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ヨーロッパにおける異質なスクリーニング方法

ヨーロッパにおける前立腺がんの発生率のこのような差をどう説明できるでしょうか？フランスでは、この腫瘍は 男性に最も多くみられる（フランス公衆衛生局によると、2018年の新規感染者数は59,800人）であり、肺がんと大腸がんに次いでがんによる死亡原因の第3位となっている。2018年には前立腺がんによる死亡者数は8,100人で、2010年以降、毎年3.7％減少している。 9月4日水曜日に発表された研究 の 英国医学ジャーナル 1980年から2017年の間にこれらの腫瘍の発生率は全体的に増加しているが、調査対象となった26か国間でかなりばらつきがあることがわかる。 国際がん研究機関（IARC）の研究者世界保健機関の機関が中国とヨーロッパの同僚と協力し、罹患率とスクリーニングおよび死亡率を比較した。各国において、罹患率はスクリーニングの実施、すなわち前立腺特異抗原（PSA）検査と正の相関関係にあった。 リスク要因の早期発見 アイルランドは前立腺がんの発生率が最も高い国で、2020年には35歳から84歳の男性10万人あたり287人だった。フランスは4位（257人）である。 「この研究の結果は、PSA検査による日和見的なスクリーニングの結果、前立腺がんが著しく過剰診断されていることと一致している。」この研究を率いたIARCの疫学者サルバトーレ・ヴァッカレッラ氏はこう要約している。 しかし、がん症例の増加にもかかわらず、死亡率は低いままであり、すべての国でわずかに均一に減少しています。 「調査期間中の各国間の前立腺がん発症率の差は死亡率の差よりもはるかに大きい」サルヴァトーレ・ヴァッカレッラは言う。彼によれば、 「死亡率の低下は主に治療法の段階的な改善によって説明できる。」 この癌の検査をめぐる議論は新しいものではない。 「前立腺がん検診のメリットは明確に証明されていない」、 保健当局の推定によると、 一般集団には推奨していません。早期発見は、例えば50歳以上で排尿症状がある、前立腺がんの家族歴がある、アフリカ系またはアフリカ系カリブ系の出身であるなどのリスク要因がある男性など、個別に検討することができます。 こちらもお読みください | 購読者限定の記事 前立腺がん：PSA検査を1回だけ受けても命は救えない 選択に追加する この分野の研究（ランダム化臨床試験）は矛盾しています。ヨーロッパの研究の 1 つでは、約 10 年後に死亡者数の減少が示されましたが、米国の「前立腺、肺、結腸直腸、卵巣」や英国の「CAP」試験などの他のランダム化試験では、スクリーニングによる死亡率の減少は観察されませんでした。 この記事の残り 45.93% を読む必要があります。残りは購読者向けに予約されています。 #ヨーロッパにおける異質なスクリーニング方法