膝の痛みに悩まされている人はたくさんいます。座りっぱなしのライフスタイルや運動不足が膝の痛みを引き起こす人もいますが、変形性関節症が原因で苦しんでいる人もいます。
膝置換手術は、関節炎や怪我によって引き起こされる重度の膝の痛みや硬直を治療する最も一般的で効果的な方法です。
バンガロールのRRナガルにあるスパーシュ病院の整形外科および膝関節置換術の外科医、ラヴィプラサド・カッティマニ博士がこう語る。 サウスファースト 膝の痛みの一般的な原因、診断方法、解決策について説明します。彼は膝の痛みと歩行に関する通説が間違いであることを暴きます。変形性関節症の人がすべきこととしてはいけないこと。
Q: 膝の痛みの原因にはどのようなものがありますか?
A: 症状の原因は患者の年齢と病歴によって異なります。外傷の既往がある場合は、周囲の腱、靱帯、筋肉の損傷が考えられます。このような損傷がない場合は、関節リウマチなどの炎症が原因である可能性があります。高齢者で最も一般的な原因は変形性関節症です。
Q: 生活習慣は膝の痛みにどの程度影響しますか?
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Q：膝の痛みはどこに感じますか？膝の痛みの場所によって問題の種類は異なりますが、どこに痛みが起こるのか説明してもらえますか？
答え: 膝蓋骨の上 (大腿四頭筋腱炎): 太ももの筋肉と膝蓋骨の上部を接続する大腿四頭筋腱は、使いすぎや緊張によって炎症を起こすことがあります。
膝蓋骨の下 (膝蓋骨腱炎): ジャンパー膝としても知られる膝蓋靱帯炎は、ジャンプしたり階下を歩いたりするなどの動作で膝蓋骨とすねの骨を繋ぐ腱が炎症を起こすことがよくあります。
膝の内側 (半月板断裂または靱帯捻挫): 半月板断裂や内側側副靱帯 (MCL) 損傷などの靱帯捻挫は、ひねりや直接の衝撃によって発生することが多く、スポーツ傷害では頻繁に発生します。
膝の外側（ランナーの半月板の断裂または緊張）： ランナーによく見られる半月板断裂または腸脛靭帯症候群は、炎症や使いすぎによって膝の外側に痛みを引き起こす可能性があります。
膝全体、全体（変形性関節症）: 変形性関節症は通常、特に高齢者の場合、軟骨の磨耗により膝全体にびまん性の痛みを引き起こします。
Q: 膝の痛みは変形性膝関節症が原因であるとよく聞きます。それは何ですか？
A: 以前の研究では、変形性関節症は膝関節の骨の端のクッションである軟骨の磨耗が原因であることが示唆されていました。しかし、最近の文献では、関節全体が関与していることが示されています。軟骨がすり減ると、筋肉、靱帯、半月板も時間の経過とともに影響を受け、骨が互いに擦れ合い、痛み、腫れ、硬さを引き起こします。
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Q: 変形性関節症は高齢者だけが罹患するのでしょうか?
A: 若い人が膝の痛みを訴えたら、無視しないことを強くお勧めします。炎症性関節炎、関節リウマチ、または乾癬のような皮膚疾患がある場合は乾癬性関節炎である可能性があります。アルコールや赤身の肉の過剰摂取は痛風を引き起こす可能性があり、関節を破壊する可能性があります。他の場所に感染症がある場合、それが膝に広がり、敗血症性関節炎と呼ばれる二次感染を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。関節の痛みがある場合、特に腫れ、発熱、複数の関節の痛みを伴う場合は、医師の診察を受ける必要があります。
Q：変形性関節症を予防することはできますか？
A: 健康的なライフスタイルで確実に予防できます。週に 150 分の定期的な運動は、関節への負担を減らすのに役立ちます。
Q: 変形性関節症と診断された患者が歩くのは安全ですか?
A: 関節炎があっても歩いても安全かどうか、これが私の患者さんからの最も一般的な質問です。歩くと膝がさらに消耗すると多くの人が信じていますが、それは迷信です。歩くと周囲の筋肉が強化され、関節の可動性が向上します。歩かないと関節が硬くなってしまいます。歩くことを強くお勧めします。変形性関節症の人には、水泳や水中ウォーキング (水中ウォーキングや水中療法) も筋肉を強化するのに最適です。
Q: 手術が必要かどうかはどうやってわかりますか?
A: すべての変形性関節症患者に手術が必要なわけではありません。非外科的介入が試みられて失敗した場合、手術が考慮されます。手術が必要になる可能性がある兆候には次のようなものがあります。
- 安静時の痛み
- 座った状態から立ち上がるのが難しい
- 夜間の痛み
- トイレに行く、料理をする、近所の家に行くなどの日常活動ができない
- お辞儀や曲げなどの膝の変形
- 膝を曲げるのが難しい
X線検査で骨びらんが認められる場合、多くの場合、膝関節置換術が最良の選択肢となります。
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Q: 変形性関節症はどのように診断しますか?
A: 関節炎にはさまざまな種類があるため、整形外科医またはリウマチ専門医に相談するのが最善です。診断は通常、X線検査から始まります。炎症の疑いがある場合は、リウマチ因子、血清尿酸、MRI スキャンなどの血液検査が行われることがあります。
Q: 手術を恐れるべきでしょうか?
A: 手術に対して不安を感じるのは当然ですが、最新の技術と麻酔の進歩により、人工膝関節置換術は安全です。合併症 (感染、血栓、硬直など) のリスクはわずかですが、成功率は非常に高く、不満が生じるリスクは世界的に約 10% です。
Q: Sparsh の高度なテクノロジーにはどのようなものがありますか?
A: Sparsh では、手術中に必要なカットを正確に決定するロボット システムを使用しています。このシステムは膝関節をスキャンし、軟組織の切断を最小限に抑え、インプラントのより正確な位置合わせを保証します。その結果、回復が早まり、痛みが軽減され、失血が減少し、人的ミスが最小限に抑えられます。
Q: 注射は変形性関節症に効果がありますか?
A: 変形性関節症の段階によって異なります。関節腔が保存されている初期段階（ステージ 1 または 2）の場合は、膝への注射が役立つ場合があります。オプションには、ステロイド注射、多血小板血漿 (PRP)、またはヒアルロン酸が含まれます。ただし、骨が侵食されている進行段階（ステージ 3 または 4）では、これらの効果は低くなります。
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Q: 理学療法はどのような役割を果たしますか?
A: 理学療法は、特に初期段階の膝関節炎の治療に非常に重要です。大腿四頭筋を強化すると、膝関節への負担が軽減され、歩行が改善されます。膝の痛みを治療せずに放置すると、股関節痛やその他の合併症を引き起こす可能性があります。術後は、硬直を防ぎ、膝関節置換術を確実に成功させるために、理学療法が不可欠です。
Q: 骨の健康状態を調べる検査は年に一度ありますか?
A: 健康的なライフスタイルは不可欠です。定期的なテストには次のものが含まれる必要があります。
- 血清カルシウム（特に閉経後の女性）
- 血清リン
- アルカリホスファターゼ（骨の活性をチェックするため）
- リウマチ因子（関節リウマチの疑いがある場合）
- 血清尿酸（痛風またはアルコール摂取の病歴がある場合）
- 骨密度検査（変形性関節症の家族歴がある方、ステロイド治療を受けている方、閉経後、または化学療法を受けている方）。
Q: 膝を健康にするためのヒントはありますか?
- 健康的なライフスタイルをリードする
- 定期的な運動
- 良い食事
- アルコールと赤身の肉を避ける
- ジャンクフードを避ける
- 健康的な体重を維持する
- 関節炎を避けるために怪我を予防してください。
膝の痛みにできる運動は？
- ウォーキング
- 水泳
- サイクリング
- 静的大腿四頭筋のエクササイズ
- 水中ウォーキング
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膝の痛みを持つ患者が避けるべきことは何ですか?
- ランニング
- ジャンプする
- 階段の上り下り
- 膝を曲げる
- あぐらをかいて座る
- インドのトイレを使用。
（編集：アナンヤ・ラオ）
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#インタビュー膝が痛いラヴィプラサド医師が歩行や手術のタイミングを指示
2024-10-20 02:31:00