米国癌協会が発表した報告書によると、乳がんの発生率は2012年から2021年にかけて、米国人女性全体を合わせて年間1％上昇したが、50歳未満の女性とアジア系アメリカ人およびパシフィカ諸島の女性ではより急激な増加が見られたという。 隔年報告書 今月初めに国内の病気の状況について発表した。
乳がんは、肺がんに次いで女性のがんによる死亡原因の第2位です。しかし、治療の進歩と早期発見により、全体的な死亡率は 1989 年以来 44% 低下しました。
しかし、新たな数字は、依然として重大な人種的および民族的格差が存在することも示している。たとえば、過去 30 年間、アメリカ先住民女性の死亡率に変化はありません。そして、黒人女性は白人女性よりも発症率が5パーセント低いものの、この病気で死亡する可能性は38パーセント高くなります。 1980 年以降に始まった乖離傾向。
ベス・イスラエル・ディーコネス・メディカルセンターの乳房病理学を専門とする医師であり、ハーバード大学医学部教授でもあるローラ・コリンズ氏は、この報告書とその調査結果についてガゼット紙に語った。このインタビューは長さと明瞭さのために編集されています。
最新のレポートで何か驚かれたことはありますか?
この報告書の中で見出しを飾ったのは、若い女性の乳がんの発生率が増加しているということでした。このレポートで収集されたデータを見るのは興味深いものでした。確かに逸話ですが、私たちは診療所に来る患者の症例の中で、若い女性の乳がんを診断してきました。したがって、ある意味では驚くべきことではありませんでしたが、米国癌協会のこの重要な論文にそれが文書化されているのを見るのは、ある意味では驚きでした。
「2000年代には発生率の減少が見られましたが、現在は再びゆっくりと増加しており、その増加は若い女性でより劇的に見られます。」
ローラ・コリンズ
その理由を私たちは理解しているでしょうか?
これについて人々はさまざまな考えを持っています。確かに、出産の晩年化、肥満率の増加、人々の歩行や移動の減少など、乳がんの発生率に影響を与える可能性のあるライフスタイルの変化が存在します。運動が多くの種類のがんを予防することはわかっていますが、確かに乳がんのために。
そして、私たちがあまり確信していない他の環境要因もあり、それらはさらに調査する必要があります。最近人々が懸念しているのはマイクロプラスチックです。これらの化学物質はどこにでも存在しており、私たちもそれらを摂取していることがわかっています。したがって、それらがどのような害をもたらすか、そしてそれらをどのように回避できるかを理解する必要があります。
若い女性の罹患率は上昇傾向にありますが、全体的な乳がん症例の増加率はかなり安定しているようです。進歩はあったのでしょうか、それとも心配すべきでしょうか?
乳がんは依然として女性の主要ながんの 1 つであり、女性のがんによる死亡原因の 1 つですが、マンモグラフィーによるスクリーニングの普及により、より早期の段階での検出が増加していることは確かです。
診断や治療が改善され、女性が罹患するさまざまな種類の乳がんについての理解が深まったことで、乳がんの発生率は確かに減少しました。死亡率の低下が見られました。 2000 年代には発生率が減少していましたが、現在は再びゆっくりと増加しており、その増加は若い女性でより顕著に見られます。
他の女性層よりもリスクが高い女性層は他にもいますか?
報告書では、増加がより顕著に見られるさまざまな人口について概説されているが、民族性は期待するほど正確に把握されていない可能性があるという警告も付け加えられている。
白人、黒人、アジア人、太平洋諸島の女性の間には割合に差があり、これは部分的には体系的な人種差別とケアへのアクセスという現在進行中の問題に起因している。たとえば、黒人女性はより高いステージで発症することが多く、その集団では生物学的により悪性度の高いがんが見られます。
さらに、住んでいる場所とケアへのアクセス能力によっては、女性の乳がんが発見される段階の要因となる可能性があります。これらは、すべての人に公平なケアを提供するために、私たちが理解し、解決する必要がある課題です。
乳がんを発症した若い女性にとって、診断とケアに関して直面するさらなる課題にはどのようなものがあるでしょうか?
私たちは乳がんを高齢の女性や閉経後の女性のがんだと考えているため、若い女性が乳房の腫瘤を患った場合、それは良性のものでがんである可能性は非常に低いと考える傾向があります。そして、それは多くの場合当てはまります。悪性腫瘍ではなく良性腫瘍である可能性がはるかに高いのです。
そして、悪性の場合には、患者は適切な治療のために直ちに紹介されることができます。治療を遅らせないことが重要です。
乳がんについての意識や、自分自身を主張し始める方法について、若い女性にどのようなアドバイスをしますか?
米国予防サービス特別委員会は、隔年スクリーニングの対象年齢を 50 歳から 40 歳に引き下げました。 40 歳未満の場合は、がんに対する遺伝的素因が高まっている可能性があるため、乳がんの家族歴があるかどうかを知ることが重要です。それはあなたの医療提供者との会話になるでしょう。
そして、将来的に子供が生まれるかどうか、運動レベル、体重など、他の危険因子を知ることは、あなたとあなたの医療提供者がスクリーニングを指導する際に考慮すべき要素となります。乳房に異常を感じた場合は、必ず医師に相談してください。若い女性の乳がんが増加しているため、さらなる検査や精密検査が遅れないよう自分自身を主張することが重要です。
私たちが乳がんを検出し、発生を減らす能力と能力を向上させ続けると期待できるのはなぜですか?
乳がん研究の分野では多くの研究が行われています。ハーバード大学の病院が乳がんの若い女性のケアに熱心に取り組んでいることは知っています。若い女性に発生する乳がんと、高齢の女性に発生する乳がんの生物学的な違いを理解するために、多大な努力がなされていると思います。その探索と研究は、乳がんの女性を治療する最善の方法を理解するために重要です。
さらに、キャリアへの影響、生殖能力への懸念、幼い子供の世話をしながらのがん治療への対処など、年配の女性に比べて若い女性の乳がんに影響を与えるさまざまな心理社会的要因が存在するため、これらの問題に対処することは重要であり、多くの課題があります。それらの地域でも進行中の作業の様子。
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2024-10-30 20:29:00