ゲッティイメージズイングランド国民保健サービス（NHS）は、性自認に悩む18歳未満の若者を支援するために設立された6つの新しい地域センターが、今後2年間で開設されることを確認した。
これらは、子どもと若者向けのジェンダーサービスの全面的な見直しの一環として、既存の 2 つのクリニックに加わることになります。
より総合的なアプローチを提供することに重点が置かれ、特に精神衛生や自閉症などの症状を持つ人々のサポートに重点が置かれることになります。
これは今年初めの禁止に続くものである 性別違和のある子どもに対する思春期抑制薬の日常的な処方に関する規則が改正された。この変更は、若者へのサポート方法を批判した4月に発表された画期的な調査を受けて行われた。
思春期阻害薬
小児科医のヒラリー・キャス博士が主導するキャス・レビューは、性別に悩む若者は自閉症やADHDなどの精神衛生上の問題や神経多様性の割合が高く、幼少期にトラウマを経験していることを指摘し、より良い心理的支援を求めている。
これまで、子ども向けの性別サービスを提供するNHSクリニックはロンドンのタヴィストック・アンド・ポートマンNHSトラストのみだった。
この研究は、思春期抑制剤を使って思春期の開始を遅らせるという医療介入に大きく依存しているが、その薬が良い影響を与えるという証拠がないという理由で批判された。
同社のサービスは2021年1月に検査官から不十分と評価されていた。
PA平均4月にはロンドンとイングランド北西部で2つの新しいサービスが開始され、グレート・オーモンド・ストリート小児病院とリバプールのアルダー・ヘイ小児病院と共同で運営されている。
6つの新しい地域ハブの開設計画は今秋ブリストルで始まり、イングランド東部では2025年3月に開設される予定だ。
このクリニックはウェールズの子供や若者にもサービスを提供する予定だ。スコットランドの大臣らも同様のアプローチを検討している。
NHSイングランドはクリニックの運営方法の詳細も発表した。
一般開業医は患者を直接紹介することができなくなり、代わりに、子どもや若者のメンタルヘルスサービスや病院の小児保健専門家を介して紹介を受けることになる。
この措置は、これらの子供たちが専門のセンターに送られる前に、彼らの幅広いニーズが評価されるようにするためのもので、近年の紹介件数の急増を受けて実施されたものである。
しかし、7歳以降にのみ紹介を許可するという提案は取り下げられた。
「根本的に違う」
さらに、専門センターでのケアは、さまざまな他の専門家の意見も取り入れながら、小児科医または精神科医によって監督されます。
メンタルヘルスのサポートや自閉症などの症状への支援に加え、家族関係が崩壊した場合の社会福祉の提供など、家族全体のサポートに重点が置かれることになる。
若者が生物学的性別とは反対の性別として振る舞う場合の社会的移行に関するアドバイスやガイダンスも提供されます。
地域センターでは、ホルモン治療や手術を受けられる成人向けジェンダーケアサービスの利用を希望する18歳になる若者もサポートするが、これらのサービスも見直される予定だとNHSイングランドは述べている。
NHSイングランドの医療ディレクター、スティーブン・ポーウィス教授は、この新しいシステムは「子供や若者のための、根本的に異なる、より安全なケアモデル」を確立することだと語った。
ゲッティイメージズNHSイングランドは、この変更によって待ち時間の短縮にも役立つことを期待している。
今週公開されたPAメディアの情報公開請求によると、性別専門ケアの待機リストに載っている18歳未満の5,700人の平均待機期間は100週間だった。待機リストの最年少者は5歳未満だった。
NHSイングランドはまた、思春期抑制剤の使用のリスクと利点に関する証拠を集めるための試験を2025年に開始する予定だと述べた。
キャス博士は、NHSイングランドが彼女の勧告の実施を推進していることを「嬉しく思う」と述べた。
医療界の多くは彼女が推奨した改革を支持している。
しかし、英国医師会は批判的であり、思春期阻害薬の禁止を解除するよう求めている。
BMAのリーダーであるフィル・バンフィールド教授は、NHSイングランドの発表は患者に「明確さ」をもたらしたが、ケアを改善するためにさらに多くのことを行う必要があると述べた。
同氏は、BMAは何を提供すべきかについて独自の評価を行っていると述べた。