小児および若年成人における肥満指数（BMI）の上昇は、SARS-CoV-2感染症の急性後遺症（PASC）または長期にわたる新型コロナウイルス感染症のリスク増加と関連していることが、大規模な後ろ向きコホート研究で示唆された。
肥満の人は新型コロナウイルス感染症の長期罹患リスクが25.4%増加した（相対リスク） [RR] 1.25、95% CI 1.06-1.48）、重度の肥満の人は健康な体重の子供や若者と比べてリスクが42.1%増加した（RR 1.42、95% CI 1.25-1.61）と、医学博士の Yong Chen は報告した。フィラデルフィアのペンシルバニア大学とその同僚。
同様に、肥満（RR 1.11、95% CI 1.06-1.15）および重度の肥満（RR 1.17、95% CI 1.14-1.21）を持つ人々の間では、潜在的な長期にわたる新型コロナウイルスの症状や症状の発現に遭遇する可能性が高いと研究者らは述べた。で JAMAネットワークオープン。
「我々の知る限り、この後ろ向きコホート研究は、小児集団におけるBMI状態とPASCとの関連性を調査した最初で最大のものである」とChen氏と共著者らは書いている。 「研究結果は、PASCが長期的な生活の質の低下につながり、身体的健康、教育成績、社会的発達に影響を与える可能性があることを示唆しています。これは、これらのリスクを軽減するための早期発見、予防、および的を絞った介入の重要性を強調しています。」
SARS-CoV-2感染後、長期間にわたって新型コロナウイルス感染症を患う小児症例の有病率は研究によって異なり、その割合は1.6％から70％の範囲であるとChen氏らは書いている。肥満は現在、米国で最も一般的な慢性疾患の1つであり、肥満と新型コロナウイルス感染症の長期罹患リスク増加との関連性は広く議論されているが、主に成人に焦点が当てられている。
危険因子として肥満を含む小児集団を対象とした研究もあるが、小児におけるBMIと長期にわたる新型コロナウイルス感染症との関連性は、成人に比べて依然として研究が進んでいない。研究者らは、潜在的な長期的な成果を考慮すると、この研究ギャップに対処することが重要であると述べた。
長期にわたる新型コロナウイルス感染症の症状に遭遇する可能性について、Chenらは、過体重（RR 1.05、95% CI 1.00-1.11）、肥満（ RR 1.14、95% CI 1.09-1.19）、および重度の肥満（RR 1.18、95% CI 1.14-1.22）。
「BMIカテゴリーの増加とPASCのリスクには有意な用量反応関係があった」と研究者らは指摘した。
これらのグループの指標日から結果が出るまでの時間の中央値は、それぞれ50日と63日だった、と彼らは付け加えた。長期にわたる新型コロナウイルスの症状や症状の発生件数の中央値は0件で、「コホートの参加者の少なくとも半数がPASCの症状や症状の発生をまったく経験していないことを意味している」。
BMI 評価時の平均年齢は 12.6 歳、研究開始時の平均年齢は 13.1 歳でした。参加者の半数以上が女性でした。約半数が非ヒスパニック系白人、4分の1がヒスパニック系、約5分の1が非ヒスパニック系黒人であると認識されている。 BMI 状態の評価から新型コロナウイルス感染症に感染するまでの期間の中央値は 4.1 か月でした。参加者の約半数は肥満または重度の肥満でした。
研究の限界には、サンプルを偏らせた可能性がある高い肥満有病率と、リスクを軽減する可能性がある食事や身体活動などの修正可能な危険因子に関する情報が欠如していることが含まれるとChen氏らは指摘した。
また、標準化された基準がないため、小児の長期にわたる新型コロナウイルス診断では過剰分類の可能性があり、「特にBMIが高い小児は入院する可能性が高く、重症例の過剰代表につながる可能性がある場合には、選択バイアスが懸念されている」としている。 」
開示
この研究は、NIH と患者中心のアウトカム研究機関プロジェクト プログラム賞の支援を受けました。
チェン氏は何も開示していなかった。共著者らは、グローバル・タスクフォース・フォー・ヘルスケア、ヤンセン・ファーマシューティカルズ、ヘルスケア研究品質庁、PEDSnet、アストラゼネカ科学諮問委員会、セキルス科学諮問委員会、サノフィ科学諮問委員会、ギリアド科学諮問委員会、GSKとの関係を報告した。
一次情報源
JAMAネットワークオープン
ソース参照: Zhou T 他「小児および若年成人における SARS-CoV-2 感染症の BMI と急性後遺症」JAMA Netw Open 2024; DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.41970。
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#肥満は若者の新型コロナウイルス長期罹患リスクを高める可能性がある
2024-10-28 19:53:00