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2024-08-16 16:32:49
ゲッティイメージズ俳優マシュー・ペリーの死について木曜日に明らかになった詳細の中には、フレンズのスターがケタミン点滴療法を受けていたということがあった。
検死官は、米国と英国の両方で提供されている治療法は、 責任を負わなかった 検察は、ペリー氏がケタミンによって死亡したと訴えているが、この薬物は違法に供給されたとしている。
医師2人、ペリーのアシスタント、麻薬の売人と思われる人物を含む5人 起訴された 治療計画外で薬を提供したため。
ペリー（54歳）は薬物乱用の過去を公然と認めており、検察は被告が彼の中毒性を利用して利益を得ていたと主張している。
ケタミンとは何ですか?
ケタミンは、医療現場でうつ病、不安、痛みの治療に使用できる麻酔薬です。
しかし、解離作用もあり、視覚、聴覚、時間の認識を歪めたり、心を落ち着かせたりリラックスさせる効果もあるため、違法に使用されることもあります。
依存症アドバイスサービス「トーク・トゥ・フランク」によると、ケタミンは心拍数と血圧を上昇させ、使用者を混乱させ興奮させる可能性があり、気付かないうちに自分自身を傷つける可能性があるという。
ケタミンの慢性的な使用は肝臓障害と関連しているだけでなく、 膀胱の問題を引き起こす 失禁など。
ケタミン注入療法とは何ですか?
ケタミンは、従来の抗うつ薬が効かなかった場合のうつ病の治療に使用されます。
「生物学的レベルでは、失望に関係する脳の領域がおそらくオフになる」と、NHSケタミン治療クリニックを運営するオックスフォード大学の精神科医、ルパート・マクシェーン教授は言う。「その領域はおそらくうつ病に関係している」
ロンドンのロイヤル・フリー病院のコンサルタントで、ケタミン点滴療法クリニック「セーブ・マインズ」も運営するラジャリンガム・ヤドゥ医師は、自分が治療する患者は長期のうつ病を患っており、通常、少なくとも7種類の異なる薬を試したが、改善が見られなかったとBBCに語った。
「彼らは人生であらゆることを実際に試した人たちです。 [are] 彼らは極めて自殺願望が強く、機会があれば自殺するだろう。」
この治療法は著名人にも使用されている。ペリー氏だけでなく、億万長者の起業家イーロン・マスク氏もうつ病の治療にケタミンを投与されたと述べている。
3月のCNNとのインタビューで、Xとテスラのオーナーは、この薬は「ネガティブな気持ちから抜け出すのに役立つ」と語った。
ケタミン注入療法はどのように機能しますか?
ケタミン点滴療法は、麻酔に使用される量よりも少ない量の薬剤を静脈内に投与することによって効果を発揮します。
「うつ病の場合、慢性的な痛みに使う量よりも低い量、つまり患者が麻酔薬として受け取る量よりも本当に低い量を使う」と、治療抵抗性精神疾患を専門とするロンドン大学キングス・カレッジの精神科医マリオ・ジュルエナ博士は言う。
ケタミンは従来の抗うつ薬よりも早く作用しますが、その効果も早く消えてしまいます。
「この薬の半減期は短いため、患者が効果を実感できる時間も、ある時点では非常に短い」とジュルエナ博士はBBCに語り、うつ病の再発を防ぐために患者の精神状態を監視することの重要性を強調した。
ヤドゥ博士は、他の主流の抗うつ剤と異なり、ケタミンは化学物質グルタミン酸を使って相互作用する神経に作用することがわかっていると述べている。グルタミン酸は神経系で最も豊富な神経伝達物質である。
いくつかの研究では、ケタミンはシナプス刈り込み（ニューロンの除去）を逆転させるのにも役立つ可能性があることが示唆されている。シナプス刈り込みは自然に起こるが、慢性的なストレスやうつ病にも関連している可能性がある。
「うつ状態になると、脳内の神経伝達が縮むようです」とマクシェーン教授はBBCに語った。「つまり、うつ状態にある神経細胞の一部は冬の木のようになるのです。そしてケタミンを投与すると、神経細胞は春の木にさらに近づきます」
同氏は、この薬は自殺願望やうつ病を悪化させる「反芻のサイクル」を軽減する可能性があると付け加えた。
専門家たちは、なぜそれが一部の患者には効き、他の患者には効かないのかを研究している。
ジュルエナ医師はBBCに対し、患者の60％以上がケタミン治療によく反応したと語ったが、これは通常、他の抗うつ薬を服用しながら、または心理療法と並行して行われたという。
臨床医は、たとえ医療専門家の監督下であっても、ケタミンを服用すると副作用が出る可能性があると警告している。ただし、ジュルエナ医師は、投与量が少ないため、こうした副作用はそれほど多くないと述べている。
ヤドゥ医師は、患者の体験の多くはポジティブなものだったが、中には不快なものもあり、悪い記憶を呼び起こすこともあると語る。
マクシェーン教授は「ケタミンは他の薬が効かなかった人には非常に効果的だが、問題の一つは服用し続けなければならないことだ。そして、それが良いことだということに私たちは慣れていない」と指摘する。
ヤドゥ医師は、中毒傾向のある患者をケタミンで治療することはないと言うが、一部の医師は薬物やアルコール中毒の治療薬としてケタミンを検討している。
しかし、ケタミンを「点滴」で投与すること、つまり点滴による投与は、ケタミンで患者を治療する唯一の方法ではありません。
ジュルエナ博士は、注射、鼻スプレー、カプセルでも投与できると述べている。
ペリーの死因にケタミン点滴療法が考慮されなかったのはなぜですか?
専門家によれば、抗うつ効果を得るには、点滴治療で投与されるケタミンの投与量は正確かつ少量でなければならないという。
しかし、検死の結果、ペリーさんの血液には高濃度のケタミンが含まれていて、死因は薬物の「急性作用」だったことが判明した。
検死官はまた、彼が最後にケタミン点滴治療を受けたのは死亡の1週間以上前であり、その頃には薬の効果が切れていたことも発見した。
医師らによると、ペリーが死亡したときの体内のケタミン濃度もはるかに高かったという。
検察は、ペリー被告の助手が、被告が死亡する４日前に少なくとも２７回のケタミン注射を被告に投与したと主張した。
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