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セマグルチドはOUDの治療選択肢になる可能性はありますか?

セマグルチド（オゼンピック、ノボノルディスク）は、オピオイド使用障害（OUD）患者における過剰摂取のリスクが大幅に低下することと関連していることが、新しい研究で示されました。この研究結果は、この薬剤がOUDの有望な治療選択肢である可能性を示唆しており、グルカゴン様ペプチド1（GLP-1）阻害剤の潜在的な精神医学的利点を示す証拠が増えていることに加えられる。ロン・シュウ博士「私たちの研究は、セマグルチドがオピオイドの過剰摂取の予防とオピオイド使用障害の治療に効果があることを示唆する現実世界の証拠を提供しました」と共同筆頭著者であり、ケースウェスタンリザーブ大学創薬人工知能センター所長のロン・シュウ博士は述べた。オハイオ州クリーブランドの医学博士はこう語った。メドスケープ医療ニュース。しかし、Xu氏は、この証拠は予備的なものであり、これらの所見を確認するにはランダム化臨床試験が必要であると警告した。研究オンラインで公開 9月25日の研究レターで JAMAネットワークオープン。新しい依存症治療薬が緊急の優先事項研究者らは、2017年から2023年の間に8種類の抗糖尿病薬のうちの1つを処方された2型糖尿病およびOUD患者3万3006人の電子医療記録を分析した。研究に含まれた薬剤は、セマグルチド、インスリン、メトホルミン、アルビグルチド、デュラグルチド、エクセナチド、リラグルチド、リキシセナチド、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤、ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤、スルホニル尿素、チアゾリジンジオンでした。セマグルチドと各比較グループの参加者は、社会経済的地位やOUD投薬など、ベースラインでの特定の共変量について照合されました。 1年後、セマグルチドは、他のGLP-1を含む他の抗糖尿病薬よりもオピオイド過剰摂取のリスクが42%～68%低いと関連していた（ハザード比の範囲） [HR]：HR、0.32; 95% CI、0.12-0.89; HR、0.58。 95%CI、0.38-0.87)。 Xu氏は、考えられる交絡因子の影響や処方データのみへの依存など、研究の限界が数多くあると指摘した。しかし、この発見は、セマグルチドがアルコールとニコチンの使用率の低下に関連している可能性を示した以前の研究の結果と一致している、と彼女は述べた。今年初め、徐氏は国立薬物乱用研究所所長ノラ・ヴォルコウ医学博士らとともに、後ろ向きコホート研究約84,000人の肥満患者を対象としています。その分析により、セマグルチドは新たなアルコール使用障害と診断されるリスクの大幅な低下と関連していることが示されました。注意が必要ですリッカルド・デ・ジョルジ医学博士の研究についてコメントするメドスケープ医療ニュース英国オックスフォードにあるオックスフォード大学精神科のリッカルド・デ・ジョルジ医学博士は現時点で「これらのデータをどのように解釈するかについて非常に注意する必要がある」と述べた。 8月にデ・ジョルジは次のような論文を発表した。勉強セマグルチドが、認知症やニコチン誤用を含むいくつかの神経学的および精神医学的転帰のリスク低下と関連していることを示しています。 GLP-1薬とSUDリスクの軽減を結び付ける観察証拠は十分にあるが、「今こそ、無作為化臨床試験を実施し、特に精神疾患を患う人々を対象とした仮説を検証する時期である」と同氏は述べた。デ・ジョルジ氏はまた、研究者がセマグルチドが食欲を抑える仕組みについてさらに学ぶことができるよう、セマグルチドなどのメカニズムの研究を呼びかけた。「ベンチからベッドに行くのではなく、ベンチに戻る必要がある」と彼は語った。この研究は、国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所、国立老化研究所、国立トランスレーショナルサイエンス推進センター、および国立衛生研究所の学内研究プログラムから資金提供を受けました。 Xu氏は関連する金銭的関係を報告していなかった。デ・ジョルジは、以下から資金提供を受けていると報告した。国立衛生研究所オックスフォード保健生物医学研究センター。 #セマグルチドはOUDの治療選択肢になる可能性はありますか

執筆 nipponese 更新 2024年9月27日

セマグルチド（オゼンピック、ノボノルディスク）は、オピオイド使用障害（OUD）患者における過剰摂取のリスクが大幅に低下することと関連していることが、新しい研究で示されました。

この研究結果は、この薬剤がOUDの有望な治療選択肢である可能性を示唆しており、グルカゴン様ペプチド1（GLP-1）阻害剤の潜在的な精神医学的利点を示す証拠が増えていることに加えられる。

ロン・シュウ博士

「私たちの研究は、セマグルチドがオピオイドの過剰摂取の予防とオピオイド使用障害の治療に効果があることを示唆する現実世界の証拠を提供しました」と共同筆頭著者であり、ケースウェスタンリザーブ大学創薬人工知能センター所長のロン・シュウ博士は述べた。オハイオ州クリーブランドの医学博士はこう語った。 メドスケープ医療ニュース。

しかし、Xu氏は、この証拠は予備的なものであり、これらの所見を確認するにはランダム化臨床試験が必要であると警告した。

研究オンラインで公開 9月25日の研究レターで JAMAネットワークオープン。

新しい依存症治療薬が緊急の優先事項

研究者らは、2017年から2023年の間に8種類の抗糖尿病薬のうちの1つを処方された2型糖尿病およびOUD患者3万3006人の電子医療記録を分析した。

研究に含まれた薬剤は、セマグルチド、インスリン、メトホルミン、アルビグルチド、デュラグルチド、エクセナチド、リラグルチド、リキシセナチド、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤、ナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤、スルホニル尿素、チアゾリジンジオンでした。

セマグルチドと各比較グループの参加者は、社会経済的地位やOUD投薬など、ベースラインでの特定の共変量について照合されました。

1年後、セマグルチドは、他のGLP-1を含む他の抗糖尿病薬よりもオピオイド過剰摂取のリスクが42%～68%低いと関連していた（ハザード比の範囲） [HR]：HR、0.32; 95% CI、0.12-0.89; HR、0.58。 95%CI、0.38-0.87)。

Xu氏は、考えられる交絡因子の影響や処方データのみへの依存など、研究の限界が数多くあると指摘した。

しかし、この発見は、セマグルチドがアルコールとニコチンの使用率の低下に関連している可能性を示した以前の研究の結果と一致している、と彼女は述べた。

今年初め、徐氏は国立薬物乱用研究所所長ノラ・ヴォルコウ医学博士らとともに、後ろ向きコホート研究約84,000人の肥満患者を対象としています。その分析により、セマグルチドは新たなアルコール使用障害と診断されるリスクの大幅な低下と関連していることが示されました。

注意が必要です

リッカルド・デ・ジョルジ医学博士

の研究についてコメントする メドスケープ医療ニュース英国オックスフォードにあるオックスフォード大学精神科のリッカルド・デ・ジョルジ医学博士は現時点で「これらのデータをどのように解釈するかについて非常に注意する必要がある」と述べた。

8月にデ・ジョルジは次のような論文を発表した。勉強セマグルチドが、認知症やニコチン誤用を含むいくつかの神経学的および精神医学的転帰のリスク低下と関連していることを示しています。

GLP-1薬とSUDリスクの軽減を結び付ける観察証拠は十分にあるが、「今こそ、無作為化臨床試験を実施し、特に精神疾患を患う人々を対象とした仮説を検証する時期である」と同氏は述べた。

デ・ジョルジ氏はまた、研究者がセマグルチドが食欲を抑える仕組みについてさらに学ぶことができるよう、セマグルチドなどのメカニズムの研究を呼びかけた。「ベンチからベッドに行くのではなく、ベンチに戻る必要がある」と彼は語った。

この研究は、国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所、国立老化研究所、国立トランスレーショナルサイエンス推進センター、および国立衛生研究所の学内研究プログラムから資金提供を受けました。 Xu氏は関連する金銭的関係を報告していなかった。デ・ジョルジは、以下から資金提供を受けていると報告した。 国立衛生研究所オックスフォード保健生物医学研究センター。