9月18日にCell Press誌に掲載された意見記事の中で 分子医学の動向医師科学者らは、胎盤のほとんどが出生後に廃棄されるため、胎盤病理学は臨床的に十分に活用されておらず、産科および新生児ケアの日常的な一部であるべきであり、より多くの研究の注目に値すると主張している。
「胎盤は無駄な組織と考えるべきではありません」と、カリフォルニア大学サンディエゴ校医学部病理学教授で、論文の主任著者であるマナ・パラスト医学博士は言う。「胎盤は、妊娠中に何が悪かったのかだけでなく、妊婦と胎児の健康のためにその後の妊娠についても多くのことを教えてくれます。」
胎盤は、発育中の子供と妊婦の間の栄養分や老廃物の交換に不可欠です。胎盤が病気になると、妊娠中だけでなくその後の人生でも、親と子供に影響を及ぼす可能性があります。最も重篤な胎盤病変は死産を引き起こす可能性があり、これが胎盤が臨床的に検査される医学的シナリオです。しかし、胎盤病変の種類によっては、出生時の小ささや乳児の神経学的問題、親の高血圧症 (子癇前症) やその他の心血管系の問題にも関連しています。
「胎盤病理学は、胎児の悪影響の原因を特定するだけでなく、母親に何かが起こった理由や、それが将来の健康にどのような意味を持つのかを知る手がかりにもなります」と、カリフォルニア大学サンディエゴ校ヘルスの周産期病理学者で周産期病理学サービスのディレクターであるパラスト氏は言う。「例えば、胎盤の脱落膜動脈症と呼ばれる特定の病変は、女性の将来の心血管疾患の兆候となる可能性があることがわかってきています。また、他の病変は、子癇前症や死産がその後の妊娠で再発する可能性があるかどうかを示します。」
早産児の胎盤を検査することで、特定に数日かかるような真菌感染症の検出に役立ち、早産児の即時治療に役立つこともあります。
「新生児集中治療室に運ばれる早産児は、通常、細菌感染を防ぐために抗菌抗生物質を投与されます。早産児は免疫システムがあまりよくないためです。しかし、抗真菌薬は投与されません」とパラスト氏は言う。「血液中の真菌感染の培養には数日かかりますが、早産児の胎盤を素早く検査して真菌感染の兆候がないか調べれば、NICU チームにすぐに連絡して、治療計画に抗真菌薬を追加することができます。」
胎盤は豊富な情報を提供してくれるにもかかわらず、臨床的には十分に活用されていません。この状況を改善するために、研究者らは、複雑な妊娠の治療に胎盤病理学を取り入れることから臨床医が始めることを提案しています。
「米国には、合併症のない妊娠であっても、すべての胎盤を病理学者が検査する病院があり、その評価によって追加の検査が行われることもありますが、それには間違いなく多くのリソースが必要です」とパラスト氏は言う。
胎盤病変のいくつかのパターンの影響は分かっているものの、他のパターンは不明のままであり、これらの胎盤の問題が発生する理由についてはほとんど分かっていません。これらの理由から、胎盤研究にはより多くの研究資金が必要であり、将来的な臨床試験に組み込む必要があると研究者は述べています。
「進行中の臨床試験に胎盤の評価を組み込むことで、さまざまな胎盤病変が患者の現在および将来の健康にどのように関係しているか、またこれらの病変の背後にある根本的な病態生理学について、さらに多くの情報が得られるでしょう」とパラスト氏は言う。「胎盤病理学がこれらの試験に組み込まれていない場合、それは癌の試験が病理学なしで実施されたのと同じで、盲目的に運転することになります。」
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#出産後に胎盤を廃棄すると貴重な情報が失われると病理学者は言う
2024-09-18 19:04:46