インドネシアでサル痘患者88人発見、直接接触による感染

テンポ、 ジャカルタ – 保健省 88件もの症例を発表 サル痘2024年8月17日土曜日現在、インドネシアにおけるMpoxの流行状況。

保健省の疾病予防管理局長ユディ・プラモノ氏は、そのうち87人が治癒したと発表されたと述べた。確認された症例の週ごとの傾向 ムポックス インドネシアでは2022年から2024年にかけて、最も多くの症例が発生したのは2023年10月でした。

「54件の症例はすべて、クレードIIB変異株です。このクレードIIは、2022年のMpoxの流行をこれまでより低い致死率で広めており、主に性的接触によって感染します」とユディ氏は2024年8月19日月曜日にジャカルタで受け取った声明で述べた。

感染者数については、59人がジャカルタ特別州全域、13人が西ジャワ州、9人がバンテン州、3人が東ジャワ州、3人がDIY州、1人がリアウ諸島で確認された。

ユディ氏は、88件のうち54件がウイルス変異体を特定するための全ゲノム配列解析（WGS）の基準を満たしていると述べた。

サル痘（Mpox）ウイルスには 2 つの系統があり、中央アフリカ（コンゴ盆地）に起源を持つ系統 I とサブ系統 1a があります。彼によると、このサブ系統 1a は他の系統よりも致死率（CFR）が高く、いくつかの感染経路で感染します。

一方、サブクラス 1b は主に性的接触によって感染し、CFR は 11 パーセントです。

クレード II は西アフリカに起源を持ち、サブクレード IIa と IIb は CFR が 3.6% です。クレード II は CFR が低く、2022 年の発生時には症例のほとんどが性的接触に起因しています。

Mpoxは性交を含め、皮膚の膿がたまった発疹に直接接触することで感染する。男性同士の性交は感染リスクが高いと同氏は述べた。

また、体調不良の場合は医療用マスクを使用するよう国民に呼びかけた。皮膚に膿を伴う発疹やかさぶたなどの症状が出た場合は、すぐに最寄りの保健所、診療所、病院に相談するよう呼びかけた。

保健省は、すべての医療施設での監視、地域社会およびHIV/AIDSパートナーとの疫学調査の実施、Mpox検査のための12の国立基準研究所の設立、WGS検査の実施など、多くの予防措置を講じてきました。

ユディ・プラモノ氏は、同党がサル痘予防のため、1人当たり2回接種のワクチン4,450回分、つまり2,225人分を準備中であると述べた。

「保健省は2023年に495の対象者に対して高リスクグループへのMpoxワクチン接種を実施した」とユディ氏は述べた。

同氏は、世界保健機関（WHO）が再びMpoxを国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）に指定したと説明した。同氏によると、この指定はコンゴ民主共和国とアフリカのいくつかの国でMpoxの症例が増加したことを受けて、2024年8月14日に発表された。

さらに、2024年8月15日の最新のWHO報告書では、スウェーデンがアフリカ大陸以外で初めて、中央アフリカへの渡航歴のある人物から系統Ib型のMPXVを確認した国になったと彼は述べた。系統IはMPXV系統IIよりも重症で感染力が強いと考えられている。

患部を圧迫したり引っかいたりしないでください

皮膚科医で性病専門医のプラセティアディ・マワルディ氏は、インドネシアではMpoxのクレードI変異体（1aと1bの両方）は検出されていないと述べた。2022年から現在までにインドネシアで発見された変異体はクレードII変異体である。

「クレードIは確かに数字の反映によると 死亡率-「このタイプはクレードIIよりも比較的多く、通常は濃厚接触によって引き起こされ、必ずしも性的接触が原因ではない」と彼は述べた。

そのため、プラセティアディ氏は、Mpox に感染している疑いがあり、症状が出ている人は、皮膚の病変を圧迫したり引っかいたりせず、そのままにしておくよう呼びかけました。なぜなら、病変は、濡れていても乾燥していても、ウイルスを伝染させるリスクがあるからです。

「患者はタオルや衣服などの私物を共有すべきではない。腫れや吹き出物があり、傷ついたりびらんしたりしている場合は、すぐに薬を投与すべきだ」と同氏は述べた。

ユディ・プラモノ Mpox ウイルスの感染、特にヒトからヒトへの感染には注意が必要です。この病気は、感染者の体液や皮膚病変との密接な接触、または汚染された物体との間接的な接触によって感染する可能性があります。

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ユディ氏は、保健省が2024年に発表した報告書「2023年インドネシアにおけるMpoxに関する技術報告書」に言及し、確定症例で最も頻繁に報告されたMpoxの症状は病変であり、次いで発熱、発疹、リンパ節腫脹（リンパ節の腫れ）であったと述べた。

同氏はまた、健康上の緊急事態に対応して、国民、特に旅行者に対し、警戒を怠らず、Mpoxの影響を受ける国への渡航を避け、政府の呼びかけに従うよう呼びかけた。

さらに、清潔で健康的な生活習慣を実践し、パートナーを変えたり同性間の性行為をしないなど、健全な性行動を実践することも大切だと述べた。

ユディ氏は、Mpox患者の回復期間は2～4週間と様々で、最短の罹病期間は最初の症状が現れてから14日間であると述べた。

このため、保健省はワクチンや抗生物質を含む医薬品の供給に努めています。インドネシアにおけるMpoxのほとんどの症例では、支持療法と対症療法が行われています。治療としては、病院での治療と隔離、および自己隔離の両方が行われます。

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