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2024-09-05 09:09:16
インド西ベンガル州政府が運営するコルカタのRGカル医科大学病院で研修中の女性医師が強姦され殺害された事件は、病院のインフラの欠陥や医療従事者の労働条件や安全性をめぐる激しい議論を引き起こした。
医師やその他の医療従事者の安全を確保するためのプロトコルを策定する任務を負った国家タスクフォースのメンバーであるスリニヴァス博士は、 健康管理 コルカタの事件後に医療専門家として活躍する医師らは、研修医らの要求が皆の目を開かせたと語った。
「国家的に重要な機関、例えば エイムス PGIチャンディーガルでは、勤務室、基本的なアメニティ、寮、定められた労働時間などのインフラの面ではまだ恵まれている」と彼は語った。
しかし、医師やその他の医療従事者が快適に過ごせるようにするためには、エコシステムをアップグレードする必要があると彼は強調した。
「長い期間にわたって起こったことは、ほとんどの医療施設が病院側を拡大してきたが、ホステル側は拡大しなかったということだ。そのため、過去5年から10年の間に、いくつかの施設でミスマッチが生じている。これは対処する必要がある」と、同氏は述べた。 AIIMSデリーディレクター とスリニヴァス医師は述べた。医療機関の総合的な拡大が見落とされてきたことを強調し、「私たちは（今まで）患者のケアとサービスに感情的に執着していた」と述べた。医師にとって安全な職場環境を作るという要求については、「空港や要塞のような環境にしたいのか、それとも患者があまり妨げられることなく自由に話しかけて来られる環境を作りたいのか、微妙なバランスを取る必要がある」と述べた。
医師の勤務時間が24時間、時には36時間に及ぶという問題について、国家医療委員会（NMC）が医師の勤務時間に関するガイドラインを発表したと彼は述べた。
AIIMSデリーを含むいくつかの機関はそれをほぼ実施しており、NMCの推奨内容と一致していると彼は述べた。
「世界の一部では、医師は1週間または1日あたりに一定時間を超えて働いてはならないという規制がある。私に言わせれば、1週間または1日あたり、勤務時間や勤務後の休みなど、労働時間には制限があるべきだ。私たちはその点を意識している」とスリニヴァス医師は語った。
「（医療サービスの）質に関して言えば、労働時間が限度を超えて延長されれば、医療の質にも間違いなく何らかの影響が出るだろう」と彼は語った。
彼は、24時間いつでも食事や勤務室を利用できること、十分な照明がない場合でも施設内の移動ができること、セキュリティなど、福利厚生対策や医療従事者の職場環境を快適にするために多くのことを行う必要があることを認めた。
スリニヴァス博士は、資源の最適な活用を確保するためには多面的なアプローチが必要だと強調した。
「患者が快適に過ごせるようにエコシステムを構築する必要がある。私たちはその点をあまり重視してこなかった。私たちは患者ケアサービスに熱中し、医師、看護師、病院スタッフの要件を検討したことがなかったと思う。そこに焦点を当てる必要がある」と、同氏は述べた。 AIIMS-デリー 監督は言った。
大きな病院では少し難しいかもしれないが、AIIMSやもっと大きな施設では、福利厚生や安全対策に関するシステムのほとんどが整っていると強調した。
同氏は研修医らによる最近の抗議活動やストライキについて言及し、彼らの要求は「すべて本物」だと述べた。
「当直室、安全な職場、労働時間の制限、勤務後の休憩、食堂、そして救急エリアで患者の付き添い人が医師に襲い掛からないようにすることを望んでいる人もいる。
「医師が夜勤や延長勤務をしているときに、介助者が来て医師を叱責すべきではない。しかし、どのようなエコシステムを構築するかは各病院次第だ」とスリニヴァス医師は語った。
事態が悪化し、患者の容態が悪化したり死亡したりすると、突然、その患者の付き添い人だけでなく、他の患者の付き添い人も医師を攻撃するようになります。
「そこは、何らかの緩衝材を置かなければならない領域だ。介護者と話をして落ち着かせてくれる、上級の人や医療ソーシャルワーカーといった、そのレベルの人物が必要だ」とスリニヴァス医師は語った。
「医師は神ではない。合併症は起こるし、死者も出るだろうが、怠慢があってはならない。問題が起こったとき、患者とその付き添いの人も、その特定の病気の正常な経過と予後がどのようなものかを理解する必要がある」とAIIMSデリー所長は語った。
#病院の安全性とアクセスのしやすさの絶妙なバランスをとる必要があるAIIMSデリー所長