新型コロナウイルスのパンデミックが起こる前、世界保健機関（WHO）は リストを作りました 優先感染症のリスト。これらは国際的な公衆衛生に脅威をもたらすと考えられていましたが、監視と診断を改善するためには依然として研究が必要でした。 2018年には「X病これは、これまで私たちのレーダーに映っていなかった病原体がパンデミックを引き起こす可能性があることを意味していました。
私たちが住んでいる微生物のスープに関する知識の限界を認めるのは別のことですが、最近では、将来のパンデミックのリスクにどのように体系的にアプローチできるかに注目が集まっています。
元米国国防長官 ドナルド・ラムズフェルド 「既知の既知のもの」（私たちが知っていることを知っていること）、「既知の未知のもの」（私たちが知っていることを知らないこと）、そして「未知の未知のもの」（私たちが知らないこと、私たちが知らないこと）について有名に話しました。
これは大量破壊兵器という本来の文脈では物議を醸したかもしれないが、 について考える方法 将来のパンデミックの脅威にどのように対処できるか。
インフルエンザ：「既知」
インフルエンザは主に既知の存在です。基本的に毎年冬には小規模なパンデミックが発生しますが、毎年ウイルスには小さな変化が見られます。しかし、さらに大きな変化が起こり、その結果、既存の免疫がほとんどない集団に感染が広がる可能性もあります。最近では 2009 年にこれを確認しました。 豚インフルエンザのパンデミック。
しかし、何がインフルエンザの変異を引き起こすのか、それが集団レベルの免疫とどのように相互作用するのか、そして毎年の伝播、重症度、影響を予測する最善の方法については、わかっていないことがたくさんあります。
現在の鳥インフルエンザの H5N1 亜型（「鳥インフルエンザ」） 広がった 世界中で広く。それは死をもたらした 何百万もの 鳥類に広がり、いくつかの哺乳類種に広がる 牛も含めて 米国と 海洋哺乳類 南米で。
人間の場合 報告されています 感染した動物と濃厚接触した人に感染しますが、幸いなことに現時点では人の間での持続的な感染は確認されていません。
オーストラリアのような広い国では、動物のインフルエンザを検出することは大きな課題ですが、 システムが整備されている 野生動物や生産動物の鳥インフルエンザを検出し、対応するため。
今後、さらにインフルエンザが流行することは避けられません。しかし、それは私たちが常に心配していることではありません。
1997 年に鳥類で大流行が発生して以来、鳥インフルエンザに注目が集まっています。 香港 人間に重篤な病気を引き起こした。しかしその後の 2009年のパンデミック メキシコ中部の豚が起源。
コロナウイルス：「未知の既知」
ラムズフェルド大統領は「未知の既知」については言及しなかったが、コロナウイルスはこのカテゴリーに適しているだろう。私たちは、新型コロナウイルスのパンデミックが起こる前に、ほとんどの人が考えていたよりもコロナウイルスについてよく知っていました。
私たちは、大規模な流行を引き起こした重症急性呼吸器症候群 (SARS) や中東呼吸器症候群 (MERS) の経験がありました。どちらもウイルスが原因です 密接に関係している 新型コロナウイルスの原因となるコロナウイルス、SARS-CoV-2。これらはコロナウイルス以前には人々の意識から薄れていたかもしれませんが、コロナウイルスは 2015 年にリストに掲載されました。 WHOリスト パンデミックの可能性がある病気のこと。
初期のコロナウイルスに関するこれまでの研究は、新型コロナウイルス感染症ワクチンの迅速な開発を可能にするために不可欠であることが判明した。たとえば、オックスフォード グループの最初の研究では、 MERSワクチン アストラゼネカの新型コロナウイルス感染症ワクチン開発の鍵となった。
同様に、その構造に関する先行研究は、 スパイクプロテイン – コロナウイルスが私たちの細胞に付着できるようにする、コロナウイルスの表面にあるタンパク質 – は、新型コロナウイルスの mRNA ワクチンの開発に役立ちました。
今後、さらに新型コロナウイルスのパンデミックが起こる可能性が高いと思われます。また、たとえ新型コロナウイルスの規模で発生しなくても、その影響は重大になる可能性があります。たとえば、2015 年に MERS が韓国に蔓延したとき、2 か月間で発生した感染者数は 186 人に過ぎませんでしたが、その抑制にかかるコストは膨大でした。 推定80億米ドル （116億豪ドル）。
25 のウイルスファミリー: 「既知の未知のもの」へのアプローチ
今、注目は既知の未知のものに向けられています。約120種類のウイルスが存在します 25家族 人間の病気を引き起こすことが知られているもの。各ウイルスファミリーのメンバーは共通の特性を共有しており、私たちの免疫システムは同様の方法でそれらに反応します。
例としては、 フラビウイルスファミリーその中で最もよく知られているのは黄熱ウイルスとデング熱ウイルスです。これ 家族も含まれます ジカウイルスなど、他のいくつかの重要なウイルス（ 先天異常 妊婦が感染した場合）と西ナイルウイルス（原因は 脳炎または脳の炎症）。
WHOの 疫病の青写真 さまざまな種類のウイルスや細菌による脅威を考慮することを目的としています。体系的に理解を深めるために、各カテゴリーの例として個々の病原体を取り上げます。
米国国立アレルギー感染症研究所はこれをさらに一歩進め、以下のリストに対応するワクチンと治療法を準備しています。 プロトタイプ病原体 主要なウイルスファミリーから。目標は、密接に関連したウイルスからパンデミックが発生した場合に、この知識を新しいワクチンや治療法に適応できるようにすることです。
病原体 X、「未知の未知」
未知の未知、または「」もあります。X病」 – 深刻な世界的流行を引き起こす可能性のある未知の病原体。これに備えるために、私たちは新しい病原体が出現する可能性のある場所に特に注目した新しい形式の監視を採用する必要があります。
近年、健康について人間の健康だけを考えるのではなく、動物や環境も含めた広い視野で捉える必要があるという認識が高まっています。この概念は「」として知られています。ワンヘルス」と題し、気候変動、集約的な農業行為、外来動物の取引、野生動物の生息地への人間の侵入の増加、海外旅行の変化、都市化などの問題を検討しています。
これ 影響がある 新しい感染症をどこで探すかだけでなく、動物から人間への「波及」のリスクをどのように減らすかについても考えられます。これには以下が含まれる可能性があります 対象を絞ったテスト 動物と、動物と密接に関わる人々のこと。現在、テストは主に既知のウイルスを対象としていますが、 新しい技術 新しい感染症と一致する症状を持つ患者のまだ未知のウイルスを探すことができます。
私たちは潜在的な微生物学的脅威に満ちた広大な世界に住んでいます。インフルエンザとコロナウイルスには過去にパンデミックを引き起こした実績がありますが、新たな病原体のリストがさらに長くなれば、依然として重大な結果を伴う大流行を引き起こす可能性があります。
新しい病原体に対する継続的な監視、重要なウイルスファミリーについての理解を深め、波及リスクを軽減する政策を策定することはすべて、将来のパンデミックのリスクを軽減するために重要です。
この記事は、次のパンデミックに関するシリーズの一部です。
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2024-09-27 09:32:28