このインタビューでは、 アービン・ジョージ医師、 は、2024 年の LUGPA 年次総会での講演「焦点療法: 前立腺ではなくがんを殺す」について、また焦点療法分野の現状と将来の方向性について説明します。ジョージは、メリーランド州ボルチモアにあるジョンズ・ホプキンス大学の泌尿器腫瘍学の准教授です。
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LUGPA のプレゼンテーション「焦点療法: 前立腺ではなく癌を殺す」の重要なポイントをいくつか共有していただけますか?
短い時間ですが、そのセッション中に多くのことをカバーできるように最善を尽くすつもりです。そして、焦点治療に適切な患者をどのように選択するか、私たちが達成できる可能性のある成果のいくつかを検討する方法、そしてその後どのようにこれらの人々をフォローできるか、そして実際に何が行われるのかを理解しようと努める必要があることを伝えたいと思っています。この分野の今後の方向性は？
過去数年間でグローバルセラピーの導入がどのように進化したかについても触れていただけますか?
本当に毎年大きく変化していると思います。約 10 年前、最初は本当の懐疑論、つまり健全な懐疑論があったと思います。現在、それは徐々に楽観主義に変わりました。地域に拠点を置く多くの開業医が、診療所内で重点的な治療を提供し始めているのがわかり始めています。歴史的にそのプロセスを開始することに消極的だった学術プログラムも目にし始めています。また、専門組織内と文献の両方から、学術コミュニティでそれがどのように見えるかを見てみると、この分野の出版物が実際に繁栄し始めており、それを議論し、その可能性について話すセッションが実際に成長しているのがわかります。この分野はここ数年で本当に成長しました。
あなたは現在、前立腺がんに対する水蒸気温熱療法の治験を主導しています。この治療法に関する背景を教えていただけますか?
水蒸気は、ほとんどの泌尿器科医にとって実際に馴染みのあるものです。もちろん、私たちは現在、前立腺肥大症に対して臨床でそれを使用しています、そしてそれがRezum治療です。これは本質的に同じ治療法であり、蒸気または水蒸気を使用し、伝導ではなく対流を使用して前立腺がんまたは前立腺組織を治療できます。つまり、これは実際には、私たちの多くにとってすでに馴染みがあり、臨床現場で使用している、前立腺肥大症に対する既存の技術を再応用したものですが、現在では、治療を方向性を持って実行できるように再設計されています。画像誘導または超音波 MRI 誘導下で、前立腺内の正確な場所に水蒸気または蒸気を送ります。以上が、前立腺肥大症治療から現在の蒸気技術に至るまでの 2 つの大きな変更点です。
研究の目標は何ですか?
これは実際、非常にユニークで興味深い研究です。これはおそらく、食品医薬品局がそのような研究デザインを承認したアブレーション分野での最初の研究である。この研究では実際に 2 つのことを検討しています。 1 つは、アブレーション分野のさまざまなテクノロジーで見られるものです。これは 510,000 件の前立腺組織アブレーションの承認であり、これは本質的に、このテクノロジーを使用して前立腺組織を破壊またはアブレーションできることを証明できるということです。それに加えて、治療の安全性も評価しますが、がん管理戦略も評価しています。その目標は、グレード グループ 2、またはグリーソン 3 プラス 4 で 7 つの前立腺がんを確実に排除することです。これらの男性は3年間追跡され、3年の時点で最終生検エンドポイントが行われます。
あなたは、不可逆エレクトロポレーション (IRE) を使用する PRESERVE 試験も主導しています。その研究の結果はいつ頃得られる予定ですか?また、これによって前立腺がんに対する IRE の使用はどのように変化するでしょうか?
あなたがその質問をしたのは興味深いですね。楽しみにしていてください。これらの結果は差し迫っています。現時点では、我々は FDA を待っており、その後、それに基づいて結果を発表することができ、できれば、それが AUA の最新の抄録として公開される可能性もあります。不可逆的エレクトロポレーションは、軟組織アブレーションに関して FDA の承認を得ているため、すでに商業的に使用されています。現在の試験であるPRESERVE試験は前立腺組織の切除を検討しており、これにより本質的により具体的な適応が得られ、患者への使用能力が拡大すると考えています。
焦点治療における将来の方向性や新たな技術にはどのようなものがありますか?
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#前立腺がんにおける焦点療法の未来は明るいとアービンジョージ医学博士は言う
2024-11-16 14:00:00