健康

血液がんの治療が進化するにつれ、患者の治療も進化する

クレジット: Pixabay/CC0 パブリックドメイン 血液がんの治療は進歩しており、この病気とともに生きる人々により多くの選択肢を与えています。 フロリダ州ジャクソンビルのメイヨークリニックの腫瘍学者で血液学者のシカンダー・アイラワディ医師は、標的を絞った治療のおかげで、医師は病気をより早く、より深く特定し、監視し、排除できるようになったと述べている。 薬物療法 CAR-T細胞療法などの新しい治療法も開発しています。アイラワディ博士は、 血液がん特に骨髄腫。 世界保健機関（WHO）によると、世界中でがんは死亡原因の第1位であり、2020年には約1,000万人（約6人に1人）ががんで亡くなっている。2020年に米国で診断された新規がん症例の約10％は、白血病、リンパ腫、骨髄腫などの血液がんの新規症例であると予想されている。 血液がんの薬物治療は進化しています。かつては、骨髄腫患者は2種類の薬を2つずつ順番に服用していました。現在では、一度に4種類の薬を服用し、より多くの患者が寛解しています。 アイラワディ博士によると、一部の治療法は幹細胞移植後でも非常に効果的になっており、一部の患者は投薬を完全に中止できる可能性があるという。このアプローチを研究する臨床試験が現在進行中である。 血液がん患者には、体の免疫システムを利用してがんと闘うCAR-Tなど、より多くの免疫療法が利用可能である。CAR-Tは、T細胞を遺伝子操作して免疫システムを活性化し、特定のがんを見つけて殺す。米国食品医薬品局は、特定の種類の白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫に対してCAR-Tを承認した。この治療法は現在、乳がん、脳腫瘍、悪性腫瘍の潜在的な選択肢として臨床試験中である。 膵臓癌、肉腫、および狼瘡などのリウマチ性疾患。 患者がCAR-Tを投与できない場合は、T細胞エンゲージャーと呼ばれる種類の薬剤を投与できる可能性がある。CAR-Tとは異なり、T細胞エンゲージャーは製造する必要がない。通常、患者は入院してT細胞エンゲージャーを投与される。しかし、メイヨー・クリニックでは、治療は外来患者で行われるとアイラワディ医師は言う。 「これまで、10年間がんを患っていた患者が突然寛解し、寛解状態が続くということはなかった」とアイラワディ医師は言う。「現在では、CAR-TやT細胞エンゲージャーなどの新しい選択肢により、何年もがんを患っていた患者でも寛解状態になるようになっている」 がんが再発した場合、患者は最初に診断されたときには受けられなかった治療を受けられる可能性がある。数年前、アイラワディ医師は英国から来た骨髄腫の男性を治療した。患者はメイヨークリニックでCAR-Tを受け、寛解したが、約9か月後に病気が再発した。その頃には、新たな 臨床試験 英国で利用可能になった患者は地元で治療を開始し、フロリダとロンドンのメイヨーチームによって監視されている。 「その時間のおかげで、彼はより多くの治療の選択肢を得ることができました」とアイラワディ医師は言う。 診断検査の感度が向上し、腫瘍専門医は患者が深い反応を達成したかどうかを判断できるようになりました。検査では、10万個の正常細胞のうち1個の癌細胞を検出できます。技術が進歩するにつれて、最終的には100万個のうち1個、あるいは1,000万個のうち1個を検出できるようになるかもしれません、とアイラワディ博士は言います。将来、研究者は、患者が深い反応を達成し、寛解状態になり、投薬を中止する可能性を知らせる予測モデルを構築したいと考えています。 患者によっては自宅で治療を受けることもできる。幹細胞移植患者の一部は、3日間の治療を受けるために病院に来て、その後自宅での治療に移行するとアイラワディ医師は言う。血液がんの痛み、吐き気、その他の副作用を管理するための薬も進化している。大規模なセンターでは、患者に次のようなリソースを提供することができる。 緩和ケア、鎮痛剤、 インターベンショナル放射線学、 心理学、 理学療法、理学療法とリハビリテーション。 「がんになる前の患者の生活の質を理解することは非常に重要です」とアイラワディ医師は言う。「治療の大きな目標の一つは、がんをコントロールしながら、患者を可能な限り元の生活の質に近づけることです。」 引用: 血液がん治療が進化するにつれ、患者の治療も進化する (2024 年 9 月 19 日) 2024 年 9 月…