アメリカ先住民の治療法は現在、4つの州でメディケイドの対象となっている : Shots

サンフランシスコのエメリー・タヒさんは、依存症と回復の闘いを直接知っています。彼にとって、その旅はネイティブ・アメリカンとしての経験と絡み合っています。

20代の頃、タヒは重度のうつ病とアルコール誘発性発作と闘いながらフェニックスの路上に降り立った。タヒさんによると、約4年前、兄弟たちが介入して裁判所命令の治療を申し立てたとき、自殺寸前だったという。

タヒは精神科病棟で解毒治療を受けていたとき、次のことを学びました。 フレンドシップハウス、サンフランシスコの先住民主導の回復治療プログラム。彼はアリゾナの病院から退院するとすぐにカリフォルニアに向かった。

「自分が正しい場所にいるとすぐに分かりました」とタヒさん（43）は語った。「伝統的な修行者が私のために祈りを捧げてくれた。彼らは私にいくつかの曲を教えてくれました。彼らは私をスウェットロッジに入れました、そして私はそれらの儀式に共感することができました。そしてその日から、私は自分の精神的および文化的な教育に再びつながることができました。」

今回初めて、カリフォルニア州メディカル、アリゾナ州、ニューメキシコ州、オレゴン州のメディケイドが、身体的および精神的健康を助けるための音楽療法、スウェットロッジ、ダンスなどの伝統的な健康習慣を対象とすることになった。 。

メディケア・メディケイド・サービスセンターは今週、この動きを発表した。これは、インドの保健サービス施設、部族施設、インドの都市部の組織に適用される 2 年間の試験プログラムです。

カリフォルニア州では、2 つの新しいカテゴリーの介入が規制の対象となります。 Medi-Cal の拡張。薬物使用障害に苦しむ人々は、儀式を行う伝統的な治療者にセラピーを求めることもできるし、心理的サポート、トラウマカウンセリング、回復指導を提供する選挙で選ばれた役人や精神的指導者など、部族コミュニティ内の信頼できる人物と協力することもできる。カリフォルニア州は全米最大の先住民族の本拠地であり、ギャビン・ニューサム知事は拡大を発表したプレスリリースで、同州は「先住民コミュニティが直面する健康格差を含め、部族が負った歴史的傷を癒すことに全力で取り組んでいる」と述べた。

エメリーの動き

マイラ・ガルシア

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依存症からの癒しを求めて

タヒーさんのアルコール依存症との闘いは、幼い頃から始まりました。彼は4歳のとき、ナバホ・ネイションを大酒飲みする両親、叔父、叔母、祖父母に囲まれて初めてビールを一口飲んだと語った。

「私は純血のアメリカ・インディアンです」とタヒーは言い、若い頃に直面した困難を語った。 「私は子供の頃、多くの偏見、人種差別、人種差別にさらされてきました。私は自分が誰であるかということに何の誇りも持っていませんでした。その恥ずかしさに対処する手段としてドラッグやアルコールがあったような気がします。アルコールは私に社交性をもたらし、勇気を与えてくれました。」

10代の頃、タヒは飲酒し、マリファナ、コカイン、覚せい剤に手を出し始めました。その間ずっと、家族は彼の文化に意味のある関係を植え付けてくれたと彼は語った。

「母方の祖父母からは、伝統的なナバホ族の生き方を学び、それにつながるよういつも励まされてきました」とタヒさんは語った。 「家族、土地、そして季節の変化に関連した儀式活動には深いつながりがありました。」

タヒーさんの話は特別なものではありません。ネイティブアメリカンのコミュニティの一部は次のような被害を受けています。 最高料金 この国では依存症と過剰摂取による死亡者数が増加しており、医療専門家は長年、西洋医学だけではアメリカ先住民の物質使用障害を適切に治療できないと主張してきた。

2022 年、ネイティブ アメリカンの団体がフレンドシップ ハウスに集まり、サンフランシスコの先住民の医療とコミュニティの拠点であるザ ビレッジ SF の成功を祈る式典が行われました。

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この危機は、何世紀にもわたる歴史的トラウマによってさらに悪化します。

連邦インド医療サービス（IHS）の責任者であるロゼリン・ツォ氏は、伝統的な治療に対するメディケイドの適用を支持している。彼女はCMSからの発表の中で、「これらの習慣は何世代にもわたって人々の健康を維持しており、多くのコミュニティにおいて文化、科学、健康の間の重要なつながりとして機能し続けている」と述べた。

これまで一部のネイティブ アメリカンは、IHS の支出、部族のリソース、さまざまな試験プログラム、補助金を通じて伝統的な医療行為を利用してきました。メディケイドがこれらのサービスをカバーするのは今回が初めてです。

伝統と現代医学の橋渡し

デトックス、薬物療法、行動療法などの臨床アプローチは物質使用障害の治療に不可欠ですが、ネイティブの患者の文化的および精神的なニーズに対応できないことがよくあります。

モンタナ大学でアメリカ・インディアンの健康を専門に研究しているダミアン・チェイス・ビゲイ氏は、「伝統的な習慣は本質的に総合的なものである」と語る。 「彼らはその人を身体的、精神的、霊的、感情的に扱っています。それらは身体的な症状だけでなく、全存在に利益をもたらします。」

研究 現在の研究のほとんどは定量的ではなく定性的ですが、文化的実践を依存症治療に統合すると、より高い関与とより前向きな回復結果につながる可能性があることを示しています。

先住民コミュニティに専念する医療従事者は、長年にわたり、保険でカバーできる範囲の限界に悩まされてきました。低所得住民向けの同州のメディケイドプログラムであるMedi-Calは、処方箋やトークセラピーの費用を補償しているが、伝統的な治療法は適用対象から除外されることが多く、多くのネイティブアメリカン患者は文化的価値観に沿った治療を受けられないままになっている。

「カリフォルニア州が現在Medi-Calの下でカバーしているものは、まさに私たちの先住民コミュニティが何年もカバーするよう求めてきたものです」とチェイス・ビゲイ氏は語った。 「この種の支援が実施されていれば、何年も前に世代間のトラウマや薬物使用を止めることができたかもしれません。それが今導入されていることには非常に興奮していますが、それはずっと待ち遠しいものでした。」

新しい Medi-Cal 政策は来年発効する予定で、対象となる郡のインドの医療サービス提供者は 2025 年 1 月からこれらのサービスの払い戻しを要求できるようになります。延長されない限り、この政策は 2026 年末に期限切れになります。

サンディエゴの認定セラピストであり、ローン・パイン・パイユート・ショショーニ族のメンバーでもあるキアナ・マイエさんは、「伝統的な治癒法を尊重することが極めて重要だ」と語った。 「伝統的な癒しは私たちの文化に深く根付いています。それがなければ、私たちは自分自身の一部を失ってしまいます。」

タヒに関しては、フレンドシップハウスでセラピーを始めて以来、一滴もアルコールに触れていません。彼は現在、サンフランシスコのネイティブ アメリカン ヘルス センターで評価者としてフルタイムの仕事をしています。彼は間もなくアメリカ・インディアン研究の修士号を取得する予定です。そして数か月前、彼はサンフランシスコマラソンを完走しました。