CancerNetwork® は、イェール大学医学部放射線腫瘍科レジデント 3 年目のジェームス ニニア医師に、進行期小細胞肺がん (ES-SCLC) 患者に対する完全地固め放射線療法と不完全地固め放射線療法の評価の理論的根拠について話を聞きました。彼がで発表した研究 2024 年米国放射線腫瘍学会 (ASTRO) 年次総会。1
Ninia 氏は、転移負荷が限定的であり、転移を対象とした放射線療法によって生存率が向上した患者の治療状況について説明しました。同氏は、第 2 相 SABR-COMET 試験 (NCT01446744) に言及し、この試験では、定位的切除放射線療法と緩和的標準治療 (SOC) の併用により、8 年間の全生存期間 (OS) の利点と 5 年間の PFS の利点が見られました。2 彼は次のように述べました。 SABR-COMETおよび同様の試験では、ES-SCLC患者は含まれていなかった。
同氏はさらに、この患者集団はCREST試験(NTR1527)での一次化学療法後に残存胸腔内疾患に対する統合放射線療法を受けたと説明した3。 同氏は、この試験はSCLCにおける免疫療法の承認前に行われ、主な所見は2であると説明した。残存疾患に対する放射線照射に関連する – 年の全生存期間の利益。
Ninia 博士は、多発性転移性 SCLC 患者と比較して、一次化学療法後に胸部強化放射線照射を受けた乏発転移性 SCLC 患者の方が、より顕著な利益があることを示しました。彼は、自分の研究は、胸部の外側に追加の放射線治療を提供することが多発性転移性疾患の患者の転帰に影響を与えるかどうかを評価することを目的としていると述べて結論づけた。
転写:
さらに、進展期SCLC患者には、第一選択の化学療法後に残存する可能性のある胸腔内疾患に対して統合放射線療法も定期的に提供されます。これはCREST試験と呼ばれる試験に基づいています。これはSCLCに対する免疫療法が承認される前に行われたもので、その試験では、化学療法後に残存胸腔内疾患に対して放射線治療を受けた患者は、受けなかった患者に比べて2年後も生存する可能性が高いことが示された。
これに基づいて、当科でのこれまでの研究では、少数転移性SCLCと呼ばれる限られた疾患負担を有するSCLC患者の一部は、多量転移性SCLCと呼ばれる重大な疾患負担を持つ患者よりも、第一選択化学療法後に胸部強化放射線治療を受けた後の改善が良好であることが示されていた。 。私たちの考えは、胸部以外の残存疾患部位に放射線療法を提供することが、これらの所見の一部に影響を及ぼしているかどうかを確認することでした。
参考文献
- ニニア JG、ヴァーマ N、レアード JH 他進展期小細胞肺がん患者における完全な地固め放射線療法と不完全な地固め放射線療法の比較。 2024 年の米国放射線腫瘍学会 (ASTRO) 年次総会で発表。 2024年9月29日～10月2日。ワシントン DC。ポスター 2109
- Harrow S、Palma DA、Olson R、他。オリゴメタスターゼの包括的治療のための定位放射線照射 (SABR-COMET): 長期転帰の延長。 内部。 Ｊ．ラディアット。オンコル。 2022;114(4):611-616。 doi:10.1016/j.ijrobp.2022.05.004
- スロットマンBJ、ティンテレンHV、プラーグJO 他進展期小細胞肺がんに対する胸部放射線療法の使用: 第 3 相ランダム化対照試験。 ランセット。 2015;385(9962):36-42。土井:10.1016/S0140-6736(14)61085-0
1728398306
#進展期小細胞肺がんにおける統合放射線の評価
2024-10-08 14:08:22