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2024-09-20 13:01:16
- テレビタレントのクレア・シアラーが乳がんとの闘いの軌跡を語る。
- シアラーさんは、彼女の最新プロジェクトが乳がん体験とどのように関わっているかについて語ります。
- 乳がん治療の進歩は、継続的な進歩への新たな希望を与えています。
40歳を過ぎた直後番目 2022年2月誕生日、Netflixの「Get Organized with The Home Edit」のスター、 クレア・シアラー、彼女の胸にしこりが見つかった。
「40歳になったらマンモグラフィー検査を受けるべきだと突然思いついたのに、このしこりが癌の可能性がないわけがない。他に何があるのだろう？」と彼女はヘルスラインに語った。
彼女はすぐに産婦人科医に電話したが、しこりが見つかったのでマンモグラフィーの予約をしたいと伝えたにもかかわらず、予約を取るには何ヶ月も待たなければならないと言われた。
「誰かが何かを見つけたと言ったら、特別なアラームが鳴るはずだと思い、かかりつけの医師に電話しました」とシアラーさんは語った。
担当医は彼女を腫瘍専門医と乳腺外科医に紹介し、マンモグラフィーと超音波検査の予約を取り、緊急の三重生検が行われました。2日後、彼女は乳がんの進行度が高いタイプである浸潤性乳腺癌ステージ2と診断されました。
「私は再発リスクの高い、早期のホルモン陽性HER2陰性乳がんを患っています」とシアラーさんは言う。
彼女は自己主張のために正しいステップを踏んだ、と述べた。 マーガレット・ガッティ・メイズ医学博士オハイオ州立大学総合がんセンター、アーサー・G・ジェームスがん病院およびリチャード・J・ソロベ研究所の腫瘍内科部門の共同ディレクター。
「私はいつも患者さんに、乳房に新たな腫れや痛み、皮膚の変化、へこみ、片側の乳房の張りなど、乳房に新たな症状が現れたら医師の診察を受けるようにアドバイスしています」と彼女はヘルスラインに語った。「女性は自分の体のことをよく知っていると強く感じています。何かおかしいと思ったら、声を上げてください。自分を擁護してください。」
シアラーは、
シアラーさんのがんはまだ初期段階であるにもかかわらず、彼女のがんは積極的な治療を必要とする種類のがんだった。
「ステージ2のがんはすべて同じではありません。中には他のがんよりも悪性度が高いものもあるため、ステージよりも乳がんの種類を重視します。」 ポール・バロン医師ノースウェル・レノックス・ヒル病院の乳房外科主任である彼は、ヘルスラインにこう語った。「例えば、ステージ1のトリプルネガティブ乳がんは、別の種類のステージ2の乳がんよりも悪性度が高い可能性があります。」
シアラーさんは2022年11月までに両乳房切除、壊死手術、複数回の化学療法、放射線療法、ホルモン療法を受けた。2024年6月には卵巣摘出手術を受けた。
医師は再発防止のためにベルゼニオという薬の服用も勧めた。 チームを組んだ 乳がんと闘う他の人々を支援するため、薬の製造元であるイーライリリー・アンド・カンパニーと協力しました。
「私にとって、がんを一度克服するだけでなく、がんを寄せ付けないことが非常に重要です」とシアラー氏は語った。「再発を防ぐためにできることは何でも絶対にやります。ですから、ヴェルゼニオを服用する機会が与えられたとき、私はそのチャンスに飛びつきました。なぜなら、服用する機会を得られただけでも幸運だと思っているからです。」
しかし、バロン氏は、乳がんの治療法は人それぞれ異なると指摘した。
「がんの生物学的特徴や、がんが乳房のどこにあるのか、あるいは患者の年齢（閉経前患者か閉経後患者か）によっても異なります。最良の結果を得るには、チームが協力して取り組む必要があります」と、同氏は述べた。
乳がんの診断と治療は進歩しつつあるとバロン氏は言う。造影マンモグラフィーでは乳房内の小さながんを発見できるが、がんが発見された後は、より侵襲性の少ない手術が中心になってきている。
「乳房切除よりも、乳房部分切除手術が増えています。リンパ節の切除はますます少なくなっています。つまり、乳房やリンパ節の手術が減るということは、美容上の問題やリンパ浮腫の問題も減るということです」とバロン氏は言う。
さらに、化学療法はより的を絞ったものとなり、患者の反応率が高まるとバロン氏は述べた。ほとんどの場合、放射線治療は5～6週間ではなく3週間で済む。場合によっては、5日間の治療で乳房部分放射線治療を受けられることもあるとバロン氏は述べた。
「そのため、より少ない治療で、同等かそれ以上の生存率が得られることになる」と彼は語った。
治療の副作用の管理も大きく進歩したとガッティ・メイズ氏は言う。
「乳がん患者の生存期間が延びるにつれ、私たちの研究分野の焦点は、がんを治すだけでなく副作用を最小限に抑えることに移っています」と彼女は語った。
乳房部分切除術や乳房切除術後の乳房再建手術も進歩しています。
乳房部分切除術ではその後に放射線治療が必要になることが多く、皮膚の張り、組織の硬化、乳房の輪郭の異常を引き起こす可能性があるため、 ディヴィヤ・スリニヴァーサ医師乳房再建マイクロサージャリーの専門医資格を2つ取得し、高度乳房再建研究所の創設者でもある同氏は、最近の治療法では乳房部分切除と乳房リフトまたは乳房縮小術を組み合わせるのが一般的だと語った。
「これにより、形成外科医は、放射線治療中でも組織を再配置して美容上の成果を向上させることができます」と彼女はヘルスラインに語った。「乳房の小さい女性で、乳房のリフトや縮小手術を必要としない場合、乳房切除術を受けた部位の周囲の組織を再配置して「穴を埋める」ことができ、基本的にその部位を強化して放射線拘縮に最も抵抗できるようにします。」
インプラントも大きく進歩しており、粘着性のあるシリコンゲルで作られているため、カプセルが破損してもシリコンが漏れ出ない、と彼女は付け加えた。
「私たちはまた、筋肉の上、つまり『胸筋前部』に移植する技術も変えました。これは、通常の解剖学では筋肉の上にある自然な乳房を最もよく模倣したものです」とスリニバサ氏は言う。
彼女は乳房再建における最大の進歩の一つは顕微手術による乳房再建であると考えている。これは体の他の部分から組織を採取し、それを胸部に移植して乳房を作るというものである。
「乳房再建術は完全に自然で、乳房のような感触があり、患者の生涯にわたって持続します」とスリニバサ氏は語った。
治療以外にも、シアラーさんは運動や自分の考えや気持ちを書き留めるなど、セルフケアにも力を入れている。昨年、彼女はがんとの闘いの軌跡を綴った回想録を書き始めた。
「それはずっと続いています。私は、この活動によって、自分の気持ちや自分の経験を表現することができたと思います」とシアラー氏は語った。「私はいつも、人々に何をすべきか指示したり、具体的なアドバイスをしたりすることにはためらいを感じますが、自分の経験を通して、それが人々とつながり、助けになればと思っています。」
シアラーさんは、来年ABCテレビで放送される「エクストリーム・メイクオーバー：ホーム・エディション」のリブート版の共同司会を務める。撮影中、彼女は難しい病状に直面している家族と働く機会があり、それは人生を肯定する経験だったと彼女は言う。
「自分と同じような病気の診断を受けた家族に出会うたびに、心が痛みます。でも、誰かの肩に腕を回して、その人の気持ちを理解し、相手も理解していることを知ることができるのは、本当に素晴らしいことです」と彼女は言う。「それは本当に素晴らしい贈り物だと思います」
時々、これまでの旅を思い出すのはつらいことだが、これまでで最もやりがいのある経験だと彼女は語った。
「美しいものは難しい」と彼女は言った。「重荷になるという意味で難しいのではなく、意味を与えてくれるという意味で難しいのです。」
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