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2,100万人以上のアメリカ人が医療費負担適正化法を通じて健康保険に加入しており、来年のオバマケア計画への一般登録が11月1日金曜日に始まった。
人々は、Healthcare.gov でプランを購入したり、Georgia Access から Covered California までの州ベースのマーケットプレイスでプランを購入したりできます。
今年も保険料は依然として非常に手頃な価格となっており、多くの人にとって保険料は非常に手頃です。 月額 10 ドル以下 —そして、これまで以上に多くのプランのオプションがあります。 「これはACA市場の好転を反映していると思います」と氏は言う。 シンシア・コックスは、超党派の健康研究組織である KFF の医療費負担適正化法に関するプログラムを指揮しています。
これらの低保険料と多数のプラン オプションにより、ACA プランへの登録者数が記録的に増加しています。
ほとんどのアメリカ人は、仕事を通じて、あるいはメディケイドやメディケアなどの公的プログラムを通じて保険に加入しています。それでも、このプログラムは大きな影響力を持っています。ここ数年、市場への登録者数が新たな記録を打ち立てたため、保険に加入していないアメリカ人の数は劇的に減少しました。
「バイデン大統領とハリス副大統領の下で、この国史上かつてないほど多くのアメリカ人が自身の健康保険を通じて医師や病院にアクセスできるようになった」と保健福祉長官のザビエル・ベセラ氏はNPRに語った。今年の公募制の後、「医療保険に加入するアメリカ人の記録がまた新たに増えることは間違いない」と彼は付け加えた。
しかし、誰が大統領に選出されるか、また次の議会が医療保険プランを非常に手頃な価格にしている追加の連邦補助金を維持する動きをするかどうかによっては、これがこれらのプランに加入するための最高水準となる可能性がある。
今年の新機能
これらの補助金付きマーケットプレイス プランの対象となる新たなグループの 1 つは、ドリーマーとしても知られる、児童到着のための遅延アクション受信者です。ベセラ長官は、推定10万人のDACA受給者が登録すると予想されていると述べた。
「彼ら全員にとって、今日は良い日だ。なぜなら、彼らは長い間働いてきたからだ。 [and] 彼らは税金を払っているのに、医療費負担適正化法による保険を受ける機会がなかったのです。状況は変わります」と彼は言います。
カミラ・ボルトレトは、これを待っていたドリーマーの一人です。彼女は9歳のときに家族とともにブラジルから米国に来ました。彼女は現在 36 歳で、コネチカット州ダンベリー近くに住んでいますが、夏の間に健康保険の仕事が終わって以来、無保険です。これは、たとえば、数週間前に犬に噛まれた際の緊急治療に自腹を切ることを意味する。
「ストレスがたまります」と彼女は言います。 「やっぱり検査は必要なんです。今すぐ歯医者に行かなければなりません。そして、突発的な緊急事態がいつ起こるかわかりません。」彼女は金曜日に登録が開始されたらすぐに登録する予定だった。
また、2025年には、秋の一般登録期間中だけでなく、一年中いつでも低所得者が市場の健康保険に加入できる規則が新たに導入される。これは、低所得者向けの公的医療保険プログラムであるメディケイドの登録の仕組みを反映しています。
保険会社はまた、患者が医師の診察を受けるまでに待たなければならない時間についての新たな制限に従う必要がある。
「一部のマーケットプレイスプランはネットワークが非常に狭いので、保険会社が費用を払って診察してくれる医師や病院が非常に少ないことを意味するため、予約を取るのがより困難になる可能性があります」とコックス氏は説明する。 「これは、医療保険に加入することが医療へのアクセスも意味することを確認するための一歩です。」
これらの医療計画のための結果的な選挙
医療政策は大統領選の大きな焦点ではないが、11月の選挙の結果次第ではこの全体像が変わる可能性がある。
ドナルド・トランプ前大統領は、今回は医療費負担適正化法の問題点についてあまり選挙運動をしていないが、大統領討論会では、この法律に代わるものについて「計画の概念」があると述べた。ハリス副大統領は法律を維持し、改善したいと述べている。
次の議会の構成も、これらの市場の将来に大きな役割を果たす可能性があります。保険料を手頃な価格にしている連邦政府の追加補助金は、議員が延長または恒久化に賛成票を投じない限り、来年末に期限が切れる。
重要な日付
ほとんどの州では登録は1月15日まで受け付けられる。ただし、2025 年 1 月 1 日から適用される保険を取得するには、12 月 15 日までに登録する必要があります。また、アイダホ州では、10 月 15 日から 12 月 15 日まで独自のオープン登録期間が設けられています。
独自の健康保険マーケットプレイスを運営している州は 17 ありますが、誰もが HealthCare.gov にアクセスして、自分の州でプランを選択する方法を確認できます。
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