肩の痛みに対する鍼治療は効果を発揮する

頭皮鍼と電気鍼を組み合わせた治療は、急性肩関節周囲炎に著しい治療効果があることがわかっています。上海第六人民病院金山分院の研究者は、電気鍼単独、または電気鍼と頭皮鍼の組み合わせを使用して、急性肩関節周囲炎の患者 90 名を治療しました。結果は、併用治療群の方が患者の転帰が良好であることを示しました。頭皮鍼と電気鍼の組み合わせにより、患者の痛みレベル、肩関節機能が大幅に改善され、炎症マーカーが減少しました。 [1]

急性肩関節周囲炎は肩関節周囲炎または癒着性関節包炎とも呼ばれ、肩関節に炎症を起こす病気です。この病気は主に腱、靭帯、関節包など肩を囲む軟部組織に影響を及ぼします。肩の痛みや硬直を引き起こし、可動域が著しく制限されることも少なくありません。臨床観察指標には、治療前後の肩機能の変化を評価するための VAS スコアと Constant-Murley 肩機能スコアリング スケール、および IL-6 と TNF-α の血清レベルが含まれます。

臨床効果は症状に基づいて 3 つのレベルに分類されました。

1. 治癒: 肩の痛みが完全に消え、肩関節の機能と可動域が完全に回復し、通常の生活に戻ることができます。

2. 改善: 肩の痛みが大幅に軽減し、肩関節の可動域が著しく広がり、日常生活にほとんど影響がありません。

3. 未治癒: 肩の痛みや機能制限などの症状や徴候に改善が見られず、状態が悪化している。

併用治療群の総合有効率は88.89%であったのに対し、対照群の有効率は75.56%と低かった。治療後、両群の視覚アナログスケール（VAS）スコアは治療前よりも有意に低下し、治療群のスコアは2.75 ± 1.30で、対照群よりも低かった。Constant-Murley肩機能スコアは治療後に有意に改善し、治療群のスコアは80.89 ± 12.92で、対照群よりも高かった。両群のIL-6およびTNF-αの血清レベルは治療前よりも有意に低下し、治療群のIL-6レベルは23.87 ± 17.92 ng/L、TNF-αレベルは12.01 ± 4.09 ng/Lで、いずれも対照群よりも低かった。

組み入れ基準には、45～55歳で、発症から30日以内に、夜間に肩の痛みが悪化して睡眠に影響し、特に前屈、外転、伸展において肩関節の機能が制限されている患者が含まれていました。重症例では、肩関節の周囲に広範囲にわたる圧痛を伴う「肩をすくめる」現象が見られ、肩のCTまたはMRIでは変性変化または筋肉の損傷が見られました。除外基準には、骨折、脱臼、腫瘍、結核、心筋梗塞、胆石、パンコースト腫瘍、妊娠、重度の精神疾患、重度の心臓病、出血性疾患、凝固障害によって引き起こされる肩の痛みと機能制限が含まれていました。

両グループとも、1日1回、1コースあたり6回のセッションで治療を受け、コース間には2～3日の休憩を挟み、合計2コースを実施しました。対照群は、電気鍼療法のみで治療し、以下の主要な経穴をターゲットとしました。

• ジャンユー (LI15)

• 鑑真 (SI9)

• 建寮 (SJ14)

• 建前（追加ポイント）

• 足（トリガーポイント）

使用された補足ポイントは次のとおりです。

•合谷（LI4）

• 后西 (SI3)

•外関（SJ5）

鍼は、緩やかな強化と減衰の方法で適用されました。隣接する 2 つのツボは、患者の許容範囲に合わせて電流を調整した周波数 2 Hz の連続波を使用して 20 分間電気鍼装置に接続されました。注: 疏前は、肩の前面、前腋窩の端と LI15 の中間にあります。

併用治療群は、患側の肩の反対側にある運動および感覚領域の中央 2/5 領域をターゲットとした追加の頭皮鍼治療を受けました。この処置では、患者は仰向けに寝ました。通常の消毒が行われ、鍼が斜めに刺入されました。徳を得た後、鍼を連続的にねじりました。機能訓練は、20 分間の鍼保持時間中に実施されました。

参照：

Li Lin、Wang Yuxu、Wang Xinrong、Wang Hua、Deng Zhen、「電気鍼を併用した頭皮鍼による急性肩関節周囲炎の治療に関する臨床観察」、ACTA中医学、第6号、2024年6月10日、第39巻第313号。