最近、インド女性、特に社会経済的背景の低い女性の間で、早期閉経の有病率の増加が観察されています。
ジャーナルに掲載された研究 科学レポート 閉経の早期開始は子宮の外科的切除と関係があるかもしれないことを示しています。
勉強： インドにおける早期閉経の増加と教育レベルによる差異画像クレジット: Pixel-Shot / Shutterstock
背景
更年期は、月経周期の終了を特徴とする重要な生物学的移行期です。女性は通常、この時期にさまざまな身体的および心理的変化を経験し、それがストレスにつながる可能性があります。
早発閉経、つまり 40 歳未満での早期閉経は、女性の罹患率および死亡率のリスク増加と関連しています。早発閉経は、原発性卵巣機能不全または子宮の外科的除去 (子宮摘出術) などの外科的処置によって起こる可能性があります。
近年、東南アジアでは早発閉経の有病率が急増しており、重大な公衆衛生上の懸念となっている。既存の研究によると、発展途上国の女性は先進国の同年代の女性よりも数年早く自然閉経を迎えるという。
この研究では、科学者らはインド全土の女性の早発閉経の有病率を判定した。また、早発閉経に影響を与える要因も評価した。
研究デザイン
この研究では、インドの29州と7つの連邦直轄領で実施された最新のインド版人口保健調査（2019～2021年）に参加した30～39歳の女性180,743人から得られた生殖保健データを分析した。
この研究では、インド人女性の早期閉経の有病率に影響を与える可能性のあるさまざまな社会人口学的、栄養学的、生物学的要因が考慮されました。
重要な観察
調査では、インド人女性の約15%が更年期に入っていることが判明した。更年期女性の割合は、都市部よりも農村部で高かった。同様に、早期閉経の女性の割合も、都市部(3%)よりも農村部(5%)で高かった。
インドのさまざまな州の中で、ビハール州は、30～34歳の年齢層と35～39歳の年齢層に属する女性における早期閉経の有病率がそれぞれ全国平均の4倍と2倍高いことが示されています。
早期閉経に影響を与える要因
分析では、教育的背景、経済状況、カースト、宗教、居住地域（農村部と都市部）など、さまざまな社会人口学的要因が考慮されました。
調査結果によると、最も学歴の低い女性では、最も学歴の高い女性に比べて、早期閉経の有病率が7倍高いことが明らかになった。
栄養および生物学的要因を考慮した分析により、加齢、出産児数の増加、および初産および最終出産時の女性の若年化が早期閉経の潜在的な予測因子であることが判明しました。
分析ではまた、避妊薬を使用していない、BMI（ボディマス指数）が正常またはそれ以下である、あるいは貧血のない女性は早期閉経を経験する可能性が高いことも明らかになった。
子宮摘出や不妊手術の履歴がある女性では、早期閉経のリスクが有意に高いことが観察されました。健康保険に加入している女性でも、リスクが有意に高いことが観察されました。対照的に、経済状況が高い女性では、早期閉経のリスクが有意に低いことが観察されました。
分解分析
この研究では、さまざまな教育的背景を持つ女性の間で早期閉経率に見られる最も大きな格差に対するさまざまな要因の寄与について、より決定的な概要を得るために分解分析を実施しました。
調査結果から、子宮摘出歴が、教育レベルの最も低い女性と最も高い女性の間の早期閉経率の差の約 84% を占めていることが明らかになりました。その他の重要な要因としては、初産年齢と経済状況が挙げられます。
研究の意義
この調査では、インド人女性のかなり高い割合が生殖年齢で早期閉経を経験していることがわかった。農村地域に住む女性は都市部に住む女性よりも早期閉経のリスクが高い。
この研究では、教育歴と早発閉経のリスクの間に逆相関関係があることが判明しました。教育歴が最も低い女性では、早発閉経の有病率が 7 倍高いことが観察されています。教育歴による閉経有病率の差の主な要因として、外科的閉経または子宮摘出が特定されています。
これらの観察結果は、教育不足により閉経とその影響についての十分な情報を持たない女性は、 子宮摘出手術を受ける 若い年齢で閉経を迎えるため、早期閉経のリスクが高まります。
一般的に、経済的に困窮している女性は外科的治療を受ける機会が限られていると予想されます。しかし、今回の研究結果は異なる状況を示しており、認識不足、代替治療の選択肢の欠如、外科的治療への過度の依存と保存的治療の軽視が示されています。
早期閉経がもたらす深刻な健康への影響を考慮すると、今後の研究では、女性がより若い年齢で子宮摘出を選択するよう影響を与える可能性のあるさらなる要因を調査する必要がある。
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#インド女性の早期閉経率が急上昇
2024-08-08 01:49:00