ある州から別の州に移住すると、脳の実際の健康状態に関係なく、認知症の診断を受けるかどうかに大きな違いが生じる可能性があります。
‘の観察的尺度診断強度‘ の アルツハイマー病 病気と 関連する認知症 米国ミシガン大学が率いるチームが実施した調査では、国内の地域間で症例に懸念すべき程度のばらつきがあることが明らかになった。
居住地によっては、特に 60 代後半または 70 代前半の場合、重度の神経変性疾患を患っている可能性が最大 2 倍になる可能性があります。
もちろん、異なる人口層では、より高いかより低いかの 環境リスク 認知症に関しては、人口動態の変化が常に存在します 遺伝的影響しかし、寄与する要因を考慮したとしても、懸念すべきパターンが残ります。
「これらの調査結果は、人口統計や人口レベルのリスクの違いを超えており、対象を絞って改善できる医療システムレベルの違いがあることを示している」 言う 主著者はミシガン大学の老年医学医および医療研究者のジュリー・バイナム氏。
個人の認知機能低下の原因が ニューロンの着実な減少 必要 一連のテスト さまざまな法律、ガイドライン、推奨事項に従って活動する医療専門家によって実施されます。
医学的な定義は郡、州、さらには国境を越えても比較的一貫しているかもしれませんが、人間の行動は決して予測可能ではありません。地域の官僚制度の癖、規則や規制の個人的な解釈、予算の決定、医師の信念、品質管理措置、患者の要求…検査の実施方法と解釈方法に影響を与える外部要因のリストは長く複雑です。
バイナム氏と彼女のチームは、2018年と2019年に記録された480万件のメディケア請求を使用して、米国の病院紹介地域全体にわたる最近の認知症診断をマッピングしました。
研究者らは、統計モデルを使用して、各地域の人口に基づいて各地域で発生するはずの症例数を推定し、各地域の診断強度（実際の症例数と予測数の比率）を計算しました。次に、これを使用して、ある人の地域的な診断リスクが個人の診断リスクにどの程度影響するかを判断しました。
予想通り、ADRDと診断された人の相対的な数には全国的に大きな差が見られ、その多くは 性別の広がり年齢、人種分布、そして その他の健康要因。
例えば、66歳から74歳の人の診断率は100人中2人であるのに対し、85歳以上の人では100人中23人である。白人人口の割合は紹介地域全体で6.6％であったのに対し、黒人人口の割合は9％であった。
アメリカ南部には 最高濃度 黒人の場合、南部、特にテキサス州やフロリダ州などの州で ADRD 症例の未調整率が最も高いことは驚くことではないかもしれません。
2019年、米国の病院紹介地域におけるADRDと診断された高齢者（66歳以上）の総人口（100人あたり）の地理的分布。（Bynum et al.、 アルツハイマー病と認知症2024年）
実際の診断数を測定する際に予想数値を考慮に入れると、ダコタ州マイノット・ノースのような場所では予想の3分の2強の感染者数となり、テキサス州ウィチタ・フォールズでは統計的に予測された感染者数を50パーセント近く上回るなど、地図はまったく異なるものとなった。
2019 年の米国の病院紹介地域別高齢者 (66 歳以上) の ADRD 診断頻度の地理的分布。(Bynum ら、 アルツハイマー病と認知症2024年）
「メッセージは明確です。認知症と診断される可能性は場所によって異なり、それは医療従事者の実践基準から個々の患者の知識や治療を求める行動まで、あらゆる要因によって起こる可能性があります。」 言う バイナム。
この違いがあることを知ることは、できるだけ多くの人々が精神疾患に必要なサポートを受けられるようにするために重要です。 690万人のアメリカ人 65 歳以上の人の多くが認知症と診断されていますが、認知機能低下の症状があるものの正式な病状として認定されていない人もさらに多くいます。
これは、生活を楽にする可能性のあるリソースを逃す可能性があるだけでなく、彼ら自身や家族が今後何年にもわたって準備することがより困難になることを意味します。
「地域社会や医療制度にとって、これは知識を広め、人々にサービスを提供するための努力を増やすための行動喚起となるはずだ」 言う バイナム。
「そして個人にとって、認知機能検査を含め、必要なものを得るには自分自身を擁護する必要があるかもしれないというメッセージです。」
この研究は、 アルツハイマー病と認知症。
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#この1つの要因が認知症の診断の可能性を半減させる可能性がある #ScienceAlert
2024-08-22 01:44:38