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2024-07-29 17:01:13
英国が疾病予防に重点を置くよう求める声は歓迎される(英国は経済と国民保健サービスを救うために疾病予防に取り組む必要があると専門家が語る、7月23日) 予防医療の機会があまりにも多く失われています。予防的介入が成功するには、恩恵を受けるすべての人に予防的介入が届く必要があります。介入はシンプルで安価で、アクセスに不必要な障壁がないものでなければなりません。一般的に、個別化された医療介入は病気の治療には役立ちますが、病気の予防にはあまり適していません。
心臓発作や脳卒中の予防は大きなチャンスです。心臓発作や脳卒中のほとんどは、血圧や血中コレステロール値が上昇していない人に起こりますが、ほぼすべての症例は50歳以上の人に起こります。10年以上前から、50歳から安価で効果的で安全なポリピルを使用して、事前の検査や測定を行うことなく予防することが可能になっています。スタチンと低用量の血圧薬を含むこのようなポリピルは、心臓発作や脳卒中の3分の2以上を予防でき、治療開始後約3年でほぼ完全な予防効果が得られます。この証拠は確実ですが、残念ながらアクセスは、 国民保健サービス 誰もが恩恵を受けられるように模倣できる。
心臓病と脳卒中の予防には、単純な人口ベースのアプローチを採用する必要があります。いくつかの特定の禁忌がない限り、50歳以上のすべての人に予防薬を提供する必要があります。これは効果的であり、個人に合わせた予防アプローチよりも費用対効果が高く、一般診療所とより広範なNHSへの負担を軽減します。予防の重要性は今や認識されていますが、その実施方法は早急に見直す必要があります。
ニコラス・ウォルド ロンドン大学ロンドン校予防医学教授
アーロン・ヒンゴラニ ロンドン大学ロンドン校遺伝疫学教授
ジョン・ディーンフィールド教授は、NHSを救うために、人々が生活し、働き、交流する場所に病気予防サービスを導入したいと考えています。彼は、NHSがこれらの人々と対等なパートナーとして協力し、これらのサービスを提供できる可能性を検討したことがありますか? 人々とそのコミュニティがNHSと尊重され、対等なパートナーとして協力する場合、利用率が高くなり、コミュニティの健康と幸福が向上するという証拠があります。これは、多くの人がNHSよりもネットワークを信頼しているためです。
十分な 証拠 他者と有意義なつながりを持つことで、自分の人生をコントロールする自信がつき、精神的および身体的健康が改善される。このプロセスは「健康創造」と呼ばれている。また、正式な医療サービスとのつながりも改善される。一部の統合ケア システムでは、NHS への需要が減るという大きなメリットもあるため、健康創造を組み込んでいるところもある。
メロン・シンプソン
最高経営責任者、 健康創造同盟
個別予防を推進する政府が「NHS以前のサービス」という大胆な計画を発表するのは、なんとも爽快なことだ。予防的健康診断を標準化することは、私たちの健康、地域社会、そして経済にとって良いことだ。英国では、スーパーマーケットの駐車場でのがん検診からショッピングセンターでの健康MOTまで、すでにこれが成功している。一部の雇用主もすでに役割を果たし始めており、地元のサービス提供者と協力して、利用を促進している。
しかし、英国では労働者のうち職業保健サービスを受けられるのはわずか 45% に過ぎず、雇用主に健康予防への取り組みを奨励するには抜本的な改革が必要です。スカンジナビア諸国を含む一部の国では、総合的な予防モデルをうまく導入しています。英国がそこから何を学び、適切な場合には再現できるかを分析する時期が来ているのではないでしょうか。
カレン・ミッシェル博士
労働安全衛生研究所 健康
#予防医学がNHSを救う鍵となる可能性 #NHS