第一次世界大戦が始まるまで、負傷した兵士のほとんどは剣、ナイフ、ピストルの弾丸によって負傷していました。たとえ傷跡があったとしても、彼らは死を免れたのは幸運だったと考えているため、それを受け入れて生きなければなりませんでした。そして、いずれにせよ、形成外科という医学的専門分野はほとんど存在していませんでした。
しかし、連合国（フランス、ロシア、大英帝国、その後イタリアとアメリカ）対中央同盟国（ドイツ、ブルガリア帝国、オーストリア＝ハンガリー帝国、オスマン帝国）の間で「第一次世界大戦」が勃発したとき、戦闘員たちは、時には塹壕から敵を見つめるだけで、機関銃によるひどい傷、深刻な損傷を与えることを目的とした爆発の榴散弾で満たされた砲弾、火傷、毒マスタードなどを負った。ガスやその他の化学兵器。
約900万人の兵士が死亡、2,300万人が負傷し、800万人もの民間人が殺害された。なんとか生き残った負傷者の顔、顎、腕、脚、その他の身体部分はズタズタに引き裂かれました。
兵士は鏡を見ると、額や頬に恐ろしい巨大な穴が開いていて、自分を認識できなくなるでしょう。彼は後ろを振り返ったが、そこには誰もいなかった。彼は反射物に触れたが、それは動かなかった。恐ろしいことに、彼はついに自分が見た顔が自分のものであることに気づきました。
驚くべきことに、最初の再建形成手術は紀元前 8 世紀に遡り、インドで最も有名な内科医であり外科医であるスシュルタによって行われました。スシュルタの医学や外科への貢献の多くは、西洋世界での同様の発見に先立って行われました。伝えられるところによると、彼は鼻の再建のための「有茎」頬弁の使用について最初に説明した人物でした。しかし、被害者たちは第一次世界大戦による現代の整形外科の発展を何千年も待たなければならなかった。 2024年9月12日、サウジアラビアのキング・ファイサル・スペシャリスト病院・研究センターで2時間半の完全ロボット手術を終えた医療スタッフ。（クレジット：SAUDI PRESS AGENCY）
幸いなことに、20 世紀初頭の医師は負傷者の修復の必要性をすぐに認識しましたが、その方法を知っている医師はほとんどいませんでした。皮膚の欠損による圧迫感のため、目や口を閉じることすらできない負傷者もいた。
戦争やテロによる傷の治療
「形成外科の父」はニュージーランドの外科医ハロルド・ギリースで、彼はイギリスで訓練を受け、連合国の負傷者の治療のためにフランスに派遣されました。英国に戻ると、彼は即興で修復技術を開発し、顔面損傷の病棟を設立し、その後、顔面損傷の治療を専門とする世界初の病院であるロンドンのクイーンズ病院を設立しました。
ギリーズさんは、負傷者が見た目にショックを受けないようにするため、病院内のすべての鏡を撤去することに決めた。
彼と同僚が開発した技術の中には、体の他の部分から皮膚を移植したり、まだ体に付いている健康な皮膚の「皮弁」を採取して欠損箇所をカバーしたりするものもあった。
ギリーズ氏は、自分が治療した外見を損なった男性たちが仕事を見つけるのが難しいことを理解していたため、男性たちに興味や新しいスキルを与えるための訓練プログラムを導入した。彼の患者の多くは機能と外見の改善に感謝して家族の元に戻ったが、一部の男性は顔を世界に見せたくないためにクイーンズ病院を離れなかった。
第二次世界大戦中、形成外科医はより進歩しており、皮膚移植片にタトゥーを入れて、通常の皮膚と一致する色の色素を注入することさえありました。
現在、これらの高度な技術は、全国の公立病院で再建手術を行っている 80 人のイスラエルの形成外科医によって使用されています。美容整形外科や再建整形外科、熱傷の第一人者であり、シェバ医療センター整形外科部門の責任者でもあるジョセフ・ハイク教授は、私立の病院や診療所で美容整形手術を行う人はさらに200人以上いると説明した。エルサレム・ポスト紙とのインタビューで、再建手術とその国立集中治療熱傷ユニットが語った。
彼はイスラエル生まれで、旅がとても上手です。ヘブライ語、英語、アラビア語、ポルトガル語を話します。ケニア、ハイチ、ドミニカ共和国、ペルー、グアテマラ、ルーマニア、セントルシアへ人道代表団を率いてきた。皮膚を成長させて保存するための研究所を設立しました。そしてイスラエル、カナダ、オーストラリア、ブラジルなどで調査を実施しました。
10月7日のガザ近郊の入植地へのハマスのテロリストによる残忍な侵入とノヴァ音楽祭の後、1万2000人以上の負傷したイスラエル国防軍兵士と民間人により、イスラエルの形成外科医は24時間体制で多忙を極めており、その流れは続いている。
10月7日以来、500人以上の負傷兵が脚、腕、手、その他の臓器の切断を受けている。彼らは貫通傷、打撲傷、軟部組織傷害を負っている。ハイク氏は、断端をプロテーゼに適合させるために形成手術を行う必要があると述べた。
民間病院の美容整形外科医が志願して、戦争初期に負傷者の治療に来ました。イスラエル形成外科協会は、負傷者の治療に来てほしいと米国、フランス、その他の地域から約300人の形成外科医のリストを作成し、そのほとんどが非ユダヤ人である約50人が、数ヶ月にわたって来てくれた人もいた。とハイクは思い出した。 「私たちは他国から骨、靱帯、腱、皮膚の提供も受けました。
戦争が始まって以来、数百人の犠牲者を治療してきたというハイク氏は、「身体的リハビリテーションは非常に遅く、もちろん、ほとんどの人は外傷後の長期間にわたる心理的治療を必要としている」と付け加えた。
戦争やテロ攻撃のため、イスラエルの形成外科医やその他の専門家は被害者の治療における世界の専門家であり、他国のチームも学ぶためにここに来ている、と同氏は付け加えた。 「私たちは最先端にいて、世界中に代表団を派遣し、結果を改善する有用な薬を招待してきました。」
より多くの命を救い、重度の傷跡、深い火傷、深い切り傷、そして生命を脅かす状況に見舞われた負傷者の生活の質を改善するために、協会のメンバーは最近、テルアビブのヒルトンで2日間を過ごし、さらに多くのことを学ぶことができました。再建手術の最新技術革新に関するグループの年次会議で。 140を超える研究結果が発表されました。
「私たちはこの複雑な治療の最前線に立ち、被害者が元の生活に戻るのを手助けできることを誇りに思います」と協会会長のハイク氏はイベントで述べた。ジバン・アヴィアド・バー博士。
アビアド・バー氏は「医療部隊はこの戦争で重要な役割を担っている。私たちは上級介護者、つまり医師や男女の救急隊員を戦闘の最前線に配置し、高品質の新鮮な冷蔵全血と血漿を投与し、戦時中の学習プロセスによって、物事をこれまでとは異なる、より良い方法で行うことができるようになりました。上級衛生兵が負傷者の元に到着するまでの時間は非常に早く、各大隊には 4 ～ 6 人の衛生兵がいます。
「怪我による病院への避難時間はこれまでよりも早くなりました。研究によると、血液製剤、血漿、または全血を返送すると死亡率が低下することが示されています。昨年、1,000 件を超える救助活動が実施され、1,800 人以上の負傷者の避難と救助につながりました。」
しかし、ここでは傷や火傷を治療できる形成外科医や専門の看護師が不足している。
「彼らの一部は予備役として勤務しており、我々の数は減っている」とハイク氏は指摘した。 「公立病院のみで働く外科医は、給与が低いためまともな生活をすることができず、人員の枠も十分ではないため、大多数は美容外科で個人的に働いています」とラマトガンで個人的に美容外科を行っているハイク氏は語った。午後遅くと夕方に。
「経済的なインセンティブがないため、若い医師は公立病院に残りません。誰も攻撃しないので、 [Finance Ministry] 状況を利用します」と彼は結論づけた。
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