デング熱：すでに感染しているかどうかを知る方法と、次のシーズンの重要性

彼 デング熱 蚊によって伝染するウイルス性疾患です。 ネッタイシマカこれは公衆衛生にとって大きな課題である。理解と管理は進歩しているものの、その複数の血清型の複雑さと、感染歴のある患者の症状の進行により、 絶え間ない警戒 ええ 制御戦略 ますます正確になります。

そこで、夏季に病気を媒介する蚊の新たな流行期を迎え、 専門家にとって最も心配な点の一つは、異なる血清型に感染する可能性があるということだ。

「デングウイルスには4つの血清型があるそして、最初の感染は、特定の血清型に対する生涯にわたる免疫を与えるが、他の3つの血清型に対しては脆弱なままである」と彼は説明し始めた。 インフォバエ 感染症医と小児科医 ジェラルド・ラウベ （MN 51819）、バルセロ財団医学部微生物学・感染症学教授。彼はこう付け加えた。「病気が発生すると、 異なる血清型による2回目の感染 臨界期と呼ばれる期間（通常、最初の感染から6ヶ月から5年の間）には、 重度のデング熱を発症するリスク あるいは出血性デング熱が大幅に増加します。」

専門家によると、この重篤な病気は「劇的な 血小板減少 そして、 血漿漏出「体液が血管から周囲の組織に漏れ出し、ショックやその他の重篤な合併症を引き起こす可能性がある」

この文脈において、感染症医でありアルゼンチン感染症学会（SADI）のワクチン委員会のメンバーである私にとって、 フランシスコ・ナシノビッチ （MN 75.823）「デング熱の主なリスク要因は、流行地域または流行地域にいること」。アルゼンチンでは、デング熱はラパンパまでほぼ全域に広がっており、パタゴニアでもいくつかの症例が確認されていると思いますが、最も流行している地域は我が国の北東部と北西部であるため、最も重要なリスク要因は、 ネッタイシマカへの曝露 は 環境配慮の欠如 蚊が繁殖できないようにするためです。」

この時点で、 抗体検出 デング熱に対するワクチンは、個人のデング熱を診断するだけでなく、集団に対するデング熱の影響をより広い視点で把握するための重要なツールとして浮上しています。

ラウベ氏の見解では、「抗体の検出は、この状況の本当の様相を何らかの形で明らかにする可能性がある」と述べ、これらの研究の重要性を強調した。 無症状感染者を特定する または、気づかれない可能性のある軽い発熱症状を呈している患者もいます。」

彼にとって、「デング熱の血清学の価値は、 過去にウイルスに感染したことを確認する抗体は体内に一生残る可能性があるからです。」

しかし、彼は通常の血清学的研究は 血清型を特定できない 感染の原因となった特定のウイルスを特定する必要がある。「これには血清型判定と呼ばれるより複雑な分析が必要です」と彼は言う。「それでも、デング熱に感染した疑いのある人は誰でも血清検査を受けることができ、結果が陽性であれば、 ワクチン接種を検討するこの決定は、ウイルスの蔓延率が高い地域では特に重要になる可能性がある。」

「デング熱の症例の70%以上は無症状である または、いわゆる寡症状性、つまり、受診の動機となる症状がない人の場合、デング熱にかかったことがあるのにそれに気付いていない人がたくさんいます。そのため、科学団体や保健当局からの正式な推奨はありませんが、試薬ができた今、この病気にかかったことがある人や、デング熱にかかったことがある人を検出する戦略になるかもしれません。 ワクチンからより多くの恩恵を受けるだろう「ナシノビッチ氏も同意した。

同氏はさらに、「ワクチンは誰にとっても有益だが、すでにデング熱にかかったことのある人、つまり重篤な二次感染を起こす可能性がある人に対してはより効果的である」と付け加えた。

アーバー： – 私たちは、自分自身をないがしろにしてはいけないこと、健康教育が非常に重要であること、物質に対して積極的に行動しなければならないことを学んだと思います。 冬から春にかけては卵や幼虫を殺す。

これらの季節には、 ジャンク メスの蚊が卵を産むのを防ぐためには、水が溜まる可能性のある容器を排除することが非常に重要になります。メスの蚊が卵を産むと、成虫の蚊の新たな世代が生まれ、結果として翌シーズンのデング熱の症例数が増加する可能性があります。

ナシノビッチ： – 昨シーズンから学んだことは、 制御戦略を予測する環境面だけでなく、 高リスク地域でのワクチン接種。

から 国家予防接種委員会 ワクチン接種戦略が議論されている。

加えて、 試薬を用意することが重要です 昨シーズンは診断を下すためのこうした情報が不足していたため、公的部門と民間部門の両方でこうした情報収集が不足しており、非常に複雑でした。アルゼンチンはこの点について備えをしなければなりません。

ここで、次の点を明確にしておく必要がある。 アルゼンチンで入手可能なワクチン -2023年にANMATによって承認される-は 武田研究所のQdenga®ワクチン臨床試験では、2回の接種後、入院が84%減少し、症状のある症例が61%減少したことが示されました。

それはワクチンです 四価の これは、 2回分 3 か月間隔で接種してください。デング熱の 4 つの血清型に対する予防効果があり、感染歴の有無にかかわらず、4 歳以上の人が対象で、年齢制限はありません。妊婦、授乳中の女性、免疫不全患者には投与しないでください。

別の注文では、ナシノビッチは「雑誌に掲載されたばかりだ」と祝った。 ランセット感染症 の結果 研究 の 単回投与弱毒生ウイルスワクチン メルク社の研究所とブラジルのブタンタン研究所が共同で開発したもので、60歳未満の人に非常に良い結果が得られました。」

「連邦首都でもデング熱の危険性について非常に集中的な啓発キャンペーンを推進し、今シーズンに起こりうる事態に備え、備えることが重要だ。昨シーズンほど激しくなく、医療システムに負担がかからないことを願う」と同氏は結論付けた。