健康

2019年から2022年までの処方箋の傾向は遠隔医療の台頭を示している

アシュウィニ・ナガッパン、MBEクレジット: UCLA、臨床およびトランスレーショナルサイエンス研究所トレンド調査では覚醒剤の増加が見られ、 抗うつ薬遠隔医療を通じて処方されたオピオイド COVID-19 パンデミック.1「これらの調査結果は、パンデミック中の遠隔医療への移行と覚醒剤およびオピオイドの遠隔医療処方の増加を強調した既存の研究と一致している」と、カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）フィールディング公衆衛生大学院のアシュウィニ・ナガパンMBEが率いる研究者らは記した。COVID-19パンデミックの間、遠隔医療の人気が高まり、患者は安全な自宅から規制薬物の処方箋を受け取ることができるようになりました。患者は、2020年3月に始まり2024年12月まで継続される予定の一時的な公衆衛生緊急事態政策により、遠隔医療を通じてこれらの処方箋を受け取ることができるようになりました。多くの人が遠隔医療を通じて処方箋を受け取ることを利用しました。患者がこのオプションを利用できるようになったことで、覚醒剤の処方やオピオイドの電子処方が拡大したことが、いくつかの以前の研究で明らかになりました。2しかし、研究者らは、薬物傾向全体にわたる全国的な傾向と、性別や地方などの人口統計学的特性による処方傾向の違いを包括的に理解する必要があると指摘しました。1 研究チームは、2019年から2022年までの覚醒剤、抗うつ剤、またはオピオイドの対面および遠隔医療による処方パターンを説明しようとしました。研究者らは、トリリアント・ヘルスの全国全支払者請求データベースを使用して、5,530万人の参加者（平均年齢45.6歳、女性61.1%）を対象に横断的研究を実施した。このデータベースには、全50州とコロンビア特別区における2019年1月から2022年12月までの四半期ごとの医療および薬局の請求と、薬局での処方箋発行に関連する診察が含まれていた。研究チームは、覚醒剤、抗うつ剤、オピオイドの処方箋の四半期ごとの数を特定し、対面処方または遠隔医療による処方として分類した。2019年から2022年にかけて、覚醒剤と抗うつ剤の処方はそれぞれ37.5%と20.9%増加しました。この期間中、覚醒剤と抗うつ剤の両方で遠隔医療の処方が増加しました。遠隔医療の予約を通じて処方された覚醒剤は、1.4% から 38.1% に増加しました。2020 年第 2 四半期には、遠隔医療の処方が覚醒剤処方の 51.8% を占め、覚醒剤の遠隔医療処方の量は 2022 年に 62% に増加しました。増加にもかかわらず、処方は PHE 以前の平均 97.6% を下回っています。抗うつ薬に関しては、遠隔医療による処方箋の調剤が2019年の1.5％から2022年には31.4％に増加しました。処方箋は2020年第2四半期にピークに達し、抗うつ薬の処方量の46.7％を占めました。覚醒剤や抗うつ剤とは異なり、研究者らはオピオイドの処方箋については逆の傾向を観察した。2019年から2022年にかけて、オピオイドの処方箋量は17.2%減少した。オピオイドの処方箋は2020年第2四半期より前に減少し始めた。ほとんどのオピオイドは対面で処方されていましたが、パンデミックにより、遠隔医療の予約を通じてオピオイド処方箋を受け取るオプションが導入されました。遠隔医療によるオピオイド処方は、2019年の0％から2022年には8.4％に増加しました。遠隔医療によるオピオイド処方は、2020年第2四半期に24.1％に達しました。調査員らは、女性と男性の間で覚醒剤（それぞれ47%増対28.1%増）、抗うつ剤（26.6%増対21.5%）、オピオイド（158.4%増対150%増、ただし女性の方が3種類の薬剤すべてで増加率が高い）の遠隔医療処方が増加したことを観察した。「女性は男性に比べて遠隔医療への依存度が高まっており、特に覚醒剤に関しては、処方箋の必要性やアクセスの好みにおける性差を反映している可能性がある」と研究者らは記している。さらに、地方の遠隔医療処方では覚醒剤（12.2%）、抗うつ剤（7.3%）、オピオイド（79.5%）が増加しましたが、時間の経過とともに減少しました。地方以外の地域の参加者では、覚醒剤（38%）、抗うつ剤（26.4%）、オピオイド（159.6%）の遠隔医療処方の増加がより大きかったです。「…遠隔医療を通じて処方箋が書かれる回数は増えているものの、農村部は非農村部で見られる増加に追いついていない」と調査員らは記している。調査員らは、顧客に直接販売する会社が発行した処方箋や自己負担で支払われた処方箋が記録されていないため、調査結果には限界があると記した。「PHE後も遠隔医療政策は進化し続けており、処方箋へのアクセスと誤用などの潜在的リスクの軽減とのバランスを取ることが重要だ」と研究者らは結論付けた。「今後の研究では、遠隔医療ベースと対面での処方の適切性を比較する必要がある」参考文献Nagappan, A, Miller, A, Jain, S, et al. 2019 年から 2022 年までの覚醒剤、抗うつ剤、オピオイドの遠隔医療処方の傾向。 JAMAネットワークオープン。 2024;7(9):e2433334。 doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.33334Derman、C. COVID-19 のピーク後、遠隔医療は減少、メンタルヘルスのビデオ診療は増加。…