予備的なスクリーニングラウンドを経て、研究者らは子宮頸がんの症例で血清と粘液サンプル中に異常に発現するマイクロRNA（miRNA）とサイトカインのセットを特定した。これらのバイオマーカーは、早期発見のための新しいスクリーニングプロトコルの基礎となる可能性がある。写真提供：藤田保健衛生大学の藤井琢磨
子宮頸がんは非常に罹患率の高いがんで、毎年約 50 万人が新たに診断されています。驚くべきことに、子宮頸部の前駆病変 (子宮頸部上皮内腫瘍形成 (CIN) とも呼ばれる) と診断される人の数は、その 20 倍に上ります。
多くの潜在的に悪性の疾患と同様に、子宮頸がんの早期診断は、治療結果の点で患者の人生に大きな違いをもたらす可能性があります。このため、CIN および子宮頸がんの効果的で便利で簡単に利用できるスクリーニング プロトコルの開発は非常に重要です。
現在、これらの疾患に対する最も広く使用されている2つのスクリーニング手順は、 ヒトパピローマウイルス （HPV）検査と細胞診検査。細胞診は、 スクリーニング方法 多くの国では、CIN を検出する感度はかなり低いです。
一方、HPV検査は感度が高いものの、HPV感染が必ずしも子宮頸部病変につながるとは限らず、特異度が低いという欠点があり、診断方法の改善がますます求められています。
このような背景から、藤田保健衛生大学の藤井琢磨教授率いる研究チームは、子宮頸がんの早期発見に役立つバイオマーカーを特定することを目指した。最新の論文では、 出版された 2024年5月15日付けのCancer Science誌で、研究者らは、異常な発現を示す一連の化合物について報告した。 血清 子宮頸がん患者の頸管粘液サンプルも採取しました。これらの発見は、病気の予防戦略に革命をもたらす可能性があります。
興味深いことに、子宮頸管粘液サンプルを潜在的な診断ツールの一部として使用することは、当初は計画されていなかった。「私たちは、局所免疫の変化が子宮頸がんとどのように関連しているかを調査したかったので、子宮頸部腫瘍の発生と進行に関連する現在知られているすべてのマイクロRNA（miRNA）を研究することを目指しました」と藤井氏は説明する。
さらに藤井氏は、「当初は、臨床使用を目的とした血清ベースの診断法の開発に注力していました。しかし、血清診断法の実現可能性を評価するには、まず局所組織の分子発現レベルが血清と相関しているかどうかを検証する方がよいことに気付きました」と語る。
これらの目標を達成するために、研究チームは血清と粘液サンプルの miRNA とサイトカインのプロファイルを比較しました。これらのサンプルは、藤田保健衛生大学病院で約 8 年間にわたり定期的な婦人科検診を受けた子宮頸がんまたは CIN の患者から収集されました。初期スクリーニングを通じて、研究者らは血清中に 3 つの候補 miRNA と 5 つの候補サイトカイン、粘液中に 5 つの候補 miRNA と 7 つの候補サイトカインを特定しました。
研究チームは、miRNAリアルタイムPCR検査と、より大規模なサンプルでのサイトカイン免疫測定実験を利用して、子宮頸がんのさまざまな段階の患者におけるこれらのバイオマーカーの異常な発現を検証しました。その後、これらの化合物の診断の可能性を評価しました。
驚くべきことに、血清中の miRNA とサイトカインの診断精度は限られているのに対し、粘液サンプル中の miRNA とサイトカインの特定の組み合わせははるかに有望であることが証明されました。これは、血清レベルではなく、局所発現レベルの変化に焦点を当てることが、より優れた診断戦略となる可能性があることを示唆しています。
「私たちの研究は、粘液サンプルを分析することで、血清サンプルよりも正確に子宮頸がんと正常組織を区別できることを初めて実証しました。このような方法を従来のスクリーニング技術の追加の選択肢として使用することで、がんや前がん状態を早期に発見できるようになります」と藤井氏は述べている。
しかし、今後は、これらの研究結果を確固たるものにし、子宮頸がんのスクリーニングと診断手順の改善に道を開くために、より大規模な集団でのさらなる検証が必要です。これらの進歩により、コルポスコピーなどの侵襲的処置の必要性が減り、ひいては患者の負担が軽減され、医療費が最小限に抑えられる可能性があります。
今後も進歩が続き、早期発見が 子宮頸癌 実現可能となり、女性たちはこの壊滅的な病気の負担から解放されることになります。
詳しくは：
藤井拓磨他「血清および頸管粘液中のmiRNAおよびサイトカインを測定する子宮頸がん補助検査の性能」Cancer Science（2024）。 DOI: 10.1111/cas.16214
によって提供された
藤田保健衛生大学
引用: 子宮頸がんスクリーニングのための新しい高精度な方法に向けて前進 (2024 年 8 月 5 日) 2024 年 8 月 5 日に https://medicalxpress.com/news/2024-08-advancing-highly-accurate-method-cervical.html から取得
この文書は著作権の対象です。個人的な学習や研究を目的とした公正な取り扱いを除き、書面による許可なしに複製することはできません。コンテンツは情報提供のみを目的として提供されています。
1722868318
#子宮頸がん検査の新たな高精度な方法の開発に向けて前進
2024-08-05 14:20:01