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2024-10-17 06:02:00
2024 年 10 月 17 日
世界中で、オゼンピック/ウィゴビーの商品名でも知られる減量薬セマグルチドの大規模な取引があり、違法取引が活発に行われています。そして11月初旬には、肥満に対してさらに効果的であることが証明された新薬、ムンジャロが発売される。これは良い展開でしょうか？ 「これらの薬は肥満を防ぐのに役立ちますが、根本的な問題を解決することなく、それらを万能薬と見なさないように注意する必要があります。」
どの治療法が肥満に効果があるのでしょうか？
セマグルチドという薬剤は最近メディアで多くの注目を集めています。デンマークのノボ ノルディスク社によって開発され、当初は 2 型糖尿病患者向けでした。 Ozempicというブランド名で販売されていました。インスリンの生成を増加させ、血糖値を下げます。この薬は食欲を抑え、満腹感を促進することで肥満の予防にも役立つことがすぐに明らかになりました。そのため、セマグルチドは Wegovy という商品名で肥満に対しても販売されています。
大規模な研究では、セマグルチドをライフスタイルの変更と組み合わせて使用した過体重の人は、平均して 1 年半で体重が減少することが示されています。 15パーセント体重が減った。さらに、この薬は体重減少に役立つだけでなく、心血管疾患のリスクも軽減します。セマグルチドが市場に登場する前は、リラグルチドやナルトレキソン/ブプロピオンなど、減量に役立つ薬剤が他にも多数ありました。ただし、これらはどれもセマグルチドほど効果的ではありません。
しかし現在、セマグルチドよりもさらに効果的な薬が開発中です。たとえば、同社は 11 月初めに Eli Lily を発表します。 ティルゼパチド (ムンジャロ) 市場で販売され、将来的には レタトルチド 両方の薬は、ライフスタイルの変更と組み合わせることで、さらに体重を減らすのに役立ちます。オランダでは、体重超過の場合、セマグルチド、チルゼパチド、およびレタルトルチドは払い戻されません。
これらの減量薬にはどのような副作用がありますか?
糖尿病を専門とするラドブードゥムクの内科医リック・マイヤー氏は、糖尿病患者の最大半数が副作用のため1年以内に減量薬の服用を中止していると見ており、「主な訴えは吐き気で、時には嘔吐を伴うこともある」としている。さらに、主に下痢や便秘、時には腹痛、頭痛、倦怠感について話しているのを聞きます。」で発表された科学的研究から 雑誌「ランセット」 は、太りすぎを理由にセマグルチドを投与された研究参加者の80％が胃腸の不調などの副作用に苦しんでいることを示しました。長期的な副作用についてはほとんど知られていません。
インターネット上でよく聞かれる苦情、すなわち「オゼンピック顔」として知られるしわの多い顔は、体重の減少が原因であるとマイヤー氏は言う。「皮膚には何も変化はないが、皮下脂肪が減少するとしわができる可能性がある」より見やすくなります。なる。’
痩身薬を服用すると妊娠が早くなりますか?
はい、それは可能です。 「過剰な体重は生理周期を乱す可能性があり、それによって妊娠の可能性が減ります」と婦人科医で生殖医学教授のアンネミーク・ナップ氏は言う。 「体重を減らすと生理周期が回復し、妊娠の可能性が高くなります。したがって、太りすぎで妊娠中に体重を減らしたい人にはお勧めします。栄養士や医師と協力して、これを達成するための最適な方法を見つけることができます。減量製品がこれに役立つ場合は、その使用を検討できます。」
さらに、減量薬が避妊薬に影響を与える可能性があります。昼寝: 「痩身製品と組み合わせると、錠剤の効果が低下するという兆候があります。しかし、これまでの研究ではこの点については明確ではなく、これについて実際に何かを言うにはさらなる研究が必要です。」それまでは、避妊薬と減量製品を組み合わせる場合には注意が必要です。
痩身薬は肥満に悩むすべての人にとっての解決策なのでしょうか?
「いいえ」と適切なケアの教授であるティン・クール氏は言う。 「このイノベーションが存在し、これらのリソースが利用可能になるのは良いことです。しかし、根本的な問題を解決しない限り、このような種類の減量薬を万能薬と見なすべきではありません。体重を減らすための最初の最も重要な戦略は、ライフスタイルの変更です。それがうまくいかない場合は、投薬を検討できますが、それは監督の下でライフスタイルに対処する場合に限ります。不健康なライフスタイルは、体重だけでなく多くの要因に影響を与えます。」
さらに、人々が痩身薬の服用を中止するとすぐに体重が再び増加することが現在明らかになっている。これは、肥満により食欲を調節するシステムに混乱が生じ、体がより高い体重に戻ろうとする傾向があるためです（ヨーヨー効果）。薬をやめると食欲が戻るため、体重が増加します。恒久的な減量を達成するには、薬を飲み続けなければなりませんが、長期的な影響についてはほとんど知られていません。
コストと入手可能性も問題です。セマグルチドの費用は一人当たり年間約 3,000 ユーロです。多くの人が使い始めると、短期的には多額の費用がかかります。長期的に医療費にどのような影響を与えるかはまだ不明です。さらに、この薬は当初、糖尿病患者のために開発されました。彼らにとって、需要の大幅な増加は現在、可用性に対する脅威となっています。
したがって、これらのリソースの使用については慎重に検討する必要があります。クール氏: 「長期的な影響も含め、これらの物質の影響について徹底的な研究を行わなければなりません。そして、人々が自ら選択できるように、このことを明確に知らせることが重要です。同時に、この問題についての社会的議論も必要です。」
肥満について私たちは何ができるでしょうか?
不健康なライフスタイルが肥満の最も一般的な原因ですが、社会的、心理的、ホルモン的、または医学的な原因も関与している可能性があります。肥満に対する最も重要なアプローチは、ライフスタイルを変えることです。これは主に、より健康的な食事とより多くの運動を行うことですが、たとえば、より良い睡眠をとり、ストレスを軽減することも重要です。ライフスタイルの調整は、ライフスタイルコーチの指導の下で行うのが最も効果的です。 1年経っても効果があまりにも少ない場合は、サポートとして減量薬を使用することもできます。
ティジン・クール氏はまた、ケアと予防の両面で政府のより強力な措置を主張している。「たとえば、私たちの周りには不健康な食品が豊富にあり、それが広く宣伝されています。それは変わらなければなりません。スーパーマーケットにも健康的な製品を安く提供するよう奨励する積極的な政府が切実に必要である。さらに、政府は、人々が胃だけでなく健康全体にとって、食べて健康に生きることがいかに重要であるかを認識するのを助けることができます。」
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