適切なビタミン D レベルはどのくらいですか?

以下の図と表は Vieth (1999) からのものです。この図は、毎日 10,000 IU/日のビタミン D3 補給を開始した後、25-ヒドロキシビタミン、つまり 25(OH)D の血中濃度が徐々に増加することを示しています。この表は、太陽が豊富な環境で生活しているおよび/または働いている人々の平均レベルを示しています。ビタミンD3は、日光への曝露に基づいて皮膚で生成されます。

25(OH)Dはカルシジオールとも呼ばれます。これは、ビタミンD3に基づいて肝臓によって生成されるプレホルモンです。 nmol/L から ng/mL に変換するには、2.496 で割ります。この図は、摂取開始後約 1 か月でレベルが頭打ちになり始め、2 ～ 3 か月後に飽和点に達することを示しています。サプリメントや日光への曝露がなければ、レベルは同等の速度で低下するはずです。表に示されている最大平均レベルは 163 nmol/L (65 ng/mL) であり、ライフガードのサンプルを指します。

この図から、数ヶ月間 10,000 IU/日のサプリメントを摂取した後、平均して約 130 nmol/L で頭打ちになることが推測できます。つまり 52 ng/mL です。平均レベルの範囲の約 20 パーセントの標準偏差を持つ正規分布を仮定すると、そのレベルのサプリメントを摂取している人の約 68 パーセントが、 42 ～ 63 ng/mL の範囲。

これは、私たちのほとんどが 10,000 IU/日の摂取量で想定すべき範囲かもしれません。これは、日光への曝露による身体自身の自然な生成に相当します。

人口の約 32 パーセントはこの範囲外にあると予想されます。平均値 (平均値) より標準偏差 (SD) が 2 つ大きい人の場合は、約 73 ng/mL になります。平均値を 3 SD 上回ると、83 ng/mL になります。平均値を 2 つ下回る SD は 31 ng/mL になります。

レベルに影響を与える可能性のある要因は他にもあります。たとえば、太りすぎるとそれらが減少する傾向があります。ストレスによる過剰なコルチゾール産生もそれらを減少させる可能性があります。

10,000 IU/日を超えて 42 ～ 63 ng/mL の範囲よりもはるかに高いレベルに達するサプリメントを摂取することは、最適ではない可能性があります。興味深いことに、日光にさらされて過剰摂取することはできず、40歳を超えるとビタミンD3が生成されなくなるという考えは迷信です。

日光への曝露と4,000 IU/日の追加用量を組み合わせることで、約14,000 IU/日のビタミンD3を摂取することになります。毒性の明らかな兆候は、1 日あたり 50,000 IU に達するまで現れない可能性があります。それでも、10,000 IU/日を大幅に超えるレベルでは、腎臓結石などの他の合併症が発生する可能性があります。

Chris Masterjohn は、多少似た結論を出しながら、別の議論を行っています。 Chris 氏は、飽和点があり、それを超えると肝臓がビタミン D3 を適切に水酸化して 25(OH)D を生成できなくなると指摘しました。

10,000 IU/日を超えるレベルで人が腎臓結石などの合併症を発症する可能性がどの程度あるのか、また危険閾値がどの程度なのかを推測するのは困難です。腎臓結石の発生率は、起こり得る問題を敏感に測る尺度です。しかし、それ自体は信頼性の低い尺度です。その理由は、高レベルのビタミン D と相関関係にある要因によって引き起こされるためですが、ビタミン D レベルが問題ではない可能性もあります。

腎臓結石が日当たりの良い地域に住むことと関連しているという証拠がいくつかあります。私の考えでは、これは日光による高レベルのビタミンD3生成によるものではありません。腎臓結石は慢性脱水症とも関連しており、日当たりの良い地域に住む人々は慢性脱水症のリスクが平均より高い可能性があります。これは、日当たりが良く、非常に暑かったり乾燥したりする地域に特に当てはまります。

参照

Vieth、R. (1999)。ビタミン D の補給、25-ヒドロキシビタミン D 濃度、および安全性。 アメリカ臨床栄養ジャーナル、69(5)、842-856。