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英国の患者は紹介の「ブラックホール」から逃れるために民間医療機関に頼っているとGPが語る | GP

GPは、紹介の「ブラックホール」から逃れるために、患者が民間医療に頼るケースが増えていると警告している。 国民保健サービス 予約可能な人数の不足に悩まされています。最新のデータによると、一般開業医の診療所は、予約でいっぱいの外来診療所に月に約 40 万件の紹介を行っている。患者の中には別の医療機関を選択できる人もいれば、後日予約を取る人もいるが、結局は地元の診療所に戻される人が多い。ドンカスターの一般開業医で、同市の地域医療委員会の最高責任者であるディーン・エギット医師は、「NHSはもはや普遍的な医療を提供していないため、崩壊したと思います。私は患者に『紹介することはできますが、1年は解決しません。私はただ対処するのを手伝うだけです』と言います。」と語った。エギット氏は、患者らと民間部門での治療の選択肢について話し合ったが、多くの患者が治療費の一部を自費で支払うことを選んだと述べた。 分析 ナフィールド・トラストが5月に発表した調査によると、パンデミック以降、英国全土で病院での治療費を支払う人の数が30％増加したことが明らかになった。GPは通常、NHSの電子紹介サービスを使用して患者を外来診療所に紹介し、患者は適切な予約を取るためにもこのサービスを利用できます。 最近の数字、 7月にはイングランドで100万件以上の予約があったが、空き枠がなかったケースが407,173件あった。チャート予約不可能な予約枠の数は、2018年7月の22万7937件から78％増加した。整形外科、心臓病学、画像診断の分野では深刻な予約不足が見られた。NHSイングランドは、予約枠が不足すると「避けられない事務作業が大量に発生し、患者の安全上の問題を引き起こす可能性がある」と警告している。医療提供者は契約上、外来初診の予約枠が十分にあるようにすることが義務付けられている。一般開業医は、NHSの予約が取れないために容態が悪化する患者に頭を悩ませている。また、計画的に予約を拒否されている患者についても懸念している。カーライルの一般開業医で、専門職団体である英国医師会副会長のエレン・ウェルチ医師は次のように語った。「患者は、問題について専門チームの診察を受けるために何年も待つことがあり、一般診療での治療のために何度も私たちのところに来院します。」「病院のチームによって紹介が繰り返し拒否されていることが分かりました。その多くは官僚的な理由によるものです。」全国の一般医は、外来診療所への紹介が事実上「配給制」になっていると考えていると警告している。英国総合診療医協会会長のカミラ・ホーソーン教授は、最新の空き枠の数字は懸念すべきものだと述べた。同教授は「総合診療医は、患者が必要な専門医療を受けられるよう、必要に応じて適切に紹介できるよう高度な訓練を受けています。二次医療が大きなプレッシャーにさらされていることは認識していますが、総合診療医の紹介は真剣に受け止められ、十分な理由なく拒否されないことが重要です」と述べた。イングランドの医療・社会福祉利用者の意見を集めているヘルスウォッチ・イングランドは昨年、オンライン調査で専門医療を勧められた患者の5人に1人が「ブラックホール」に陥り、一般診療に戻されていることが判明したと警告した。これには、予約がキャンセルされた患者、間違ったサービスに紹介された患者、待機リストから削除された患者、紹介についてそれ以上何も知らされなかった患者が含まれます。慈善団体「患者安全学習」の最高経営責任者ヘレン・ヒューズ氏は、専門医による治療をタイムリーに受けられない患者の安全について懸念があると述べた。同氏は「治療を待つ患者は、待っている間に必要性のレベルが変化する可能性があるため、監視と優先順位付けを行う必要がある」と述べた。NHSイングランドは、より適切な治療の選択肢がある場合、一部の患者の予約が拒否される可能性があるが、これは紹介患者の約2％にのみ発生したと述べた。NHSの広報担当者は次のように述べた。「NHSのスタッフは毎年何千万件もの外来診療に懸命に取り組んでいるが、必要とする人々にもっとタイムリーなケアを提供するためにやるべきことがまだあるのは明らかだ。」保健社会福祉省の広報担当者は「私たちは機能不全のNHSを引き継いだ。これほど多くの人々が必要以上に長い時間、医療を待っている状況は受け入れられない」と述べた。「待機リストが長すぎることはわかっています。それが保健大臣がNHSの現状について全面的な独立調査を命じ、問題の規模を明らかにさせた理由の一つです。」 #英国の患者は紹介のブラックホールから逃れるために民間医療機関に頼っているとGPが語る