- 難聴はパーキンソン病のリスクの上昇と関連していました。
- 難聴の重症度は用量依存的にパーキンソン病の発生と結びついていた。
- 補聴器による早期介入により、パーキンソン病のリスクが軽減されました。
360万人の米軍退役軍人の医療記録によると、難聴は後年パーキンソン病を発症するリスクが高いと関連していることが示された。
ベースライン聴力図から 10 年後、重度を問わず難聴は正常な聴力と比較してパーキンソン病のリスク増加と関連していました (HR 1.26、95% CI 1.2-1.32、 P）、彼らはこう書きました。 JAMA 神経学。
正常な聴力と比較して、10年後に軽度難聴の人では6.1人がパーキンソン病を発症し、中等度難聴が15.8人、中等度から重度難聴が16.2人、重度から重度難聴が12.1人多かった。 。
最初の聴力検査後 2 年以内に補聴器を使用した場合、パーキンソン病の発症は 10 年後に 21.6 件減少しました。
この発見により、難聴と神経変性を関連付ける証拠が増えています。 2023 年の ACHIEVE 試験では、補聴器がリスクのある個人の認知症の進行を遅らせることが示されました。
「パーキンソン病は治療法のない深刻な問題です。疾患修飾療法を評価する試験で失敗する一般的な理由として挙げられるのは、その治療が遅すぎることです」とニールソン氏は語った。 今日のメドページ。
「色覚や嗅覚障害などの他の感覚障害を含む、多くの危険因子についてはすでにわかっています」と同氏は述べた。 「無嗅覚症とは異なり、難聴は改善することができます。」
プライマリケアにおける研究では、難聴が潜在的なパーキンソン病の危険因子であることが指摘されています。健康保険の請求データからも、聴覚障害とその後のパーキンソン病の診断との関連性が示唆されています。
他覚的難聴後にパーキンソン病を発症するリスクは不明であるとニールソン氏は述べた。 「私たちは退役軍人省の独自の医療記録システムを利用して、この疑問に答えようとしました。聴力検査を受けた退役軍人のほぼ全員が検査を受けました」と同氏は語った。
この研究では、データが欠落している人やパーキンソン病の診断がすでにある人を除いて、1999年から2022年まで聴力検査を受けた退役軍人の健康記録を分析した。
合計 3,596,365 人の退役軍人が研究に参加し、そのほとんどが男性 (96%) でした。平均年齢は67歳でした。
聴力検査の時点では、20.8% が正常な聴力 (20 dB 未満) を持っていました。 30.0% が軽度 (20 ～ 35 dB 未満)、28.9% が中等度 (35 ～ 50 dB 未満)、15.8% が中等度から重度 (50 ～ 65 dB 未満)、4.3% が重度から重度でした。 -重度（65～120dB）の難聴。
なくても難聴になる 確立された前駆障害、外傷性脳損傷、または耳鳴りは、難聴の重症度および時間とともに増加するパーキンソン病のリスクと一貫して関連していると研究者らは指摘した。 「これは重要である。なぜなら、耳鳴りは退役軍人のサンプルに多く見られる可能性があり、パーキンソン病に関連することが知られている睡眠や気分の症状に影響を与える可能性があるからである」と研究者らは指摘した。
補聴器を装着した人では、聴力検査から 1 年後にはパーキンソン病の発症が大幅に減少しました。 「この推計は、10年後に1人をパーキンソン病の発症から守るために、聴力図の異常後に462人が補聴器による治療を必要としているということになる」とニールソン氏らは書いている。
「難聴がこの病気にどのように寄与するのか、また補聴器がパーキンソン病のリスクを下げるメカニズムについてはまだ学ぶべきことがたくさんありますが、私はこの強力な証拠が難聴のスクリーニングに役立つと考え、その後介入するつもりです」 –人口レベルで」とニールソン氏は語った。
この研究にはいくつかの限界があることを研究者らは認めた。その中には主に白人男性である米軍退役軍人のみが含まれていた。聴器毒性薬物曝露の可能性などの測定されていない交絡因子は考慮されていません。
また、この研究では難聴とパーキンソン病を関連付けるメカニズムも特定できなかったと付け加えた。
開示
この研究は、退役軍人省 (VA) 生物医学研究所の研究開発、ジョンおよびタミ マリック家族財団、コリンズ メディカル トラスト賞、オレゴン健康科学大学医学研究財団新人研究者賞、PCO パイロット賞、および VA 臨床科学研究によって支援されました。そして開発。また、国立リハビリテーション聴覚研究センターおよびVAポートランド医療システムのパーキンソン病研究・教育・臨床センターからも支援を受けました。オレゴン臨床トランスレーショナル研究所は、NIH からの助成金によって支援されています。
ニールソン氏は開示を報告しなかった。共著者の 1 人は、聴器毒性モニタリング方法に関する特許の共同発明者であると報告しました。
一次情報源
JAMA 神経学
ソース参照: Neilson LE ら「難聴、パーキンソン病発症、補聴器による治療」JAMA Neurol 2024; DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.3568。
#難聴は早期パーキンソン病の兆候である可能性がある