数か月間他人の腎臓とともに暮らしているブラジル人女性は、10月3日にHIV検査を受けるためにクリニックに行くようにとの電話を受けた。検査結果は陽性でした。テレビ番組で匿名で語ったように、大した説明も薬も何の指導もなく、彼女は月末に医療相談の予約を入れられた 素晴らしい 数日後。 8日後、彼女はニュースで自分のケースが特殊なものではないことを知った。彼女は、リオデジャネイロで提供に適していると誤って宣告された死亡したHIV感染患者2人から臓器を提供された6人の患者のうちの1人である。最初の調査結果は、公衆衛生システムがドナーの適合性検査を委託した民間検査機関を指摘している。動機に関する疑惑は、縁故主義と貪欲の組み合わせを指摘している。
6人の移植レシピエントは、新しい心臓、新しい腎臓、新しい肝臓を持って手術室を出ましたが、知らず知らずのうちに免疫力を低下させ、生涯にわたる治療を必要とする慢性感染症を患っていました。彼らは、死亡したドナーである28歳の男性と40歳の女性から感染しており、現在HIV陽性であることが判明している。マスコミが暴露した大スキャンダルだった バンドニュース、総額で最も多くの移植が行われ、世界最大の公衆衛生システムを管理している国の一つであるSUSに爆弾のように落ちた。最初の疑惑は、移植者の一人が病気になったときに生じ、医師たちは誰かが HIV 検査をしようと考えるまで、彼の症状の原因を突き止めることができなかった。HIV 検査は、移植前には感染していなかった。
保健当局がドナーからのサンプルを保管しているため、州立血液学研究所は、不審な研究所が検査を開始した昨年12月以来、遺体が他人に移植された288人のドナーからのサンプルを再検査している。検査結果は先週金曜日に発表される予定だったが、まだ公表されていない。
このスキャンダルは拡大する可能性がある。「捜査対象者らは、子供に対する検査も含め、数十件のHIVの偽陽性と偽陰性の結果を出した」と検察庁の捜査官の一人が金曜日に警告したと報じた。 ザ・グローブ。当局は月曜日、リオ州全域の保健部門を管理する州保健財団の経営陣全員の解任を発表した。
昨年、ブラジルは腎臓、肝臓、心臓、肺、膵臓、腸を含む9,200以上の臓器と、数千の角膜と骨髄を移植した。死亡した HIV 陽性患者から角膜を移植された患者は HIV に感染しませんでした。
ブラジルのノヴァ・イグアスで街を見渡すHIV感染者。レオ・コレア（AP通信）
保健省がこの件について初めて聞いたのは、新しい腎臓をもつ女性がHIV検査を受けるよう求められる3週間前の9月13日だった。このスキャンダルが報道されたとき、ニシア・トリンダーデ保健大臣は調査を発表した。「起こったことは非常に深刻だ。こんなことはあってはならないことなので憤慨していますが、一度起こってしまったら調査しなければなりません。すべての作業手順、分析、エラーを見直すつもりです。」
2人の感染したドナーが発見されたという事実は、これが1回限りの偽陰性ではないことを示しています。即座にみんなの注目が私立研究所PCS Salemeに集まった。同研究所は10か月前に公衆衛生システムの委託を受けて分析を開始していた。同社は、州保健長官を務め、リオデジャネイロの医療制度と何年も関係してきたベテラン議員の親戚2人が所有している。
問題の研究所は直ちに閉鎖され、開始された多くの捜査の一環として、所有者の一人と技術者4人が逮捕された。オーナーの一人は、何が起こったのかを従業員の無能のせいだと主張したが、健康監視機関の検査官らは、リオ都市圏のノヴァ・イグアスにあるPCSサレメの本社で発見された不正行為の長いリストを指摘している。
そもそも、研究室ではサンプルが適切に識別されておらず、キッチンの冷蔵庫に保管されていました。疑惑が始まってからの最初の検査で、捜査員は作業員らにHIV検査を行うためのキットについて質問した。彼らには何もありませんでした。彼らは、テストの購入請求書を要求しました。この事件を明らかにしたバンドニュースのジャーナリストが提供した説明によると、何もありませんでした。これらすべてのことから、彼らは、これはエラーの問題ではなく、テストが実行されてさえいないのではないかと考えたのだと記者は続けた。同紙によると、PCSサレメのオーナーらは虚偽の結果を理由に4件の法的手続きにも関与しているという。 フォーリャ デ サンパウロ。この研究所は、リオの移植センターに加えて、十数の病院にサービスを提供しました。
HIV 患者のカルロスさん、リオデジャネイロの病院で薬を受け取るファイル画像。シルビア・イズキエルド (ASSOCIATED PRESS)
健康管理の専門家であり、ジェトゥリオ・バルガス財団の管理学教授であるアナ・マリク教授は、起こったことは「異常」だと考えている。 「自信の喪失を引き起こすため、システムの評判とイメージにひどいダメージを与えます」と彼女は説明します。彼女はこう付け加えた。「これは、SUS への民間部門の参加に反対する人々にとって、素晴らしい議論となる」 [public health system, the Unified Health System]」マリク教授は、ブラジルにはサンパウロでの腎臓移植など、国際的に参考となる移植サービスがいくつかあると指摘する。彼女は、起こったことは「医療サービスを運営するための認可システムに対する理解できない違反」であると主張し、その基準は厳格であると彼女は強調する。
HIV に感染していることは、臓器提供の候補者が自動的に除外される理由の 1 つです。他の理由としては、結核検査で陽性反応が出た場合や癌に罹患している可能性が挙げられます。
43,000人以上のブラジル人が臓器の提供を待っており、そのほとんどが腎臓の提供である。これは、公的ネットワークと私的ネットワークで手術を受ける人の両方を対象とした、全国の単一のリストです。待望の電話がかかってきて、ついに適切なドナーが見つかったと告げられるまで、平均 18 か月かかります。その後、新たなカウントダウンが始まり、最終的に新しい臓器を移植する手術が行われます。
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