野球をする子供は肘を負傷する危険があります

野球を投げるときの反復動作と力は、野球選手の成長期の骨、関節、肘の筋肉に多大なストレスを与えます。骨格がまだ成熟していない少年野球選手は、特に肘の痛みや怪我をしやすい可能性があります。

「野球選手、たとえリトルリーグの野球選手であっても、日常の練習や試合中にどのような力にさらされているかを見てみると、なぜこのグループの間で肘の怪我が非常に多いのかが明らかになる」と研究共著者のヴァンダン・パテル理学士は述べた。ペンシルベニア州フィラデルフィア小児病院（CHOP）の放射線科整形外科研究員。

最新の推計によると、9歳から12歳までの少年野球選手の20から40％がシーズン中に少なくとも1回は肘の痛みを訴えるという。

骨格が未熟な子供には、成長板という、ゴム状で柔軟な結合組織である軟骨で構成される骨の領域があり、これによって子供の年齢とともに骨が成長し、形状が変化することが可能になります。成長板は周囲の筋肉や骨よりも弱く、可逆的な変化や永久的な変形を引き起こす可能性のある損傷を受けやすいです。

骨格の成熟は、成長板が閉じて、それ以上骨（または成長）が作られなくなるときに起こります。これは通常、思春期の終わり、通常、女の子の場合は 13 ～ 15 歳、男の子の場合は 15 ～ 17 歳頃に発生します。

この後ろ向き研究では、研究者らは肘の痛みを評価している130人のユース選手（18歳以下）の肘のMRI検査を検討した。 MRI は、軟組織 (軟骨、腱、靱帯) と骨の断面の詳細を非侵襲的に表示できるため、関節の問題を特定するための理想的な方法です。

「私たちは、肘の痛みを持つ少年野球選手に起こり得る怪我のパターンをより深く理解するためにこの研究を実施しました」と、主著者で放射線科筋骨格画像部門の責任者である Jie C. Nguyen 医師、修士は述べています。チョップで。 「組織の脆弱性、ひいては怪我のリスクのある部位は、成長と成熟に応じて変化します。若い選手の怪我の仕方は、年配の選手とは異なります。このデータが、現在および将来の選手のケアを改善し、個別化するのに役立つことを願っています」何世代にもわたる少年野球選手たち。」

この研究グループの患者の平均年齢は 13.9 歳で、男子 115 名、女子 15 名が含まれていました。患者が野球をする頻度は、毎日から娯楽としてまでさまざまでした。

2 人の放射線科医が独立して MRI 検査を検討し、各患者の肘の骨格の成熟度とさまざまな所見を分類しました。彼らは、85 人の患者を骨格的に成熟し、45 人の患者を骨格的に未熟であると分類しました。

骨格が未熟なプレーヤーで最も一般的な MRI 所見には、関節周囲の体液の蓄積、成長板付近のストレス損傷、骨折、および骨片とその上の軟骨が損傷して剥がれる可能性がある離断性骨軟骨炎 (OCD) 病変が含まれます。成人期の可動域の減少と早発性変形性関節症のリスクにつながります。

逆に、骨格的に成熟したプレーヤーの場合、損傷パターンは成長板から軟組織に移行します。これらの選手は、ほとんどの場合、上腕三頭筋腱炎（上腕三頭筋を肘の骨につなぐ腱が緊張、炎症、または断裂する状態）を患っており、尺側側副靱帯が付着している肘の骨部分に体液が蓄積しています。尺側側副靱帯は肘の内側を走り、肘を安定させるのに役立ちます。

手術を必要とした損傷には、関節内小体（関節内の小さな破片）や不安定性 OCD が含まれていました。

「骨格が未熟な小児に関しては、9人の患者（11％）に関節内小体があり、19人の患者（22％）にOCD病変があった」とパテル氏は述べた。

研究者らは、この研究の結果が、野球をする子供の肘の怪我を特定し、骨格の成熟度に基づいて個別に治療するのに役立つことを期待している。

「この情報は医師だけでなく、保護者やチームコーチにとっても非常に重要です。彼らは皆、フィールド内外での怪我を軽減し、永久的な損傷を防ぐために、これらの子供たちに重要なサポートを提供しています」と共著者のセオドア・J・ガンリー氏は述べた。 、医学博士、CHOP整形外科部門のスポーツ医学およびパフォーマンスセンターのディレクター。 「親、介護者、コーチとして、野球シーズン中に痛みの症状が見逃されないように、これらの結果を認識することが重要です。」

研究者らは、怪我の有病率が長時間プレーに関連していることを発見したが、どの怪我が他の怪我と比べて時間依存性が高いかを正確に特定するにはさらなる研究が必要であると述べた。

「これは、野球において肘の怪我が避けられないという意味ではありません」とパテル氏は語った。 「適切な技術と適切な休息があれば、これらの怪我は回避できる可能性があります。」

その他の共著者は、Shahwar M. Tariq 理学士、Liya Gendler DO、Apurva S. Shah 医学博士、MBA、および Adam C. Zoga 医学博士、MBA です。