労働党のNHSに対する「改革か死か」というスローガンは緊急の課題を見逃している

エディターズ ダイジェストを無料でアンロックする

FT 編集者の Roula Khalaf が、この週刊ニュースレターでお気に入りの記事を選びました。

著者はシンクタンクであるヘルス財団の最高責任者である

首相は最近、NHSは「改革しなければ死ねる」と述べ、「改革なくしてこれ以上の金はない」と付け加えた。脅しであれ、政治的可能性についての単純な発言であれ、キア・スターマー氏の声明には緊急性と不満が漂っている。予算と国民の忍耐が逼迫している中、政府はNHSの複雑さをすべて把握しようとしている。しかし、改革とは何を意味するのでしょうか？

ステップ 1 は、運用上の必須事項に迅速に行動することです。ダージ卿によって行われた最近の調査では、NHS は危機的な状況にあると結論づけられました。 危機的状況 しかし、その「バイタルサイン」は依然として強いです。この調査結果は、ウェス・ストリーティング保健長官に勇気を与え、「NHSは破綻している」との主張を繰り返し、予想される冬季危機を政治的にカバーすることになるだろう。しかし、そのカバーは遠くまでは伸びません。国民の優先事項、特に救急医療、プライマリケアへのアクセス、病院の待機リストの問題に、その順番で容赦なく焦点を当てる以外に選択肢はありません。たとえ不完全であっても、誠実に追求することで、これらの注目の課題に対する成果が得られれば、信頼性とより大きな変化のための時間を買うことができます。

大臣たちは、たとえ有能で献身的であっても、NHS にとってはまったくの初心者です。彼らはNHSの指導者が運営の仕事を進めてくれることを信頼し、目に見える形で彼らをサポートし、少数の目標を達成するために彼らをしっかりと引き留めるべきである。余分な現金があまりなく、深刻な労働力不足とスタッフ間の専門的な皮肉がある中、政治家は前向きな大きなテントの原則（緊急事態には全員が大切）を運用し、物事が必然的にうまくいかない場合には非難を抵抗する必要があります。今月の予算案への的を絞った投資を含め、最前線への実際的な支援を伴う政府とNHSの前向きなパートナーシップは、パンデミック以来臨床医が撤退してきた裁量的努力の一部を活性化するのに役立つだろう。 GP によるゴースロー集団行動の解決も、本格的なストライキに発展する前に解決されるべきである。

第 2 のステップは、すべての人に手頃な価格で質の高いケアを維持できるようにする、中期的な賢明な戦略を策定することです。 NHS の 10 か年計画は 2025 年春に予定されており、ストリーティングは、その実現を目指す 3 つのシフトを概説しています。病院から地域社会へ。そしてアナログからデジタルへ。 Darzi のレビューでは、生産性を高めるためのテクノロジーの使用など、さらに多くのことが追加されました。 NHS組織間の役割と責任を明確にする。経営を強化し、設備投資を拡大します。

これはNHSの専門用語で構成された言葉のサラダのように聞こえるかもしれません。しかし、戦略は要約すると、何をすべきか、そしてそれを行う最善の方法は何かということになります。ストリートの 3 シフトは新しいものではありませんが、正しいものです。必要とされる真の思考は、人口の高齢化と増加、慢性疾患、医療の進歩などによるNHSへの需要の増大を相殺するために十分な速さで進歩を遂げる方法についてです。

NHS の歴史の中で、これまでのところ進歩のための最も積極的な要素は、新しいキット、建物、労働力、治療法への投資です。私たちの分析では、今議会終了までにNHSの資金が380億ポンド不足する可能性があることが浮き彫りになっています。もう 1 つのアプローチは、システムを前進させるために政策と管理手段を調整することであり、たとえば、1990 年代と 2000 年代における目標への焦点、一元的な業績管理、市場型のインセンティブなどが挙げられます。他の業界と同様に、これらはある程度の影響を与える可能性がありますが、ゲームチェンジャーはテクノロジーです。

NHS がどのように新技術の導入を優先し、AI の新たな可能性を活用し、民間部門と連携してイノベーションを図るかについては、まだ明確な計画はありません。 NHS のデジタル インフラストラクチャへの大胆な投資と生産性向上テクノロジーの試験が緊急の優先事項です。

今後山積する課題を考慮すると、これは改革の絶好のチャンスです。レイチェル・リーブス氏は労働党の会議で、「低投資のフィードは衰退する」ため、スターマー氏のマントラは「投資するか死ぬか」と言い換える必要があるかもしれないと述べた。