摂食障害のあらゆるタイプの概要：症状、原因、治療法

サマンサは最近、 ミソフォニアと共に生きる そして先ほどエスターは率直に、 ARFIDとともに生きるどちらも食事に関して非常に制限的であり、後者は摂食障害として正式に診断されています。拒食症、過食症、ARFIDについては聞いたことがありましたが（最初の2つはよく知られています）、異食症と反芻障害については？私はそれらの存在を知りませんでしたし、この記事で取り上げる他の摂食障害についても知りませんでした。最も一般的なタイプの摂食障害、その主な症状、原因、治療法の概要を見てみましょう。

オランダでは毎年約20万人が摂食障害に苦しんでいると推定されています。摂食障害はどの年齢でも発症する可能性がありますが、特に拒食症と過食症は思春期に始まることが多いです。摂食障害は複雑な症状であり、以下に挙げる障害のすべてがDSMに含まれているわけではありません（精神障害の診断と統計マニュアル 摂食障害は、精神障害の診断と統計のマニュアル（英語）で説明されているように、精神疾患の一種です。摂食障害についてはあまり知られていませんが、真剣に受け止めるべきです。特に、早期介入がより良い結果につながる可能性があるからです。

1. 神経性食欲不振症

これは最もよく知られた深刻な摂食障害の 1 つです。拒食症の人は、体重が不足している場合でも、体重が増えることを強く恐れます。ほとんどまたはまったく食べないため、深刻な体重減少につながり、場合によっては死に至ることもあります。これは (若い女性) だけに起こるという誤解です。拒食症の男の子もいます。

• 症状:
  • 極端な減量
  • 体重増加に対する強い恐怖
  • 歪んだ身体イメージ
  • 過度な運動
  • 女性の月経周期の乱れ
• 原因:
  • 多くの場合、遺伝的、生物学的、心理学的、環境的要因の組み合わせです。
• 処理:
  • 心理療法（認知行動療法など）、栄養アドバイス、場合によっては薬物療法の組み合わせ。

2. 神経性過食症

過食症は、過食を繰り返した後に、体重増加を防ぐために嘔吐、断食、または極端な運動を行うという特徴があります。

• 症状:
  • 定期的に過食する
  • 過食中のコントロール不能感
  • 繰り返しの嘔吐および/または下剤の使用
  • 体重増加への恐怖
  • 体重の変動
• 原因:
  • 多くの場合、自尊心の低さや、痩せることへの社会的プレッシャーなどの心理的要因が組み合わさっています。
• 処理:
  • 心理療法（特に認知行動療法）、栄養アドバイス、場合によっては抗うつ薬。

3. 過食症（BED）

オランダ語: 過食症。これは最も一般的な摂食障害で、過食を繰り返しますが、その後に嘔吐することはありません。過食症の人は、空腹でないときでも大量の食べ物を急いで食べてしまい、食べた後に罪悪感や恥ずかしさを感じてしまうことがよくあります。

• 症状:
  • 3か月以上、少なくとも週に1回過食する
  • 不快なほど満腹になるまで食べる
  • 恥ずかしさから隠れて食べる
  • 食べた後に罪悪感や嫌悪感を感じる
• 原因:
  • 多くの場合、遺伝的要因、うつ病や不安などの心理的問題、ストレスなどの否定的な感情が組み合わさって発生します。
• 処理:
  • 認知行動療法、場合によっては抗うつ薬や抗肥満薬などの薬物療法。

4. 神経性オーソレキシア（DSMには含まれていない）

オルトレキシアの人は、健康的な食生活に執着しています。拒食症とは異なり、体重を減らしたいのではなく、極度に健康的に暮らしたいというのが主な目的です。誰もが健康的な食生活の重要性を強調していますが、オルトレキシアの人はそれに執着しすぎて、栄養失調やさらに悪い状態につながる可能性があります。果物と生野菜だけを食べることは、ザンナの人生の終わりを意味しました。 彼女は飢えで死んだ。

• 症状:
  • 健康的な食事と栄養へのこだわり
  • 純粋ではない食品を避ける
  • 不健康な食べ物を食べることに対する恐怖や罪悪感（必ずしも不健康ではない場合でも）
• 原因:
  • 完璧主義、不安障害、支配欲に関連することが多い。
• 処理:
  • 厳格な食習慣をやめ、食べ物とより健康的な関係を築くことに重点を置いた心理療法。

5. ARFID（回避性・制限性食物摂取障害）

これは、食べ物への興味の欠如、食べることによる結果（窒息など）への恐怖、または特定の味、匂い、食感、さらには色に対する嫌悪感により、食べることを制限する摂食障害です。

• 症状:
  • 特定の食品や食品群を避ける
  • 栄養摂取不足
  • 子供の体重減少または不十分な体重増加
  • 食べ物に興味がない、または極度の好き嫌いがある
• 原因:
  • 窒息などの食物に関する否定的な経験、または感覚過敏が原因で発生することがあります。
• 処理:
  • 行動療法、栄養アドバイス、そして必要に応じて、根本的な恐怖や感覚の問題に対処するための薬物療法。

6. 異食症

この摂食障害では、土、チョーク、粘土、紙など食べられないものを食べてしまいます。異食症は本当に奇妙なものと考えられており、健康に危険を及ぼす可能性があります。

• 症状:
  • 少なくとも1か月間、食品以外の物質を繰り返し摂取する
  • 中毒、感染症、腸の問題のリスク
• 原因:
  • 多くの場合、栄養失調、鉄分や亜鉛などのミネラル欠乏、または心理的障害に関連しています。
• 処理:
  • 栄養不足を補うための医学的介入と、根本的な原因に対処するための心理療法。

7. 反芻障害

この摂食障害は、食べ物を繰り返し逆流させ、その後再び噛んだり、飲み込んだり、吐き出したりするのが特徴です。栄養失調や体重減少につながる可能性のある不随意行動です。

• 症状:
  • 医学的な原因がないのに食物を繰り返し逆流させる
  • 意図しない体重減少
  • 歯のエナメル質や口腔に損傷を与える可能性がある
• 原因:
  • 発達障害、ストレス、トラウマに関係することが多い。
• 処理:
  • 反芻を減らし、健康的な食習慣を促進するための行動療法と栄養アドバイス。

8. OSFED（その他の特定の摂食障害）

この摂食障害（オランダ語ではNAO（Not Otherwise Described））では、拒食症、過食症、過食性障害の症状が見られますが、これら3つの摂食障害の基準は完全には満たされていません。原因と治療も、拒食症、過食症、過食性障害の症状と治療を組み合わせたものになります。

9. 神経性過食症（DSMには含まれていない）

この摂食障害は、筋肉異形症または逆拒食症とも呼ばれます。ビゴレキシアの人は、筋肉量が少なすぎる（脂肪が多すぎる）と感じ、スポーツに執着します。多くの場合、すでに筋肉質であるにもかかわらず、ビゴレキシアの人は、自分が痩せすぎているか、筋肉が足りないと考えています。この症状は、より広いカテゴリーに分類されます。 身体醜形障害 (BDD) は、歪んだ身体イメージから生じ、主に男性に発症します。この摂食障害は、運動性拒食症と関連しています。運動性拒食症の人は、過度に運動し、運動を怠るとパニックになり、運動中に消費するカロリーを常に数えます。

• 症状:
  • 筋肉の成長に執着する
  • 自分の体のイメージに満足していない
  • サプリメントやステロイドの過剰摂取
• 原因:
  • 完璧主義的な傾向や自尊心の低さを伴うことが多い
  • トラウマ体験（いじめなど）
  • 完璧に見えるようにという社会からのプレッシャー
• 処理:
  • 根本的な原因に対処するための行動療法と心理療法。

10. 夜食症候群（NES）（DSMには含まれていない）

この摂食障害では、食事のほとんどが夕方または夜間に行われます。過食エピソードはなく、食事は通常のペースで行われます。これには睡眠障害が伴うことがよくあります。

• 症状:
  • 夜間の過食
  • 睡眠障害
  • 体重増加
• 原因:
  • 食欲や睡眠パターンを調節する体内時計の異常やホルモンバランスの乱れの可能性
  • ストレス、不安、うつ病
  • 夜勤などの不規則な労働時間も、摂食障害やNESの発症につながる可能性があります。
• 処理:
  • 根本的な原因に対処するための行動療法、栄養アドバイス、心理療法。

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出典: my.clevelandclinic.org、栄養センター、naeweb.nl stichtingkiem.nl、 ホームページ

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