製薬業界にとって、トランプ対ハリスは業界の敵同士の対決だ

ドナルド・トランプ前大統領とカマラ・ハリス副大統領は、激しく対立する対立の中で、珍しく合意点を見つけた。それは、米国の高額な医薬品価格を引き下げるのは政府の役割だという点だ。

ハリス氏は2022年に上院で可決された法案に賛成多数で投票し、メディケアが6000万人以上の受給者のために薬価交渉できるようにする。それ以前は、カリフォルニア州司法長官として製薬業界を積極的に規制していた。

トランプ大統領は、製薬業界がもっと説得力のある提案をしない限り、大統領としてメディケアの価格交渉を続ける可能性が高いと、同氏に近い人物は言う。同氏は最初の任期中、処方薬のコスト削減を目的としたさまざまな政策を提案したが、その実施は限定的だった。

しかし、トランプ大統領がそのような提案を進められないままであれば、製薬業界は利益を得ることになるかもしれない。

「彼の取り組みは大部分が断片的で、業界と議員の両方から抵抗を受けた」と、米国で主に民主党と仕事をしてきた政治戦略家のセルジオ・ホセ・グティエレス氏は言う。「統一された戦略が欠如し、大きな変化を実行する能力が限られていたため、ハリス・ウォルツ政権が提供できるものに比べて彼のアプローチは効果が低かった」

業界は、ほとんどのアメリカ人が薬価を気にするあまり、両党の議員から攻撃を受けている。 不合理とみなすKFFの世論調査によると、製薬会社は2015年までに100万人を超える見込みで、選挙結果は製薬会社の運命を左右する可能性がある。製薬会社の苦境は、製薬会社がほぼ無敵という評判を誇っていた過去数年とは一転している。製薬会社は10年以上にわたり、メディケアに薬価引き下げ交渉を認める提案をうまくかわしてきたが、2年前に敗れた。

製薬会社の候補者への寄付に、彼らの政治的立場の変化が表れている。1990年代から2000年代初めにかけて、共和党の候補者に民主党の候補者の3～4倍の金額を寄付していた製薬業界は、現在、賭けをヘッジしている。2024年の選挙サイクルで、これまでのところ、製薬会社は民主党に489万ドル、共和党に435万ドルを寄付している。 オープンシークレットによると、超党派の研究グループ。

ハリス氏は業界から51万8,571ドルを受け取っており、トランプ氏は20万4,748ドルを受け取っている。

先週シカゴで開かれた民主党全国大会で、ハリス氏と他の民主党員らは、医薬品の価格抑制における実績を誇示した。ハリス氏の支持者たちは、彼女の過去と現在を指摘している。

彼女はカリフォルニア州の司法長官時代に、製薬会社に約72億ドル（米国では1人当たり約22ドル）の罰金を科す訴訟に携わった。

ジョー・バイデン大統領のインフレ抑制法案可決に彼女が投票したことで、メディケアの価格交渉が可能になっただけでなく、メディケア受給者の薬剤費総額を年間2,000ドルに制限し、毎月のインスリン供給量を35ドルに制限する道が開かれた。

「アメリカ合衆国では、高齢者が処方箋を受け取るか家賃を払うかの選択を迫られるべきではない」 ハリス氏は8月15日に バイデン氏が大統領選から撤退して以来、初めてバイデン氏と共同で登場した。

彼女は大統領に選出されれば、年間の医薬品支出上限とインスリン価格上限の両方を、メディケア加入者だけでなく保険に加入している全アメリカ人に拡大すると約束している。

ハリスも 物議を醸す政策を支持した これにより、場合によっては、連邦政府の資金で開発された一部の高額医薬品の特許を差し押さえることで、市場にさらなる競争を注入する権限が連邦政府に与えられることになる。

アリゾナ州テンピ在住のダグ・ハートさん（77歳）は、処方薬に年間約7,000ドルを費やしている。彼が服用している血栓予防薬は、メディケア価格交渉により値下げされる。元労働組合委員長のハートさんは、値下げ額は相当なものになると述べ、それがハリス氏を支持する理由の一つだと語った。

「共和党は全員メディケア交渉に反対票を投じた。ハリス氏は上院での同数の票決を破り、交渉を認めた」とハート氏は語った。ハート氏は、復帰した労働組合員や活動家を革新的問題に動員する活動を行うアリゾナ州退職者同盟の理事である。

共和党は政党として製薬業界に対してより友好的な姿勢を保っているが、トランプ氏は高額な医薬品コストと戦うための措置を講じることで共和党の正統性に挑戦する用意がある。

彼は政権時代にメディケアの薬価を国際価格の引き下げに連動させようとしたが、この提案は プライスウォーターハウスクーパース健康研究所 製薬会社5社に年間5億ドルものコストがかかると推定される。「最恵国待遇」暫定最終規則として知られていたこの規則は、法的な異議申し立てにより阻止され、その後バイデン政権によって撤回された。

トランプ 規則を制定した フロリダ州は今年、カナダやその他の国から医薬品を輸入する道を開き、連邦政府からカナダからの処方薬輸入の認可を受けた最初の州となった。しかし、同州は カナダ保健省からの反発カナダ政府の国家保健政策を担当する省庁。

そしてトランプ氏の選挙キャンペーンのウェブサイトでは 動画を投稿しました 彼はその中で、小児の健康問題が薬の「過剰処方」の結果であるかどうかを疑問視した。

「私たちの公衆衛生機関は、大企業やその他の特別利益団体である大手製薬会社とあまりにも近いため、子供たちの健康に何が起きているのかという厳しい質問をしたがらないことが多すぎる」と同氏は述べた。「大手製薬会社がアメリカの患者や納税者を騙したり、利益を国民より優先したりするなら、調査され、責任を問われなければならない」

トランプ氏は2024年の大統領選で薬価についてあまり語っていないが、同盟者や元顧問らは、再選された場合、処方薬の価格を引き下げる決意は変わらないと述べている。

トランプ政権の元当局者によると、トランプ氏はジェネリック医薬品やバイオシミラー医薬品との競争強化、米国で製造され海外で販売されている医薬品の米国への輸入、自己負担のインスリン費用の上限設定に重点を置く可能性が高い。その他の目標としては、メディケア340Bプログラムにおける医薬品価格の引き下げが挙げられる。このプログラムでは、低所得者や無保険患者を対象とする対象医療機関に、製薬会社が外来患者用の医薬品を割引価格で提供することが義務付けられている。

「私がホワイトハウスにいた間、彼が最も気にしていた問題、そして今でも彼が話しているのを聞く問題は、薬価引き下げだ」と保守系シンクタンク、パラゴン・ヘルス研究所とマンハッタン研究所の上級研究員、テオ・メルケル氏は語った。メルケル氏はトランプ政権のホワイトハウスで特別補佐官も務めていた。「それが最重要課題になると確信している」と同氏は付け加えた。

米国研究製薬工業協会（PhRMA）の広報担当者キャサリン・ヒル氏は、業界団体は将来の大統領政権と協力することを楽しみにしていると語った。

彼女はバイデン政権のメディケア価格交渉計画とトランプ政権の米国価格を諸外国と同水準にする計画を批判した。今月、政権は新たな、 10種類の医薬品の価格が値下げ 連邦政府と製薬会社との交渉の結果、このプログラムではコストの引き下げが決定した。このコスト引き下げは2026年に発効する。

「バイデン政権がこれまで導入してきた価格統制は、こうしたイノベーションを阻害する恐れがある」とヒル氏は述べた。「知的財産保護を弱め、他国の価格統制を借用することは、イノベーションをさらに阻害し、患者の医薬品へのアクセスを脅かすことになるだろう。」

KFF健康ニュース は、健康問題に関する詳細なジャーナリズムを制作する全国ニュースルームであり、健康政策研究、世論調査、ジャーナリズムの独立した情報源であるKFFの主要運営プログラムの1つです。 KFF。

コンテンツの利用

このストーリーは無料で再公開できます（詳細）。