健康

迅速な敗血症検査は命を救う可能性があるが、医療システムが追いつくことが条件

エディターズダイジェストを無料で入手FT の編集者 Roula Khalaf が、この週刊ニュースレターでお気に入りの記事を選びます。著者は科学評論家である国会のライブ中継が興行的にヒットすることはめったにないが、5月にクレイグ・マッキンレー氏が下院に復帰したことは衝撃的だった。57歳の英国国会議員は、手足の切断に至る長期闘病から復帰し、満員の下院からスタンディングオベーションを受けた。彼は敗血症から生還した。敗血症は、感染症に対する免疫システムの極端な過剰反応である。異常な免疫反応は臓器損傷につながり、根本的な感染症が迅速に治療されなければ、死や障害につながる。現在、韓国の科学者らは、関与する病原体を特定し、適切な治療を1日以内に実施できる超高速検査を開発したと主張している。これにより、通常の待ち時間が最大60時間短縮される。敗血症は、世界中で毎年推定4900万人を襲い、1100万人を死に至らしめている。その進行は恐ろしいほど早い。マッキンレーは、体調不良から24時間以内に敗血症性ショック（危険な低血圧）に陥った。迅速な診断は、人命を救い、治療費を削減し、主に細菌による感染症を適切な抗菌剤で確実に治療することができる。これにより、当面の広域抗生物質の必要性が最小限に抑えられ、抗菌剤耐性の発達を遅らせることにつながる。 しかし、これらの画期的な進歩は、ロジスティックス上の課題を提起している。それは、時間を節約する技術を、しばしば動きの遅い医療システムにどう組み込むかということだ。英国敗血症トラスト慈善団体の創設者兼CEOで、NHSの集中治療コンサルタントでもあるロン・ダニエルズ氏は、この検査は有望だと述べているが、「科学技術の進歩は、そのような技術を臨床システムに統合する私たちの能力よりも速い」という。これは、すべての経済にとって重要な課題である。つまり、医療がイノベーションに追いつくのに十分な機敏性を確保する方法だ。 敗血症が疑われる場合、患者の血液サンプルは通常、培養のために研究所に送られます。この工程は、大量の血球の中から病原体を識別できるほどに増殖または増幅させる必要があり、2、3日かかることがあります。こうすることで、適切な治療法を選択できます。この別の工程では、場合によっては研究所での作業が必要になります。ソウル国立大学で開発され、先週ネイチャー誌に発表されたこの新しい技術は、増幅のステップを省略している。その代わりに、磁性ナノ粒子を血液サンプルに加える。ナノ粒子は、非常に少量の細菌を「捕らえる」ことができるペプチドでコーティングされており、その後、細菌を分離してより迅速に培養することができる。研究者らは、血液感染が疑われる入院患者190人を対象にこの技術を試用した。その結果、大腸菌やブドウ球菌Aなどの細菌種を特定するのに従来の方法と同等の効果があることがわかったが、所要時間はわずか13時間だった。 研究の筆頭著者であるキム・テヒョン氏はフィナンシャルタイムズに対し、この新しい方法は「診断時間を40～60時間短縮し、標的抗生物質治療をより迅速に開始できる。この技術は毎年数十万から数百万人の命を救う可能性がある」と語った。研究者らはさらなる試験を計画しており、自動化して24時間稼働できるこの技術を商品化するためにクアンタマトリックス社と提携している。しかし、ダニエルズ氏によると、NHS が現在それを取り入れるのは困難だろう。集中化された検査サービスでは、処理中に血液サンプルを何度も宅配便で送る必要があるからだ。そのため診断が遅れ、的を絞った処方が遅れる可能性がある。政府は、医師が命を救う新しいイノベーションを導入しやすくする方法を検討すべきだ。心臓発作や脳卒中と同様の敗血症や感染症の管理の枠組みも役立つだろう。ダニエルズ氏が指摘するように、敗血症は心臓発作よりも多くの人に影響を与え、脳卒中よりも多くの命を奪っている。公衆へのメッセージも重要です。頭文字の FAST (顔、腕、話し方、時間) は、脳卒中の警告サインとして一般の人々の意識に浸透しています。SEPSIS にも役立つものがあります。 s不明瞭な発音 e極度の震えや筋肉痛; p一日尿が出ない; sひどい息切れ; 私死んでしまいそうな気分です。 sまだら模様や変色がある親族。臨床的に脆弱な人によく見られる敗血症は、他の病気と間違われることが多いため、危険信号を知ることは特に重要である。マッキンレーさんは当初、新型コロナに感染したと思った。薬剤師である妻のカティさんは、一晩で容態が悪化したため救急車を呼んだ。彼女の迅速な対応にもかかわらず、マッキンレーさんは肝不全と腎不全に陥り、血栓によって組織が酸素不足になり、手足は黒くなって壊疽になった。幸いなことに、彼は回復しました。より良い診断結果を待つ間、四肢切断者は幸運な人の一人です。 #迅速な敗血症検査は命を救う可能性があるが医療システムが追いつくことが条件