GLP-1薬は子宮筋腫のリスク軽減と関連している

デンバー — 2型糖尿病の女性において、GLP-1受容体アゴニストの使用は、他の抗糖尿病薬と比較して新規発症子宮筋腫のリスク低下と関連していることが、後ろ向きコホート研究で示唆された。

少なくとも2回の投薬を受けた患者では、GLP-1受容体アゴニストはメトホルミンと比較して新規発症子宮筋腫のリスクが有意に低かった（リスク比）。 [RR] ボストンのハーバード大学医学部のティナ・イー・ジン・シェ医師、MPHは、インスリン(RR 0.73、95% CI 0.66-0.81)とインスリン(RR 0.75、95% CI 0.69-0.81)を報告した。

感度分析では、メトホルミン（RR 0.65、95% CI 0.56-0.76）やインスリン（RR 0.76、95% CI 0.68-0.84）と比較して、GLP-1薬の6回以上の用量で同様の効果が見られたとHsieh氏は報告中に述べた。でのプレゼンテーション 米国生殖医学会 年次総会。

2 型糖尿病と肥満はインスリン抵抗性の一因となり、子宮筋腫のリスク増加と関連しています。 GLP-1受容体作動薬の処方は、その減量効果もあり、2020年以降急増している。研究では、GLP-1 受容体アゴニストの多くの有益な効果が示されていますが、子宮筋腫に対するその効果を評価したのはこの研究が初めてです。

シェ氏は、根底にあるメカニズムを理解するには前向き研究がまだ必要であると述べた。

オークランドにあるカイザー・パーマネンテ北カリフォルニアの研究員で、子宮筋腫の研究もしているスザンナ・ミトロ博士はこう語った。 今日のメドページ GLP-1 受容体アゴニストの使用量が増加する中、この研究は重要な問題に焦点を当てています。

「これは、この問題を具体的に調査した初めて見た研究ですが、これは私たちがこれまで見てきた文献の自然な延長であると思います。 糖尿病は子宮筋腫を予防する可能性がある」と彼女は言いました。

ミトロ氏は、この研究の参加者の平均年齢は59歳と比較的高齢であり、これが結果の解釈に影響を与えていると指摘した。同氏は、閉経後の女性が「子宮に何らかの異常が起こっているのではなく、子宮筋腫と診断され、それが本当の診断となることは稀だ」と述べた。

したがって、「特に若い患者の間で同じ関連性が見られるかどうかを見るのは興味深いだろう」と彼女は付け加えた。

謝さんは語った。 今日のメドページ 彼女は自分の結果を更年期の状態ごとに階層化するつもりだと述べた。

この研究で、Hsieh 氏とチームは TriNetX データベースを使用しました。このデータベースには、米国全土で 2 億人以上の患者をケアしている 95 の大手医療機関からの電子医療記録が含まれています。この研究コホートには、GLP-1 受容体作動薬を少なくとも 2 回投与された女性が含まれていました。 2005 年 1 月から 2021 年 12 月までに 2 型糖尿病と診断された後、メトホルミン、またはインスリンを投与された。

研究者らは、投薬開始から筋腫の発症、経過観察終了、または2024年9月1日のいずれか早い方まで、参加者を5年間追跡調査した。 1型糖尿病の女性や子宮摘出術を受けた女性は除外された。

各グループ間では、肥満指数（BMI）、HbA1c レベル、医療利用率、高血圧症の罹患率は同様でした。参加者の63%は白人、20%は黒人、4%はアジア人、11%はヒスパニック系でした。

シェ氏は、残留交絡や人種差を分析するのに十分なサンプルサイズがないことなど、この研究にはいくつかの限界があると指摘した。さらに、研究者らは筋腫のサイズ、重症度、症状に関する詳細な情報を持っておらず、体重/BMIの変化やHbA1cの変化を分析の変数として組み込むことができませんでした。

同氏はまた、2022年のGLP-1受容体作動薬不足による混乱を緩和するために、2021年に研究期間を打ち切ったとも指摘した。

将来的には、彼女と彼女のチームは、他の抗糖尿病薬と多量の月経出血との複合転帰を調べ、子宮筋腫発症後の患者に対するGLP-1受容体アゴニストの効果を調査することに興味があるとシェ博士は述べた。