まで 人類の3分の1 うつ病と診断された場合、抗うつ薬や治療に反応しません。
このような場合、患者はうつ病の症状を軽減するために脳の活動を調節する神経調節療法を処方されることがあります。研究者が研究している神経調節療法の有望な形態の 1 つは、経頭蓋方向電流刺激 (tDCS) です。
経頭蓋直流刺激 バンドまたはストラップで頭に固定された電極を介して脳に微弱な電流を送ります。これにより、電極の下にある脳組織の興奮性が変化します。過剰活動領域の興奮性を軽減し、非活動領域、特に感情に関連する領域の興奮性を高めると、以下の効果が得られます。 うつ病の症状を改善する。
しかし、 最近のランダム化比較試験 研究者らは、オンライン仮想サポートを利用して患者が自宅で提供する tDCS がうつ病の大幅な軽減につながる可能性があることを示しました。
研究を実施するために、研究者らは英国と米国で大うつ病性障害と診断された患者174人を集めた。これらの参加者の約63％は治療抵抗性うつ病に分類されていました。
参加者の半数は自宅で tDCS 治療を受けました。これは、最初は 1 日 30 分、週に 5 回、3 週間配信されました。その後、7 週間にわたって週 3 回のセッションに減りました。これらのセッションは遠隔サポートを利用して患者の自宅で実施されたため、医師や看護師の訪問は必要ありませんでした。
残りの半分の患者は対照群に属しました。これらの参加者には、電極ストラップを着用しながら電気刺激を与えないという偽の条件が与えられました。
最初の10週間の研究の後、tDCSグループの患者には、週に3回治療を受け続ける選択肢が与えられた。偽の状態にある人には、アクティブなプロトコルも提供されました。
在宅治療は一般に忍容性が良好でした。副作用（主に刺激部位周囲の刺激に関連する）の報告はわずかしかありませんでした。
両グループの患者は、 うつ病評価スケール 勉強の始めと終わりに。この評価では、患者に一連の質問をし、スコアを提供します。
10 を超えるスコアはうつ病を示します。アクティブな tDCS グループと偽のグループの両方が改善しましたが、アクティブな tDCS グループのスコアは大幅に低下し、対照グループと比較してうつ病スコアが 2 ポイント以上減少しました。
神経調節療法
この研究では、在宅ベースの tDCS が、治療抵抗性うつ病患者に治療を提供する費用対効果が高く、便利で安全な手段として非常に有望であることが判明しました。
これにより、経頭蓋磁気刺激 (TMS) などの他の形態の神経調節療法に比べて利点が得られます。 TMS は、頭蓋骨に保持された電磁コイルを介して磁気パルスを送達することにより、脳の活動を調節します。
TMSは有効であることが示されています 50%の確率で 治療抵抗性のうつ病患者に心理療法を組み合わせた場合。しかし、TMS 療法の欠点は、TMS 治療が効果を発揮するには、患者が 30 分間の治療を少なくとも週に 5 回、最長 6 週間受けなければならない診療所または病院でしか提供できないことです。
経頭蓋直流刺激療法も、 副作用が少ない 同様に脳に電流を流す電気けいれん療法（ECT）と比較します。また、ECT は実行に麻酔が必要なため、tDCS よりもはるかに侵襲的です。対照的に、tDCS は脳内の 2 つの接触点に微弱な電流を流します。
しかし、著者らは一部の参加者の治療抵抗性の状態に関する重要な点を提起している。
うつ病の病歴があり、3つ以上の治療法に抵抗性だった患者は研究から除外された。これは、今後の研究では、在宅 tDCS の有効性の閾値と、より重篤な治療抵抗性うつ病の患者にも効果があるかどうかを調査する必要があることを意味します。
今後の研究で調査すべきもう1つの重要な要素は、患者の自宅環境と社会的支援ネットワークが治療の有効性に影響を与えるかどうかである。研究者らの次のステップは、うつ病がなぜ起こるのか、どのように現れるのか、そして受け入れ方や対処方法の違いの多様性を考慮することになるだろう。
それでも、この研究は、自宅でのtDCS投与が、他の治療法が効かなかったうつ病と診断された人々の気分の大幅な改善につながることを示した。
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#家庭での脳の電気刺激はうつ病を助けることができるScienceAlert
2024-10-31 02:41:00