上: オープン ドア ヘルス センターがフェアモント エリア スクールにオープンしました。左から: フェアモント小学校校長のミシェル ローゼン、オープン ドア ヘルス センター CEO のケリー ケンリー、フェアモント エリア スクールの教育長のアンディ トレイトウ、オープン ドア ヘルス センターの看護師のエミリー フェット。
フェアモント – フェアモント小学校に今年新たにオープン ドア ヘルス センター (ODHC) が加わりました。マンケートを拠点とするこの独立所有・運営の非営利コミュニティ ヘルス センターは、フェアモント地区学区内の生徒に医療へのアクセスを提供する新たな機会を提供します。
学校内に診療所を設置することは、元学校看護師のエミリー・フェットさんが必要性を認識し、2021年4月に初めてそのビジョンを共有して以来、ここ数年話題となっていた。
フェアモント地区の学区長アンディ・トレイトウ氏は、当時フェット氏がその職に就くために面接を受けた際、学校で何らかの診療所を運営する可能性についていくつかの成長目標を話し、国内で診療所を運営している他の学校の事例も挙げたと語った。
「当時は定式化されたプロセスはありませんでしたが、それは探求すべき新しいアイデアでした」とトレイトウ氏は語った。
約2年後、フェット氏が検討し始めた助成金の機会がいくつかあり、その過程で学区はミネソタ州学校保健連盟に参加することになった。それを通じて、マンケートのオープンドアヘルスセンターと助成金の受給候補地としてつながりができたとトレイトウ氏は語った。つながりは2023年の春に実現した。
「アンディは初日からチャンピオンでした。彼は私のビジョンにノーと言ったことは一度もありませんでした。彼はたくさんの質問をし、それは時間のかかるプロセスであることを私に思い出させてくれました」とフェット氏は語った。
学校内に診療所を設ける必要性を感じた理由について、フェット氏は、看護師（元メイヨー・クリニック）として、学校看護師の職に就く前から、その役割がどのようなものかを調べていたと語った。調査を進める中で、彼女はアメリカ小児科学会が、全国の学校内保健センターを大いに支持する声明文を見つけた。
「私はそれがどのようなものか調べ始めました。彼らは、十分なサービスを受けていない人々を支援するという目標を掲げて、田舎のコミュニティや都市のコミュニティに配置されますが、すべての学生に健康上のニーズがあり、それを早期に特定できればできるほど良いということも認識しています」とフェット氏は語った。
フェットさんは、フェアモント高校の学校看護師になってからは、自分がもっと貢献できないとつらい経験や機会を毎日のように目にしてきたと語った。
「学校看護師として、私は保健センターで教育や評価を提供し、保護者や職員に勧告し、生徒との関係を築くことができましたが、歯科や行動保健を含むさらなる医療ケアが必要だと判断できることがしばしばありました」とフェット氏は説明した。
彼女はまた、医療を受けられる家族もいる一方で、その時点で医療の恩恵を受けることができ、さらに、かかりつけの医療提供者がいない家族や、国や地域に新しく来た家族の方が恩恵を受けられる可能性もあると指摘した。
「研究によると、子供、特に青少年は学校内の保健センターの方が慣れた環境なので安心する傾向がある」とフェット氏は語った。
学校内にサイトがあれば、保護者の時間を節約でき、生徒の授業時間の大きな妨げも防ぐことができる。生徒の出席率は地元だけでなく全国的な問題になっているとトレイトウ氏は指摘した。
「学生の出席に関する文献は数多くあります。これは、ケアの効率性を高める機会となるため、学生のより定期的な出席をサポートし促進するための積極的な対策としても役立ちます」とトレイトウ氏は述べた。
彼は、オープンドアを通じて学校に保健センターが設けられても、学校の日常業務は変わらないと語った。小学校と高校の校舎には依然として学校看護師が常駐しており、生徒の最初の連絡先は依然として学校看護師である。
「違いは、今では学校看護師がケアの現場でこれをより即時の選択肢として提供できるようになったことです」とトレイトウ氏は言う。
しかし、フェアモント小学校の校長であり、この提携の企画委員会のメンバーでもあるミシェル・ローゼン氏は、保護者がODHCに電話して予約を取らなければならないと述べ、学校の看護師が生徒を直接そこに送ることはできないと語った。
「私たちは保護者にすべての選択肢を与えています。私たちは保護者に、確かに小学校で行われるが、私たちの秘書やスタッフは予約を取ることができないことを確実に知らせるために懸命に取り組んできました。保護者はメイヨーやUHD（ユナイテッド病院地区）で行われるのと同じように予約を取る必要があります。それは本当にうまくいっていますし、建物内に診療所があることで子どもたちが診療所が大丈夫だと知ることができるのは良いことです」とローゼン氏は語った。
「私たちの目標は、既存の医療センターと競争することではありませんでした」とトレイトウ氏は付け加えた。
また、クリニックの増設により、既存の医療制度にかかる負担を軽減できるとも言われている。
フェアモント エリア スクール内に OPDC を設置することは、ミネソタ州全域で初めての試みの 1 つです。
「これは、生徒たちが今日成功し、明日優秀になれるよう準備し、先導的かつ革新的な学区となるという当学区の使命声明と一致しています」とトレイトウ氏は述べた。
同氏は、学校内に診療所を設置することで、健康上のニーズがより顕著になるまで待つのではなく、健康上のニーズが生じた早い段階で、適切な医療を受ける方法やストレスの軽減について、高学年の生徒やその家族に教育するのに役立つと述べた。
「これは、学区としての私たちの思考プロセスのもう一つの部分でした。これは、これを可能にするパートナーシップにおいて、私たちが学区の使命に従っていることの証でもあります」とトレイトウ氏は語った。
ODHCのコミュニケーションおよびマーケティング担当のエミリー・ヘイニス氏は、ミネソタ州には学校を拠点とした健康センターがいくつかあるが、それらは都市圏にあると語った。
「田舎や州外に分類される場所に何かを設置するのはミネソタ州では新しいことです。国内の他の場所でも行われています。私たちにとっても、ミネソタ州の FQHC (連邦認定医療センター) コミュニティにとっても、とてもエキサイティングなことです」とヘイニス氏は語った。
ODHC の CEO であるケリー・ケンリー氏は、同センターは連邦政府から資金提供を受け、医療へのアクセスを可能な限り拡大しており、主なサービス ラインは医療、歯科、行動医療の 3 つであると説明しました。ODHC はミネソタ州南部の 22 郡に最も近いコミュニティ医療センターです。
ODHC が学校でオープンしてからまだ 3 週間しか経っていないが、フェット氏は「詳しくは話せないが、とてもやりがいのある話がいくつかある。でも、夜家に帰ると、これは重要な仕事だと実感する」と語った。
彼女の目標は、医療提供者が学生とその家族にとって正しいことを行えるよう、継続的なケアと医療提供者とのパートナーシップの構築を実現することだと語った。
現在はフェット氏が一人で作業しているが、利用が増えるにつれてスタッフを追加する予定だ。
「これが学校制度に組み込まれ、私たちが成長させ、継続できるものであることは素晴らしいことです」とローゼン氏は語った。
学校は ODHC の追加に資金を投入していません。電話回線も別々です。
OPDC は、他の医療システムと同様に、機密性と患者のプライバシーを遵守しています。クリニックでは、子供の健康診断、スポーツ身体検査、急性疾患、軽度の怪我の治療を行うことができます。また、クリニックでは、連鎖球菌、RS ウイルス、COVID、インフルエンザの検査を同日に実施し、尿検査も行うことができます。
すべての保険プログラムが受け入れられ、世帯人数と収入に基づいたスライド制の料金割引プログラムがあります。
「支払い能力がないという理由で拒否される人はいない」とフェット氏は語った。
OPDC は学校の時間に従い、月曜日から金曜日の午前 8 時から午後 4 時まで営業しています。予定された休暇や悪天候による学校休校時には閉館します。
全体として、関係者全員がパートナーシップとサービスが実現したことを喜んでいます。
「とてもエキサイティングですが、非常に新しいので、毎日何かをチェックしています。しかし、一日の終わりに、一人でも人を助けたり、質問に答えたりできれば、私たちは正しいことをしているのだと分かります」とフェット氏は語った。
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