「便秘” そして “心臓発作「名前が エルヴィス・プレスリー エルヴィスは長年の慢性便秘の病歴があり、排便時に非常に力を入れていたため、致命的な心臓発作を起こしたと考えられています。
トイレでいきむと心臓発作を起こす原因になる？便秘に関する衝撃の真実が明らかに（写真：Shutterstock）
1977 年にロックンロールの王様と呼ばれた彼に実際に何が起こったのかは分かりません。彼の死にはおそらくいくつかの要因があり、この説はその 1 つです。
しかし、この有名な事件の後、研究者たちは便秘と心臓発作のリスクとの関連性に強い関心を持つようになりました。
これには、オーストラリアの研究者が主導し、数千人のデータを対象に実施した最近の研究も含まれる。
便秘と心臓発作は関連があるのでしょうか?
大規模な集団研究によると、便秘は心臓発作のリスク増加と関連していることがわかっています。
例えば、オーストラリアで行われた研究では、さまざまな症状で入院している60歳以上の54万人以上が対象となった。その結果、便秘の患者は、同じ年齢の便秘のない患者に比べて高血圧、心臓発作、脳卒中のリスクが高いことが判明した。
病院と病院の外来診療所の90万人以上を対象にしたデンマークの研究でも、便秘の人は心臓発作や脳卒中のリスクが高いことが判明した。
しかし、便秘と心臓発作や脳卒中のリスク増加とのこの関係が、病院外の健康な人にも当てはまるかどうかは不明であった。
オーストラリアとデンマークのこれらの研究では、便秘を引き起こす可能性のある高血圧症の治療に使用される薬剤の影響も考慮されていませんでした。
この新しい研究はどうですか?
モナッシュ大学の研究者らが主導した最近の国際研究では、便秘と一般集団における心臓発作、脳卒中、心不全のリスク増加との間に関連性があることが判明した。
研究者らは、英国の約50万人の健康関連情報のデータベースであるUKバイオバンクのデータを分析した。
研究者らは23,000件以上の便秘の症例を特定し、便秘を引き起こす可能性がある高血圧治療薬の影響を考慮した。
便秘のある人（医療記録またはアンケートを通じて特定）は、便秘のない人に比べて心臓発作、脳卒中、心不全を起こす可能性が2倍高かった。
研究者らは高血圧と便秘の間に強い関連があることを発見した。高血圧症を患い、便秘もしている患者は、高血圧症のみの患者に比べて、重大な心臓発作のリスクが 34% 高かった。
この研究はヨーロッパ系の人々のデータのみを調べた。しかし、便秘と心臓発作の関連性は他の集団にも当てはまると考える十分な根拠がある。
日本の研究は一般人口の男女4万5000人以上を対象に行われた。その結果、2～3日に1回排便する人は、1日に少なくとも1回排便する人に比べて心臓病で死亡するリスクが高いことがわかった。
便秘はどのようにして心臓発作を引き起こすのでしょうか?
慢性便秘は、排便時にいきむことにつながります。その結果、呼吸困難が生じ、血圧の上昇につながる可能性があります。
高齢者 10 名を対象にした日本の研究では、排便直前に血圧が高く、排便中も上昇し続けました。この血圧上昇は排便後 1 時間持続しましたが、これは若い日本人には見られないパターンです。
一説によると、高齢者の血管は、動脈硬化（プラークの蓄積による動脈の肥厚または硬化）やその他の加齢に伴う変化により硬くなっている。そのため、緊張した後も高血圧がしばらく続く可能性がある。しかし、若い人の血圧は、血管の弾力性が高いため、すぐに正常に戻る。
血圧が上昇すると、心臓病のリスクが高まります。収縮期血圧（血圧測定値の上の数字）が 20 mmHg（ミリメートル水銀、血圧の標準測定単位）上昇し続けると、心臓病を発症するリスクは 2 倍になります。
排便時にいきむと収縮期血圧が 70 mmgHg まで上昇すると報告されています。この上昇は一時的なものですが、慢性便秘でいきみ続けると心臓発作のリスクが増加する可能性があります。
慢性便秘の人の中には、消化、心拍数、呼吸などさまざまな身体機能を制御する迷走神経の機能が低下している人もいます。
この機能障害により、心拍数の異常や逃走・闘争反応の過剰活性化が起こり、血圧の上昇につながる可能性があります。
もう一つの興味深い研究分野は、便秘の人の腸内細菌の不均衡を調べることです。
この不均衡は腸内細菌叢の乱れとして知られ、腸内細菌やその他の物質が腸のバリアを通り抜けて血流に漏れ出し、免疫反応を引き起こす可能性があります。その結果、血液循環に軽度の炎症が起こり、動脈が硬くなり、心臓発作のリスクが高まります。
この最新の研究では、便秘と心臓病の遺伝的関連性も調査されました。研究者らは、便秘と心臓病の両方の根底にある共通の遺伝的要因を発見しました。
これについて何ができるでしょうか?
便秘は、60歳以上の世界人口の約19%に影響を及ぼしています。つまり、腸の健康状態が原因で心臓病のリスクが高まっている人口がかなりの割合を占めていることになります。
食生活の変更（特に食物繊維の増加）、身体活動の増加、十分な水分補給の確保、必要に応じて薬剤の使用を通じて慢性便秘を管理することはすべて、腸の機能を改善し、心臓病のリスクを軽減するのに役立つ重要な方法です。
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2024-08-26 13:19:57