新しい研究は、米国における除脂肪代謝機能不全に伴う脂肪性肝疾患（MASLD）の有病率の概要を臨床医に提供し、過体重や肥満のない患者をより適切に捕捉するための意識向上と革新的なスクリーニング法の必要性に注意を喚起しています。肥満は通常 MASLD に関連します。
この研究は、ペンシルベニア州フィラデルフィアで開催された米国消化器病学会（ACG）の2024年年次学術会議で発表され、2020年の時点で推計380万人の痩せ型米国成人がMASLDを抱えて暮らしており、そのうち約87％が自分の状態に気づいていなかった可能性が高いことを示した。 。
「通常、MASLD患者は太りすぎで、糖尿病やその他の心臓代謝の危険因子を持っています」とエール大学医学部助教授で主任研究者のBasile Njei医師、MPH、PhDは説明した。 HCPライブ。 「痩せている人、つまり全体のBMIが25未満、またはアジア人では23未満の人は、通常、私たちが期待する危険因子を持っていないため、MASLDと診断されないことがよくあります。」
米国成人における痩せ型MASLDの国内有病率を推定するために、Njeiらは、18歳以上の痩せ型成人を対象とした2017～2020年の国民健康栄養調査（NHANES）データを活用し、MASLDを制御された減衰パラメータ≧274 dB/mと定義した。 、肝硬直（LSM）≧8 kPaとして臨床的に重大な線維症、LSMおよび血小板数に基づくAASLD/バヴェノ基準を使用した臨床的に重大な門脈圧亢進症。医師が診断した MASLD、線維症、肝硬変は、病状アンケートを使用して特定されました。
合計で、サンプルには年齢調整後の MASLD 有病率が 6.4% (95% CI、4.3 ～ 9.4%) である 2,086 人の非体重 (5,900 万人) の痩せた個人が含まれていました。研究者らは、糖尿病を患っている痩せ型の成人ではこの有病率がより高い(19.2%)と指摘した。
NHANES データは、MASLD を患う痩せ型の米国成人 380 万人を予測しており、そのうち 36 万 5,000 人 (9.6%) が LSM ≧ 8 kPa で、7 万 6,000 人が臨床的に重大な門脈圧亢進症を患っていた。 NHANES病状アンケートの加重分析では、痩せた米国成人47万3,000人がMASLDと診断され（未診断330万人）、線維症/肝硬変14万1,000人（未診断22万4,000人）と報告した。
「スクリーニングを改善する方法の 1 つは、痩せている人には通常存在しない心臓代謝リスクの他のマーカーに注目することです。良い例は、より簡単な尺度であるインスリン抵抗性であり、人々は糖尿病を発症する前からインスリン抵抗性を有する可能性があります」とンジェイ氏は説明し、人工知能と遺伝学をリーンMASLDスクリーニングに組み込むことを探るさらなる研究への意欲も述べた。
参照
Njei B、Boateng S、Mohamed M 他P2977 – 米国成人におけるリーンMASLDに警鐘を鳴らす：NHANES 2017-2020からの洞察。論文はACG 2024年年次科学会議で発表されました。ペンシルベニア州フィラデルフィア。 2024 年 10 月 25 ～ 30 日。
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2024-10-27 23:34:00