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転倒を経験した高齢者は、1年以内に認知症を発症するリスクが高くなります。この研究では、転倒した患者の10.6％が認知症と診断されたのに対し、その他の怪我の場合は6.1％であることが判明した。
方法論:
- 研究者らは、インデックス遭遇後少なくとも1年間の追跡データを含む、2014年から2015年の米国メディケアサービス報酬データを使用して遡及的コホート研究を実施した。
- 外傷を経験した66歳以上の高齢者計2,453,655人が対象となっており、傷害の50.1％は転倒によるものだった。
- 主要評価項目は、転倒後1年以内の認知症の診断で、国際疾病分類第9改訂（ICD-9）およびICD-10コードを使用して特定され、コックス多変数競合リスクモデルを使用して分析された。
- 共変量には、患者の人口統計、チャールソン併存疾患指数、熟練した看護施設への入院歴、傷害の重症度、頭または首の外傷の有無、大腿骨頸部骨折の手術、および発症時のせん妄の診断が含まれます。
取り除く：
- 転倒は、他の傷害メカニズムと比較して、新たな認知症診断の危険性が 21% 増加することと関連していた (危険率 [HR]1.21; 95% CI、1.20-1.21; P
- 最近熟練した介護施設に入院していない高齢者では、転倒は新たな認知症診断の危険性の 27% 増加と関連していた (HR、1.27; 95% CI、1.26-1.28; 95% CI、1.26-1.28; P
- 認知症と診断される全体の割合は、救急外来を受診した患者よりも入院した患者の方が高かった（12.2% vs 7.5%; P
- 発症時のせん妄は、将来の認知症診断のリスク増加と関連していた（HR、1.66; 95% CI、1.64-1.69; P
実際:
「高齢者の転倒による怪我の後に認知スクリーニングを実施することは、認知症のタイムリーな診断に役立つ可能性があり、これにより患者とその家族は将来の計画を立て、地域社会での継続的な安全を促進するための支援を実施し、治療を受けることが可能になるでしょう。」著者たちは書いた。
ソース：
この研究は、ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院のアレクサンダー・J・オルドゥーバディ医師が主導した。そうだった オンラインで公開 9月30日に JAMAネットワークオープン。
制限事項:
この遡及的観察研究では、因果関係の結論を導き出す能力が制限されていました。 ICD-9 コードから ICD-10 コードへの移行は、コード損傷メカニズムの精度に影響を与えた可能性があります。メディケアの請求を使用して認知症の診断を特定する感度は低く、既存の診断が見逃される可能性があります。インデックス遭遇中のせん妄の発生率が低いのは、不正確なコーディングまたは認識の失敗が原因である可能性があります。 2014 年から 2015 年のデータは現在の傾向を反映していない可能性がありますが、根底にある関連性が変わった可能性は低いです。
開示事項:
1728034646
#転倒は高齢者の認知症リスク増加と関連している
2024-10-04 09:28:16