マイケル・ブロードウェイは、シカゴから南西に約1時間半のところにあるステートビル矯正センターの独房内で息を切らした。ベージュとグレーの広大な複合施設だ。それはうだるような6月中旬の日で、屋外の暑さ指数は100を超えていた。崩れかけた刑務所の中はさらに暑く感じられ、最高気温は120だったという人もいた。
エーラーズ氏の宣誓供述書によると、隣の独房にいるアンソニー・エーラーズ氏とブロードウェイ氏の別の友人は、同氏が呼吸困難を訴えているのを聞いて警備員に声をかけた。およそ 15 分後、看護師が到着しましたが、彼女はブロードウェイの独房に向かう階段を登りたくありませんでした。 「暑すぎるよ。私はそこには行きません」と宣誓供述書によれば、彼女は語った。 「彼にここに来るように伝えてください。」
数分後、ブロードウェイさんがよろよろと階段を上がったときには、ブロードウェイさんは意識を失っていた。彼の重度の喘息の病歴は十分に文書化されており、刑務所の医療スタッフは彼にその症状に対して薬を処方していた。しかし、医療記録と隣の独房の誰かの宣誓供述書によると、看護師はブロードウェイに目を開けるように叫びながら、代わりに過剰摂取の回復薬であるナルカンを2回投与したという。彼女が見守る中、独房の看守2人が交代で胸骨圧迫を行った。
警備員たちは担架に手を伸ばしたが、担架にはストラップやハンドルがなかった。 1房隣の男性はベッドシーツを差し出し、最終的に2人の警備員がぐったりした友人の遺体を階下に運ぶのを手伝った。ブロードウェイさんを病院へ搬送するため救急車が刑務所に到着した時には、ブロードウェイさんは呼吸も脈拍もなかった。その後の解剖の結果、熱ストレスが「重大な原因となる症状」の一つに挙げられており、気管支喘息で死亡したことが判明した。
ブロードウェイが人生の最後に受けた医療は、イリノイ矯正局（IDOC）に収監されている約3万人にとっては日常的なものである。ウェックスフォード・ヘルス・ソースズは、何十年にもわたって国が刑務所の医療サービスに費用を支払ってきた企業であるが、長年にわたってネグレクトと虐待の告発に直面してきた。その中には、「片方の良い目」政策を強制したり、裁判所の監視員が比較するほど認知症の高齢者にひどい治療を提供したりすることが含まれる。それは高齢者虐待です。
「マイクは最初の選手には程遠かったが、残念ながら最後にはならないだろう」とエーラーズはボルツへのメッセージに書いた。 「彼は、私たちを監督する人々の目から見て劣った存在だったために亡くなりました。 …これらの刑務所の職員は私たちを人間として見ていません。」
ブロードウェイの遺族の代理人を務める弁護士テラ・トルナー氏は、自身の経験は「IDOCとウェックスフォードの遅延、準備不足、不十分な医療の多くのパターンの一例にすぎない」と述べた。イリノイ州は、不十分な医療を主張する訴訟が裁判所の介入を引き起こしたことを受け、2019年以来、収監されている人々に提供する治療の質を向上させる連邦同意法令に拘束されている。
それにもかかわらず、IDOCは今年初めにウェックスフォードと5年総額40億ドルの契約を締結し、収監されている人々のケアの質を向上させるという州の取り組みについて新たな疑問を生じさせた。
IDOCとウェックスフォードに対する訴訟で多くの投獄された人々の代理人を務めてきた公民権弁護士のサラ・グレイディ氏は、JB・プリツカー州知事や、ウェックスフォード賞を授与したことで2023年3月からIDOCを暫定局長として知事が指名したラトーヤ・ヒューズといった州の指導者たちに失望している。激動の歴史にもかかわらず、新たな契約が結ばれた。
「知事と州にとって、この民営化を受け入れないモデルについて真剣に考える素晴らしい機会でした」と彼女はボルツ氏に語った。
プリツカー氏は現金保釈の廃止など、進歩的な法改正の取り組みを先導してきたが、コメント要請には応じなかった。 IDOCの広報担当者ナオミ・プゼッロ氏は、調査が進行中であることを理由に、ブロードウェイの死についてコメントを控えた。 「同省は、拘留中の患者に医療サービスを提供する合理的な方法を一切禁止していない」とプゼロ氏は電子メールでの声明で述べた。 「現時点では、当科は引き続き医療サービスを提供し続けることに全力で取り組んでいます」 [to] ウェックスフォードとの緊急契約を通じて拘留されている人々。」
ウェックスフォード氏も複数のコメント要請に応じなかった。
州刑務所職員は憲法上、収監されている人々に非常に基本的なレベルのケアを提供する義務がある。米国憲法には医療の明示的な保証はないが、最高裁判所は、刑務所職員は受刑者の重篤な病気を故意に無視することはできないとの判決を下した。サーグッド・マーシャル判事は1976年の意見書で、「囚人の深刻な医療ニーズに対する意図的な無関心」は、残虐で異常な刑罰に関する憲法修正第8条の禁止に違反すると判断し、この基準を確立した。
国の歴史のほとんどにおいて、このケアは州刑務所または保健当局によって直接提供されてきました。しかし、1980 年代頃、刑務所に収監されている人々の数が急増すると、州議会がこれらの機能やその他の機能を外部委託し始めたため、民営化が定着しました。現在、およそ 24 の州が営利目的の医療請負業者を利用しています。
この業界は現在、Corizon Health、Wellpath、Wexford などの少数の企業によって支配されています。 3人とも長い訴訟歴があり、人員配置やケアの質に関して問題を抱えている。コリゾンは慢性的な人員不足に対し、アリゾナ州当局に6年間で300万ドルの違約金を支払った。 5月、マサチューセッツ州当局は、同社が日常的にケアを拒否し、メンタルヘルス危機に陥っている人々に対して拘束や独房監禁を行っているとの苦情を受け、ウェルパスとの契約更新を拒否した。
ウェックスフォードとイリノイ州との長く複雑な歴史は、州当局が初めて刑務所医療の民営化を始めた1990年代にまで遡る。 2005 年、同社はほとんどの州立刑務所に医療サービスを提供するための 5 億 4,700 万ドルの契約を獲得しました。翌年、イリノイ州刑務所職員は、ニューメキシコ州ウェックスフォードで有給のロビイストとしても働いていた疑いのある副所長に対する捜査を開始した。そして2008年には、元IDOC理事がウェックスフォードのロビイストを含むロビイストから5万ドルの賄賂を受け取った罪で懲役2年の判決を受けた。 （この事件では、会社自体は不正行為で告発されていない。）
2010年までに、イリノイ州の刑務所監視団体ジョン・ハワード協会は、ウェックスフォードが同州の主要女子刑務所内で提供している精神医療に重大な欠陥があると警告していた。同じ頃、ドン・リッパートさんは、ステートビル刑務所の独房から、糖尿病の治療を日常的に拒否され、頭痛や神経損傷を引き起こしたと主張するタイプ打ちの訴状を連邦裁判所に提出した。
ウェックスフォードの下で山積する問題にも関わらず、2011年、同州はイリノイ刑務所に収監されている人々に事実上すべての医療を提供する10年間13億ドルの契約を同社に結んだ。
同年、リッパート氏は公民権弁護士とチームを組んで、収監された人々に対する「広範かつ持続的な虐待」は特定の職員間の無関心をはるかに超えたものであり、「IDOCとウェックスフォードの両方が導入し実行した包括的な政策と手続きの結果である」と主張した。 」最終的に他の人々も訴訟に参加し、2017年に米国地方判事のホルヘ・アロンソ判事が集団訴訟の認定を与えた。裁判所が任命した医療専門家は、アロンソの意見書に添えられた報告書の中で、州は「サービスを提供する国民に対する医療プログラムの適切性に関して最低限の憲法基準を満たすことができていない」と結論づけた。
2019年1月に当事者は訴訟を解決した。和解の一部として盛り込まれた5年間の同意判決では、IDOCとウェックスフォードに対し、人員の増員、記録管理の改善、収監中の人々の保護を強化する政策の実施など、医療・歯科サービスの徹底的な見直しが求められた。独立監視員は改革を監督し、法廷を定期的に更新する任務を負った。
しかし、訴訟が法廷で展開される中、収監されている人々の医療は悲惨なままだった。 2018年、医療専門家は法廷で、調査対象となった刑務所内での死亡例33件のうち、12件は予防可能だったと述べた。報告書は、さらに7人は予防できた可能性があるが、残りの5人は死亡が十分に記録されていなかったため特定できなかったと指摘した。
現在でも、同意判決に拘束され、凶悪な扱いがイリノイ州の囚人を悩ませ続けている。独立監視団体は2020年の報告書で、ある看護師はよだれを垂らして無反応だった人の様子を確認するように警備員に頼まれたにもかかわらず、薬を出し続けたと報告した。 2023年、モニターは認知症の80歳男性が部屋に残されたソーダボトルから漂白剤を飲んだ事件を報告した。
ウェックスフォード大学とイリノイ州との2011年の契約は2021年に期限切れとなる。数十年にわたる州との取引、数百万ドルの和解金、そして一連の恐怖物語を経て、投獄された人々や外部の擁護者らは、ようやく変化が訪れるのではないかと期待していた。
しかし、IDOCが新たなプロバイダーの入札を募っている間、同社はイリノイ刑務所でのケア提供を続けた。 Wexford と VitalCore Health Strategies からの 2 件だけを受け取りました。 IDOCの広報担当者Puzello氏によると、刑務所職員はプロバイダーの能力と経験、技術的能力と方法論、リソース、参考資料、多様性への取り組み、価格設定に基づいて2つの提案を採点したという。独立した州購買担当官の承認が得られれば、知事が任命したIDOCコミッショナーが正式に契約を結ぶことができる。
1月、IDOCは再びウェックスフォードを選択したと発表した。今回は5年間で40億ドル以上を獲得し、さらに5年間更新するオプションも付いている。ウェックスフォードとの契約交渉は引き続き続いている。 6月、IDOCは医療提供者との緊急契約を年末まで延長し、新たな契約条件を最終決定した。
IDOCが再びウェックスフォードを選択すると発表してから4か月後の5月、アロンソ判事は同意判決とイリノイ刑務所の医療に対する法廷監視をさらに5年間延長することに同意した。アロンソ氏はこの決定を下すにあたって、ウェックスフォード大学が提供する契約を結んでいる職員職の半数が埋まっていないこと、医療スタッフが誤った投薬を続けていること、IDOCが2020年7月の期限からほぼ4年経った今でも包括的な医療政策を策定していないことを指摘した。 。
アップタウン人民法センターのエグゼクティブディレクターであるアラン・ミルズは、長年刑務所訴訟を担当しており、リッパート事件でIDOCとウェックスフォードと争っている弁護士の一人である。同氏は、IDOCが契約の入札価格を低く設定したVitalCoreではなくWexfordを選択する際に考慮した要素に疑問を呈した。 「明らかに、提供されている医療の質は十分に高いものではありません」と彼は言う。
ミルズ氏はボルトズ氏に対し、ウェックスフォードのような営利企業には「契約を更新するための最低限のケアのみを提供するという経済的インセンティブが組み込まれている」と語った。請負業者には提供されるサービスに対してではなく定額料金が支払われるため、「実際にケアを提供するたびに、その報酬が利益から得られる」という。
2020年のロイター調査によると、2016年から2018年にかけて全米で調査された500の州刑務所のうち、5大民間プロバイダーのいずれかと契約した刑務所の死亡率は、政府機関が運営する刑務所よりも高かった。
公民権弁護士のグレイディ氏は、この問題はどの企業よりも大きいと語った。イリノイ州で収監されている人々の医療を改善するには、もはや利益動機がケアに関する意思決定の原動力ではない文化の転換が必要です。
同氏は州議会の監視強化を求め、プルティカー氏とヒューズ氏に対し、利益よりもケアの質を優先するシステムについて革新的に考えるよう促した。 （プリツカー氏の事務所はコメントの要請に応じなかった。）
「この制度を少しだけ時間をかけて見てみると、納税者を含む国家にとって良くないことは疑いの余地がありませんし、強制的に働かされている弱い立場の人々にとっても確かに良くありません」とグレイディ氏は続けた。ウェックスフォードは患者のケアよりも利益を上げることに興味があるため、彼らは苦しみます。
#イリノイ州民間刑務所会社の死亡と高額契約の長い追跡