医療費と医療アクセスは米国の有権者の関心事 – たとえ「投票用紙に載っていない」場合でも – Ipsos/PhRMA

今日は米国 #Election2024 の 8 日前です。多くの政治評論家が「ヘルスケアは投票用紙に載っていない」と主張していますが、私は経済（米国の最重要争点）に関連することなど、さまざまな点で医療保険が有権者の頭の中にあると主張します。社会的公平性、さらには移民（医療従事者の観点から）も。

今日では 人々の健康 ブログ、詳しく調べています アクセス拒否：患者は保険の壁と保険契約変更の必要性について声を上げる、 この調査は、医療へのアクセスとコストに関する米国の成人の意見を調査した製薬業界の擁護団体（ロビー団体）である PhRMA、米国製薬研究製造業者に代わってイプソスが実施したものです。これらの調査結果を検討するとき、この調査が PhRMA の観点と使命の目的に基づいて行われたことを思い出します。この報告書は、2024 年の米国選挙の直前に発行され、2024 年 11 月 5 日の投票所で発言権を行使する直前の医療政策に関する米国人の見解を反映しています (一部の有権者はすでに郵送や可能な州では期日前投票所で投票していることに留意してください) ）。この調査は、7月中旬から8月1日にかけて、18歳以上の成人2,592人を対象にオンラインで実施されたが、そのほとんどは調査時点で健康保険に加入していた。

政治的に言えば、最も重要なのは、保険に加入しているアメリカ人の大多数が、政策立案者、つまり政府には手頃な費用で医療へのアクセスを提供する義務があると信じているということだ。

患者のアクセスと手頃な価格のストーリーは、調査データで定量化されたいくつかの経験に基づいています。

• 消費者の 10 人に 4 人は、優先承認や製剤の除外に関する問題が原因で、少なくとも 1 つの健康保険の問題に遭遇しています。
• 保険に加入しているアメリカ人の2人に1人は、処方薬の費用を予測したり、薬の保険適用範囲を理解することが困難であると報告しており、43%の人が保険会社が今後の治療を拒否するのではないかと懸念している
• 保険に加入しているアメリカ人のほぼ半数は、自己負担額が高すぎる、または支払えないと回答しています。

医療費の懸念は、今後 12 か月以内に自己負担や健康保険料を支払う余裕がなくなるという人々の認識と結びついています。

84% の人が、保険会社や PBM が医師による薬の処方方法の管理にかかる時間を短縮できれば、患者の医療費は安くなると考えています。自己負担コストの懸念に対処するために消費者が特定した上位 3 つのソリューションは次のとおりです。

1. 自己負担コストの制限
2. 免責金額なしでより多くの製品とサービスをカバーする保険プランを要求する、および、
3. コストの透明性を高めます。

Health Populi の注目ポイント: この 3 番目の問題に関して、この調査では、病院や医療システムだけでなく、医療プランや PBM が、コスト、リベートや割引、アクセス プログラムや自己負担補助などについて、どのように透明性を高めているかについて、消費者の意見を詳しく述べています。

PhRMA/Ipsos レポートからここに示されている最後の表は、病院だけでなく医療保険会社や PBM に対するさまざまな透明性と説明責任に対する患者の支持を示しています。さまざまな課題に対して透明性を提供するために、健康業界の両方の利害関係者グループが消費者から強力に支持されていることがわかります。

医療保険会社と PBM については、米国の成人のほとんどがサポートしています…

• 医療保険プランと PBM に対し、製薬会社から受け取った処方薬のリベートや割引を薬局で転嫁するよう義務付ける
• 不適切なフェイルファースト/ステップ療法や事前認証などの PBM および計画による不正行為の取り締まり
• 製薬メーカーが提供する自己負担援助が、医療保険や PBM ではなく、意図どおりに患者に提供されるようにする
• メディケアを要求するパート D は、製薬会社から受け取ったリベートまたは割引を薬局カウンターの高齢者に渡すことを計画しています。
• 製薬会社が提供する自己負担援助がプランの控除額と OOP の上限にカウントされるようにする。そして、

病院に関しては、米国の成人のほとんどが病院を支持しています…。

• 処方薬の費用をどれだけ値上げするかについての透明性を高める
• 処方薬の割引を利用して、低所得者や無保険の患者が必要な薬を入手できるようにする。
• セーフティネットプログラム（340Bなど）の監視と透明性を強化し、病院やその他の団体が受け取った医薬品の割引を、プログラムが提供するはずの貧しい患者へのサービスに確実に活用できるようにする。

民主党と共和党の大統領候補はいずれも、選挙運動の中で薬剤費政策を策定してきた。出品します EYによるハリス氏とトランプ氏の考えられる政策の比較 政治的医薬品コストのビンゴを追跡するにはここをクリックしてください。いくつかの重要な違いは次のとおりです。

• IRAの薬価交渉規定の延長、交渉中の医薬品リストの拡大に対する各大統領のアプローチ
• メディケアと社会保障の給付金を最大限維持するための投票に対する高齢者/退職者の強い関心を念頭に置きながら、それぞれがメディケアパートDの薬価設定にどのように対処するか
• PBM がどのように規制され、あるいは法律によって改革されるのか、そして、
• メディケアおよびメディケイド サービス センターからの全体的な政策見解。

また、消費者が PhRMA とイプソスが医療国民の政策決定の優先事項であると言ったことも心に留めておく必要があります。上位 4 つの「同点」のポジションは、非効率性と官僚主義 (米国の医療支出の最大 30% を占める可能性がある) を削減し、医療費を改善することでした。予防ケアへのアクセス、メンタルヘルスケアへのアクセスの改善、コストの抑制。

「経済」が引き続き米国の有権者の関心事のトップに位置する中、数百万人が投票に行く動機となる女性の医療費の問題も含め、医療費もそれには関係していることを忘れないでほしい。