歯科サービスは、NHS が提供する他のほとんどのケアとは異なる方法で組織されています。 GP サービスとは異なり、患者は NHS 歯科医に登録されず、歯科診療所は患者リストを管理する必要がありません。これにより、歯科医院は自身の能力に基づいてNHSサービスを提供するかどうかを選択することができ、開始された治療コースはすべて完了する必要がありますが、患者と長期的な関係を維持する義務はありません。患者は、として知られる段階的システムに基づいて治療料金を請求されます。 NHS 歯科治療バンド、治療の複雑さによって異なります。ただし、子供、妊婦、特定の給付を受けている個人などの特定のグループは、無料の歯科治療を受ける資格があります。
歯科医療提供者は、歯科活動単位 (UDA) システムを通じて NHS の仕事に対して払い戻されます。このシステムでは、単純な処置よりも複雑な処置の方が多くの UDA にカウントされます。ただし、このアプローチでは治療の質よりも治療量が優先され、サービス提供にばらつきが生じます。その結果、現在の政策枠組みでは、英国全土でアクセスを改善し、公平なサービス提供を確保し、予防医療を推進するための包括的な改革が必要となっています。
NHS の歯科医療の現状と今後考えられる措置について詳しくは、政策説明会「大胆な行動か、ゆっくりとした衰退か?」をご覧ください。 2023 年 12 月に出版されます。
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NHS の歯科活動は時間の経過とともに治療バンドごとにどのように変化しましたか?
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グラフは、2018/19 年から 2023/24 年までの NHS の歯科活動単位 (UDA) 数における歯科活動の傾向を治療帯域ごとに示しています。新型コロナウイルス感染症予防措置の下、 NHSの歯科診療所は2020年3月25日から6月8日まで通常の歯科診療を中止した、その後アクセスが制限されました。これは、2020/21 年にすべての帯域で観察された UDA の前例のない減少を説明しています (緊急を除く)。
バンド 1 (基本治療) は、2018/19 年から 2019/20 年の期間を通じて年間約 2,300 万 UDA で安定していましたが、2020/21 年には 79 パーセント ポイント (または 490 万) 減少し、2023 年には 1,992 万まで着実に増加しました。 /24. UDA の大部分で構成されるバンド 2 (中程度の歯科治療) も同様のパターンに従います。より複雑な治療（クラウンなど）をカバーするバンド 3 は、2018/19 年の 2,329 万 UDA から 2020/21 年の 598 万 UDA に減少しましたが、それほど顕著ではない回復が見られ、2023/24 年には 1,657 万に達しました。バンド 1 および 3 の治療へのアクセスがパンデミック前のレベルに回復しなかったため、バンド 2 の治療とバンド 1 および 3 の間の歯科活動の差はパンデミック後に拡大しました。一方、救急医療サービスは2018/19年から2023/24年まで比較的安定しており、年間平均440万UDAでした。
各バンドの意味の詳細については、以下の「このデータについて」セクションを参照してください。
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推奨される期間内にNHSの歯科医を受診した成人と子供の割合は時間の経過とともにどのように変化しましたか?
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推奨される期間内に NHS 歯科医が受診した成人と子供の割合を追跡することは、システムが患者のニーズをどの程度満たしているかを反映しています。臨床的に指示がない限り、成人は少なくとも 24 か月に 1 回、小児は 12 か月に 1 回歯科受診を受けることをお勧めします。
新型コロナウイルス感染症のパンデミックが発生する前は、子どもの約58％が過去1年間にNHSの歯科医を受診し、成人の50％が過去2年間に受診した。しかし、2020年3月にパンデミックが始まってからは、どちらのグループも減少を経験しており、大人よりも子供の減少が顕著でした。歯科医を訪れる子供の割合は2021年3月以降に改善し始めましたが、成人の回復が始まったのは1年後の2022年3月でした。2023年5月には、子供の53%と成人の41%が、それぞれ推奨される期間内に歯科医を訪れました。
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う蝕（虫歯）による選択的入院および緊急入院の数は時間の経過とともにどのように変化しましたか?
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虫歯による緊急入院を追跡することは、日常サービスや予防サービスへのアクセスにギャップがあることを示すため、歯科医療の質を測定する上で重要です。緊急入院率が高いということは、患者が適時に歯科治療を受けられていない可能性があり、回避可能な合併症や医療費の増加につながっている可能性があります。
グラフは、う蝕（虫歯）による救急入院数を、待機入院やその他の種類の入院と比較して示しています。 2016-17年から2020-21年にかけて、新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより選択的処置が制限されたため、緊急入院数は1,004人から1,860人に増加し、2020/21年の虫歯による入院総数の約60％を占めた。緊急入院数は2022/23年にパンデミック前のレベルまで減少したが、2023/24年には前例のない高さの2,528人に増加した。これは、緊急の歯科治療の必要性が高まっていることを示唆しており、時間の経過とともに歯の健康状態が悪化したり、予防サービスへのアクセスが制限されたりしている可能性があります。
逆に、選択的入院の数は2017-18年から2019-20年にかけて増加したが（2019/20年は2,402人）、その後2020-21年の入院は1,036人と大幅に減少したが、これはおそらくパンデミックが非緊急医療に及ぼした影響によるものと考えられる。手順。それ以来、選択的入院は一定の増加を示し、2023年から2024年には虫歯による選択的入院は2,315件に達しました。の一環として、 歯の回復計画保健社会福祉省は、虫歯やその他の口腔健康問題を予防することで知られる治療法である水のフッ素添加の拡大に関する協議を北東部全域に展開した。
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0歳から5歳までの小児のう蝕（虫歯）による入院数は時間の経過とともにどのように変化しましたか？
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虫歯は幼い子供たちにとって重要だが予防可能な問題であり、 四半期 5歳児と 11% 英国で影響を受けた3歳児、特に恵まれない背景を持つ子どもの割合。さらに、NHS の歯科サービスは 18 歳未満は無料、フルタイム教育を受けている人は 19 歳まで無料です。
この指標は、2015/16 ～ 17/18 と 2020/21 ～ 22/23 の期間における 0 ～ 5 歳の小児の虫歯による入院数の減少を示しています。 2015/16～17/18の入院数は入院10万人あたり約340人でしたが、2020/21～22/23には入院10万人あたり約200人に着実に減少しました。これは、8 年間で入院 100,000 件あたり約 140 件、または約 41% の減少に相当します。減少は時間の経過とともに一貫して続いています。
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