連邦法にもかかわらず妊婦は救急治療を拒否される

ワシントン（AP通信） — 出血と痛みに苦しむカイリー・サーマンさんは、自分の不運な妊娠が命取りになるとは思ってもいなかった。

テキサス州のアセンション・シートン・ウィリアムソン病院の緊急治療室の医師らは、流産に関するパンフレットを彼女に手渡し、「自然に任せてください」と告げ、子宮外妊娠の治療を行わずに退院させた。

25歳のサーマンが3日後にまだ出血したまま病院に戻ってきたとき、医師たちはようやく彼女に中絶注射をすることに同意した。しかし、時すでに遅しだった。サーマンの卵管で成長していた受精卵が卵管を破裂させ、生殖器官の一部を破壊したのだ。

それは、 苦情サーマンと生殖権利センター 彼女は先週、2023年2月にスタッフが当初彼女を治療しなかった際に病院が連邦法に違反したかどうかを調査するよう政府に求める訴訟を起こした。

「私は手探りで取り残された」とサーマン氏は語った。「まさに騙されたようなものだった」

バイデン政権は、最高裁の判決後に州が禁止令を制定したにもかかわらず、女性の命を救うために必要であれば病院は中絶を提供しなければならないと述べている。 憲法上の中絶の権利を覆した 2年以上前にテキサス州はこれに異議を唱え、今夏初めに最高裁判所は 拒否 問題を解決するために。

連邦病院の調査をAP通信が分析したところ、2022年以降、緊急治療室に助けを求めた医療上の困難を抱えた妊婦100人以上が、診察を拒否されたり、不注意な治療を受けたりしていたことが判明した。

2人の女性 – 1人はフロリダに、 テキサス州に1つ — 公衆トイレで流産するに至った女性もいる。アーカンソー州では、救急外来から帰宅した女性が敗血症性ショックに陥り、胎児が死亡した。子宮外妊娠した少なくとも他の 4 人の女性は治療を受けるのに苦労しており、カリフォルニア州では救急外来の待合室で 9 時間も待たされた後、輸血が必要になった女性もいる。

テキサス州では、医師が違法な中絶を行ったとして有罪判決を受けた場合、最長99年の懲役刑が科せられるが、医療および法律の専門家は、この法律が緊急妊娠ケアに関する意思決定を複雑にしていると指摘している。

州法では子宮外妊娠の中絶は中絶とはみなされないとされているが、その厳しい罰則がテキサスの医師らにそうした患者の治療を躊躇させていると生殖権利センターは主張している。

「病院や医師は、州の中絶禁止法に違反することを恐れているが、連邦法に違反することも懸念する必要がある」とセンターの弁護士マーク・ハーロン氏は述べた。病院は連邦法に違反した場合、連邦捜査、高額の罰金、メディケア資金の差し止めなどの脅威に直面することになる。

同団体は先週、テキサス州の複数の救急治療室がサーマンさんを含む子宮外妊娠の患者２人を治療しなかったとして、メディケア・メディケイドサービスセンターに苦情を申し立てた。

1つ 苦情 25歳のケルシー・ノリス・デ・ラ・クルスさんは、テキサス州アーリントンの病院で、医師が退院は「彼女にとって最善ではない」と言ったにもかかわらず、子宮外妊娠を治療せずに帰宅させられたため、卵管と卵巣の大部分を失ったと語る。

「医師たちは私が中絶を必要としていることを知っていましたが、これらの禁止措置により基本的な緊急医療を受けることがほぼ不可能になっています」と彼女は声明で述べた。「私のような女性は、私たちを傷つけた人々から正義と説明責任を受ける権利があるため、この苦情を申し立てています。」

子宮外妊娠を確定的に診断するのは難しい場合があります。この記事のために相談した 3 人の医師は、医師が超音波検査で妊娠の位置を必ずしも見つけられるわけではないと説明しました。ホルモン値、出血、妊娠検査が陽性であること、超音波検査で子宮が空であることがすべて、子宮外妊娠の兆候となります。

「100％なんてあり得ない。そこが難しいところ」とワシントンの産婦人科医ケイト・アーノルド氏は言う。「文字通り時限爆弾。妊娠は、これ以上は成長できないこの器官の中で育っているのです」

テキサス州の「生命の権利」代表ジョン・シーゴ氏は、たとえ医師が「診断を間違えた」としても、州法では子宮外妊娠の中絶に対する訴追から医師を保護していると述べた。

「女性を本国に送り返すことは全く不必要であり、全く危険だ」とシーゴ氏は語った。

しかし、州法のせいで医師たちは「間違いなく」妊娠中の患者の治療を恐れるようになったと、昨年までダラスの病院で働いていた救急医のハンナ・ゴードン氏は言う。

彼女は、ダラスの緊急治療室に子宮外妊娠の兆候がある患者がいたことを思い出した。産婦人科医は、問題を明確に診断できないと言ったため、翌日患者が戻ってくるまで妊娠を終わらせるのを待った。

「後味が悪かった」とゴードンさんは言う。彼女は妊娠を希望し、現地で受けられる医療に不安を感じてテキサスを離れた。

サーマンさんがアセンション・シートン・ウィリアムソン病院に3度目に再入院したとき、担当の産婦人科医は破裂した卵管を除去する手術が必要だと告げた。サーマンさんは依然としてひどい出血があり、躊躇した。卵管を失うと、生殖能力が危険にさらされるからだ。

医者は、これ以上待てば死の危険があると彼女に告げた。

「彼女はやって来て、輸血をするか、手術を受けるか、出血性疾患になるか、どれかだと言いました」とサーマンさんは涙ながらに語った。「その時、私は『ああ、神様、私はもう死にそうです』という感じでした」

病院はサーマンさんの件についてコメントを控えたが、声明の中で「私たちのサービスを求めるすべての人に質の高い医療を提供することに尽力している」と述べた。

連邦文書によると、フロリダ州では、妊娠15週の女性が、ブロワード・ヘルス・コーラル・スプリングスの救急待合室で1時間にわたって羊水漏れを起こした。超音波検査の結果、胎児の周りに羊水がないことが判明し、深刻な感染症を引き起こす恐れのある危険な状況となった。

救急室の医師が女性の状態を「改善」と診断し、病院の産婦人科医に相談することなく退院させた後、その女性はその日、公衆トイレで流産した。

救急隊員が彼女を別の病院に急送し、そこで人工呼吸器を装着し、6日後に退院した。

当時フロリダ州では、妊娠15週以降の中絶は禁止されていた。ブロワード・ヘルス・コーラル・スプリングスの産科医療責任者は調査員に対し、生存可能な前期破水を起こした人に対して陣痛を誘発することは「心拍に関係なく、母体へのリスクがあるため、以前から標準的な治療である」と語った。

病院側はコメントを控えた。

フロリダ州の別の訴訟では、医師が州法が緊急妊娠治療を複雑にしていたことを認めた。

「新しい法律により、職員は患者の健康に危険がない限り介入できない」とフロリダ州ハリウッドのメモリアル・リージョナル病院の医師は、胎児が生存できるよりずっと前の妊娠15週で破水した女性に中絶手術を提供できなかった病院の怠慢を調査していた捜査官に語った。

AP通信の調査によると、中絶を禁止している州とそうでない州の両方で、母親や胎児の健康を危険にさらす重大な違反行為が発生していた。

アイダホ州とワシントン州にある人員不足の二つの病院は、妊娠中の患者を他の病院に定期的に紹介していたことを捜査員に認めた。

カリフォルニア州ベーカーズフィールドの救急治療室では、妊娠中の患者がすぐにトリアージされたが、スタッフは彼女の病状が子宮破裂という緊急性があることに気づかなかった。調査官は、この遅れが赤ちゃんの死亡につながった可能性があると結論付けた。

文書によると、カリフォルニア、ネブラスカ、アーカンソー、サウスカロライナの緊急治療室の医師らは胎児の心拍確認を怠ったり、陣痛が始まった患者を退院させ、自宅や救急車で出産させるなどしていた。

看護師と医師の不足、24時間体制の超音波検査スタッフの不足、そして新たな中絶法によって、救急治療室は妊婦にとって危険な場所になっていると、元米国保健福祉省職員で救急医療医のダラ・カス氏は警告した。

「妊娠中に救急外来で緊急治療を求めるのはますます安全ではなくなってきています」と彼女は語った。