Mpox緊急事態。ウイルスは中央アフリカで蔓延しており、EUは「少なくとも1000万回分のワクチンが必要」としている。

戦争が終わってからわずか15ヶ月後、緊急 テドロス・アダノム・ゲブレイェソスWHO事務局長は、自身が主人公とみなしていたサル痘（科学的にはMpox）が再び恐怖を呼び起こしている。世界保健機関（WHO）の委員会は、アフリカでの症例増加が国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）に該当するかどうかを評価するために会合を開いた。開会の辞で、WHO事務局長テドロス・アダノム・ゲブレイェソスは「コンゴ民主共和国ではこの病気が10年以上報告されている」とし、「昨年は報告症例が大幅に増加したが、今年はすでに昨年の合計を超えており、感染者14,000人以上、死者524人となっている」と述べた。さらに、「コンゴ民主共和国で主に性的ネットワークを通じて広がると思われる系統1bの出現と急速な拡大、および近隣諸国での検出は特に懸念される」と述べた。 「アフリカでは、Mpoxの流行は健康上の緊急事態です。これを制御するには1000万回分のワクチンが必要です」とEUのジョセップ・ボレル上級代表はXに書いています。「世界的な行動と連帯が緊急に必要です。この取り組みの最前線で、EUのヘラはパートナーと協力して、予防センターに寄付するワクチン215,000回分を確保しました。 アフリカCDC そして被害を受けた国々へ。」

実際、先月、Mpoxウイルスの1b株による感染が、これまでこの病気が報告されたことのない近隣4カ国、ブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダで約90件報告されている。状況をさらに複雑にしているのは、現時点でウイルスの他の株が消滅していないという事実だ。「私たちは、さまざまな国で、さまざまな感染様式とさまざまなレベルのリスクを伴う、さまざまな系統のさまざまな流行に対処しています」とテドロス氏は付け加えた。アフリカでは、WHOはすでに1500万ドルの初期投資を必要とする対応計画を策定しており、145万ドルがすでにWHOによって割り当てられている。「私たちは、対応計画の残りの部分についても、ドナーに資金提供を要請しています」。 「アフリカでは、Mpox の流行は健康上の緊急事態です。これを制御するには 1,000 万回分のワクチンが必要です」と EU 上級代表のジョセップ・ボレル氏は X に書いています。「世界的な行動と連帯が緊急に必要です。この取り組みの最前線で、EU ヘラはパートナーと協力して、アフリカ CDC と感染国に寄付するワクチン 215,000 回分を確保しました。」

「さまざまなウイルス学者が発した以前の警告と比べて何かが変わった」とフランチェスコ・ブロッコロ教授は説明する。 ヴサレント大学の菌類学者で、セルバ ヘルスケア グループの科学ディレクターであるブロッコロ氏は、ハフポストに次のように語った。「ネイチャー メディシン誌に、すでに存在していた系統 1 に属する新しい系統について論じた論文が掲載されました。」実際には、このウイルスは常に 2 つの系統の形で存在してきました。コンゴに固有の系統 1 と、西アフリカに広がる系統 2 です。「系統 1 が最も毒性が強く、死亡率も高く、病原性も最も高いことは以前からわかっていました」とブロッコロ氏は説明します。「しかし、この新しいデータは、コンゴで分離された系統 1 に属する新しい系統があり、さまざまな臨床サンプルの配列が解析されたことを明確に示しています。陽性結果の 30% は売春をする同性愛男性で、コンゴの在来動物が病原体と考えられています。そのため、動物から人間だけでなく、人間から人間にも感染するという特徴を獲得しました。」それだけではありません。 WHOはまた、感染者のプロフィールが2022年から2023年の間に観察されたものとはまったく異なることにも懸念を抱いている。当時は成人男性が最も影響を受けていたが、現在では未成年者が主な被害者となっている。WHOが発表したデータによると、コンゴ民主共和国で今年初めから5月までに報告された症例の39％と死亡者の62％は5歳未満の子どもが関係していた。死亡者の20％はまだ1歳になっておらず、セーブ・ザ・チルドレンによると、生後2週間の新生児でさえもこの病気のために入院している。

「皮膚接触によっても感染する」と教授はハフポストに説明する。「実際、子供は斑点を介して感染し、それが丘疹になり、それが小水疱になり、それが破裂してウイルスを放出します。これがこのウイルスの病原体です。しかし、ウイルスは衣服、いわゆる媒介物にも放出され、これらを介しても感染します。ウイルスは媒介物や物体上で最大15日間生存します。したがって、非常に毒性が強いだけでなく、非常に耐性があり、アナルセックスだけでなく、小水疱や衣服との接触によっても感染する可能性があります。」

したがって、リスクとなるのは、この極端な感染力である。アフリカ諸国はすでに初期対応をとっており、アフリカ大陸の安全のために、Mpox を公衆衛生上の緊急事態と宣言した。「この宣言は単なる形式的なものではなく、行動への明確な呼びかけです。この脅威を封じ込め、排除するために、私たちは積極的かつ積極的に取り組まなければなりません」と、アフリカ CDC の事務局長 Jean Kaseya 氏は述べた。コンゴ民主共和国は現在、この流行の中心地となっている。正確な数字は不明である。新しい WHO の速報では、6 月のアフリカ大陸での感染者数は 567 人と推定されている。しかし、これは明らかに過小評価である。アフリカ疾病管理予防センターは、今年初めからアフリカ大陸で約 15,000 件の症例と 461 人の死亡例があると述べている。心配なのは感染者数だけではない。ウイルスは国境を越えて、これまで存在していなかった地域に定着する能力があることを示している。例えば、最新のWHO調査では、ブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダでも初の感染が報告された。

「これは誰もが関心を持つ問題です」とブロッコロ氏は強調する。「しかし、イタリアでは、たとえ別の系統であっても、天然痘に対する抗体を持っているはずだと言わなければなりません。なぜなら、このウイルスは 70 年代に根絶されましたが、ワクチン接種は 81 年に中止されたからです」。最近、WHO は製造業者に対し、WHO が承認する緊急医薬品リスト (緊急使用リスト) に抗天然痘ワクチンを含めるよう申請するよう促した。これにより、「まだ国家承認を出していない低所得国へのワクチンのアクセスが加速され」、「Gavi やユニセフなどのパートナーが配布用のワクチンを調達することも可能になります」。 「ウイルスは異なるが、ワクチンによって病気が弱まるはずなので、反応性は大きい。問題は、ワクチンを接種していない全世代、つまり0歳から40歳までの人口に関係している。ECDCのファクトシートでは、一次予防ワクチン接種と暴露後について説明している。つまり、感染後でも病気を弱め、ウイルスに対する免疫システムを強化するワクチン接種を受けることができる」。ワクチンは2022年から利用可能だが、入手は限られている。重要なのは、監視システムを強化し、診断テストを強化して利用できるようにすることだ。「現在、血清学的検査で感染を除外することはできますが、急性感染の感染性を評価するには直接検査が必要です」とブロッコロ氏は結論付けている。