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2024-09-24 13:46:02
ジョージアは 数十の州 医療施設は「必要性証明書」を取得して建設または拡張の許可を申請する必要がある。基本的に、州の規制当局が町に新しい病院または長期ケアセンターが必要かどうかを決定する。必要性が本物であると判断された場合、「必要性証明書」が付与される。
数十年の歴史を持つこの制度の目的は、地域内での医療サービスの重複を減らすことにあるが、支持者らは、重複すると医療費が膨らみ、医療の質が低下すると主張している。この考えは、病院業界、特に非営利団体によって一般的に支持されている。
しかし、懐疑的な研究者もいる。
「CON法が当初の目的であるアクセスの向上、コストの削減、品質の向上を達成していないという証拠は圧倒的だ」と、 マシュー・ミッチェル、上級研究員 ウェストバージニア大学。
研究者の中には、医療機関が競合他社のプロジェクトを阻止するために請願書を提出できるこの規則が、強力な医療関係者によって市場支配を主張する武器になっていると主張する者もいる。このため、近年多くの州が規則を撤回している。
ジョージア州では議員らが必要性を感じた 特別免除を設ける 今年初めに提出された必要性証明書改革法案では、この規則が最近閉鎖された２つの病院の復活に向けた取り組みの妨げにならないようにすることが盛り込まれた。
最初の例外は、ジョージア州カスバートの田舎にある閉鎖された病院に関するものだ。この例外措置は、この施設を「田舎の救急病院」として再開する取り組みに役立つ可能性がある。つまり、この病院は連邦政府からより多くの資金を受け取るが、救急医療と外来医療のみを提供するということだ。
「これは非常に必要とされている。人々は私たちがそれを取り戻すことを望み、祈っている」と、 ブレンダ・クラーク地元住民。
2つ目の免除は、最近閉鎖された アトランタ医療センター、市内の2つのレベル1外傷センターのうちの1つ。この分離により、潜在的な新しい病院が提携する道が開かれます。 モアハウス医科大学、国内でも数少ない歴史的に黒人が通う医科大学のひとつ。
「アトランタ医療センターの閉鎖を受けて、医療を受けるのに苦労しているコミュニティがあります」と ジョシュ・ベルリン アトランタに拠点を置くヘルスケアコンサルティング会社、ルール・オブ・スリーの CEO。
州内の他の地域では、 別の田舎の郡に病院を建設する取り組み この事件は、政治家、医療業界、地域社会の優先順位が相反する場合に特に、CON の規則に関する議論がどれほど激しくなるかを示した。
このドラマには、州の有力な副知事と、その裕福な父親が登場します。両者とも、病院が必要だと感じており、副知事は地元の郡に病院を建設したいと考えています。
これは、テネシー州、サウスカロライナ州、 フロリダ立法者が競争を刺激しようとしたため、病院の規制が緩和された。
「この種の規制は、消費者を保護するためではなく、影響力のある企業がそれを望んでいるために存在していることが多い」とミッチェル氏は語った。
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#難解な病院規則を変更しようとする州の取り組みは政治とドラマを混ぜ合わせる