ワシントン、2024年11月17日 /PRNewswire/ — 本日開催された年次総会で発表されたHSS研究者らによる新しい研究によると、関節リウマチ（RA）を患っていることは膝関節全置換術中または後に輸血を必要とする危険因子ではなかったという。アメリカリウマチ学会、 ACR コンバージェンス 2024.¹
外科技術の進歩と、出血の予防と制御のためのトラネキサム酸と呼ばれる薬剤の使用の増加により、膝関節置換術を受ける多くの患者が輸血の必要性を回避できるようになりました。輸血には少なくとも 1 日の入院が必要です。
これらの進歩にもかかわらず、整形外科手術を受ける関節リウマチ患者は、関節リウマチを患っていない人に比べて貧血率が高い傾向にあるため、輸血のリスクが高いと考えられていました。関節リウマチは、アメリカの一般人口の約 1% に発生しています。² HSS で関節置換手術を受けた患者の約 4% がこの疾患を患っています。
「関節リウマチが輸血の危険因子ではないことを知ったのは予想外だった」とHSSのリウマチ専門医は語った スーザン・M・グッドマン医師研究の共著者。 「しかし、手術前の慢性貧血の積極的な管理を含む術前ケアが輸血リスクを最小限に抑える上で重要な役割を果たしたと私たちは考えています。」
彼らの研究に対して、HSS リウマチ専門医のグッドマン博士 リンダ・A・ラッセル医師研究チームらは、2016年2月から2022年12月までにHSSで1回の人工膝関節全置換術を受けた2万9000人以上の患者の病院記録を分析した。合計822人（2.8％）の患者が輸血を受けた。研究期間中に輸血率は2016年の5.7％から2022年の0.9％まで大幅に低下した。
研究者らは、年齢と性別、術前ヘモグロビン値、関節リウマチの診断、手術中のトラネキサム酸の使用などの患者の人口統計を検討し、輸血リスクとの関連を調べた。
「分析の結果、関節リウマチは輸血の危険因子ではないことが判明したことに加え、術前のヘモグロビン値が高く、トラネキサム酸の使用により輸血リスクが有意に低下する一方、男性で他の疾患の負担が大きいと輸血リスクが増加することが明らかになった」と述べた。 HSS 博士課程前期学生および研究助手 スティーブン・バッター、BA研究を要約したポスターの発表者。
研究チームは、予期せぬ発見を利用して、術前のヘモグロビンレベル、性別、年齢、健康状態に基づいて、さまざまなレベルの輸血リスクを持つ患者を特定するツールを開発する予定だ。この取り組みは、整形外科医がどの患者が輸血を安全に回避でき、外来での膝関節置換術の適切な候補となる可能性があるかをより正確に予測するのに役立つ可能性があります。
参照：
¹ Batter S、Do H、Sun D、Deeb A、Bui T、Blevins J、Figgie M、Lee G、Gibbons J、Mehta B、Goodman S、A Russell L. 膝関節リウマチおよび変形性関節症患者における輸血予測因子の調査関節形成術 [abstract]。 関節炎リウマトール。 2024年; 76 (補足 9)。 https://acrabstracts.org/abstract/investigating-predictors-of-transfusion-in-rheumatoid-arthritis-and-osteoarthritis-patients-undergetting-knee-arthroplasty/。 2024 年 10 月 10 日にアクセス。
HSSについて
HSS は、筋骨格系の健康に焦点を当てた世界有数の学術医療センターです。その中核となるのは、US News & World Report (2024-2025) で整形外科で全米第 1 位 (15 年連続)、リウマチ科で第 3 位、そしてニューヨークで最高の小児整形外科病院である特殊外科病院です。 US News & World Reportによるニュージャージー州とコネチカット州の「ベスト小児病院」リスト（2024～2025年）。ニューズウィーク誌による 20 か国以上の医療専門家を対象とした調査では、HSS は整形外科分野で 5 年連続 (2025 年) で世界第 1 位にランクされています。 1863 年に設立されたこの病院は、整形外科の再入院率が全米で最も低く、感染症や合併症の発生率も最も低い病院の一つです。 HSS は、ニューヨーク州で初めて、American Nurses Credentialing Center から優秀な看護サービスに対する Magnet Recognition for Excellence (優秀な看護サービス) を 5 回連続で受賞しました。ワイル コーネル医科大学の関連会社である HSS は、ニューヨーク市にメイン キャンパスを持ち、ニュージャージー州、コネチカット州、ニューヨーク州のロングアイランドおよびウェストチェスター郡地域、およびフロリダに施設を持っています。患者ケアに加えて、HSS は研究、イノベーション、教育の分野でもリードしています。 HSS Research Institute は 20 の研究室と 300 人のスタッフ メンバーで構成されており、変性の予防、組織修復、組織再生を通じて筋骨格系の健康の向上を主導することに重点を置いています。さらに、200 人を超える HSS 臨床研究者が、整形外科、リウマチ、筋骨格系疾患の予防、診断、治療のより良い方法を通じて患者の転帰を改善するために取り組んでいます。 HSS イノベーション インスティテュートは、新しい薬、治療法、デバイスの可能性を実現するために取り組んでいます。 HSS Education Institute は、165 か国以上の医師、看護師、関連医療専門家、学術研修生、消費者向けに筋骨格系の知識と研究を推進する信頼できるリーダーです。この施設は、筋骨格系ケアの質と価値を向上させ、世界クラスの HSS ケアを国内外でより広く利用できるようにするために、医療センターや他の組織と協力しています。 www.hss.edu。
SOURCE 特殊外科病院
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#驚くべき研究により関節リウマチと膝関節置換術後の輸血リスクとの間に関連性がないことが判明
2024-11-17 15:35:00