T近年非常に人気となっている減量薬は、実は糖尿病治療薬として始まったもので、新たな研究によれば、これらの薬は糖尿病という慢性疾患に対して強力な予防効果を今も提供し続けていることが分かっている。
イーライリリーは、糖尿病治療薬「マウンジャロ」、減量薬「ゼプバウンド」として販売しているチルゼパチドの製造元である。発表された 最近、チルゼパチドに関するこれまでで最も長期にわたる研究で、この薬はプラセボを服用した人と比較して、前糖尿病の人が糖尿病を発症するリスクを 94% 減少させたことがわかった。
この研究では、約3年間にわたり、太りすぎまたは肥満で糖尿病前症の1,000人以上の人を追跡調査した。研究終了時までに、この薬の3用量のいずれかを服用した人は、プラセボを服用した人と比較して、研究開始時から最大で約20%の体重減少が見られた。また、この薬は、糖尿病前症から糖尿病に進行する確率をプラセボと比較して94%低下させた。
チルゼパタイドは、食欲と体重に関係する2つのホルモン、グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）とグルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）を標的とする。糖尿病患者の場合、毎週注射するこの薬は、食前と食後の血糖値を調節し、体重を減らすのに役立ち、その結果、血糖値も調整される。この研究は、糖尿病のリスクが高い人がこの薬を使用して血糖代謝をより適切に制御し、糖尿病を発症しないようにできることを示している。
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「現在、糖尿病前症の治療薬として承認されているものはありません」と、この研究には関わっていないニューヨーク大学ランゴーン・ヘルスの内分泌学臨床准教授マイケル・ウェイントラブ博士は言う。そのような薬があれば、医師は糖尿病になるリスクのある患者を早期に治療できるようになり、慢性的な病気やそれに伴うその他の健康問題を回避することもできる、とウェイントラブ博士は言う。「2型糖尿病やその他の合併症を引き起こす前に、早期に介入して根本的な肥満を治療できれば、肥満者の最大の死因である心血管疾患の全体的なリスクを減らすことができます。」
米国疾病予防管理センターによると、 3人に1人 国内の糖尿病予備群の100％が糖尿病予備群であり、その多くは自分の状態を自覚していない。割合はまちまちだが、 約5％から10％ 毎年、糖尿病前症の人の 100% が糖尿病に進行します。糖尿病を発症するリスクは太りすぎまたは肥満の人の間で最も高く、最新の研究はこの集団を対象とし、薬でそのリスクを軽減できることが示されています。
この調査結果は、2022年に発表された前回の結果を基にしている。 ニューイングランド医学ジャーナル 同じ患者集団を対象に、主に体重減少に焦点を当てた1年間の追跡調査を行った。しかし、今回の研究では期間が長かったため、医師は患者の糖尿病の経過も追跡することができた。
ワイントラウブ氏は、体重をコントロールし、血糖値をコントロールするためにインスリンの生産を増やし、インスリン抵抗性や体内の血糖コントロールの効率低下につながる炎症に対処するなど、いくつかの方法で、ティルゼパタイドが糖尿病発症の可能性を減らすのに役立つ可能性があると述べている。
医師らは、患者がどのくらいの期間薬を服用する必要があるか、また糖尿病の発症を遅らせることによる効果がどのくらい持続するかについて、さらに研究する必要がある。この研究では、17週間チルゼパタイドの服用を中止した患者は体重が戻り始め、糖尿病を発症するリスクは88％と、患者が薬を服用し続けた場合の94％低下に比べてわずかに低下した。
この結果は驚くべきものではないが、太りすぎで糖尿病発症リスクに対処したいと考えている人々にとって、さらなる安心感を与えるものとなるはずだ。