夏季には栄養障害性表皮水疱症による小児救急外来受診が増加、入院率は50％を超える
栄養障害性表皮水疱症（DEB）の小児患者は、DEBのない若い患者に比べて、夏季に病院の救急外来を受診する可能性が高いことが、研究で明らかになった。 小児皮膚科誌に掲載された研究さらに研究者らは、救急科を受診した患者の半数以上が最終的に入院したとも報告した。
研究期間中の小児救急外来合計 27,223,220 件のうち、53 件が DEB に関連しており、7 件は DEB が主診断、46 件は DEB が副次診断でした。DEB 関連の外来は、秋 (13.1%) に比べて夏 (35.7%) に有意に多く、非 DEB 関連の外来は秋 (30.2%) に多く、夏 (21.4%) に少なかったのとは対照的です。DEB 患者の救急外来の費用も、平均して非 DEB 患者よりも有意に高くなっています (5,028.74 ドル対 2,143.37 ドル)。さらに、DEB 患者のかなりの割合 (56.2%) が入院したのに対し、DEB のない患者ではわずか 3.4% でした。
小児皮膚科におけるデュピルマブによる食物アレルギーの管理
最近の研究では、中等度から重度のアトピー性皮膚炎（AD）および同時発生している食物アレルギー（FA）の小児患者における、インターロイキン（IL）-4およびIL-13シグナル伝達経路を阻害するモノクローナル抗体であるデュピルマブが食物特異的免疫グロブリンE（IgE）レベルに与える影響を評価することに焦点を当てました。研究者らは、ADとFAは生活の質に「著しく」影響を及ぼし、大きな社会経済的影響を及ぼす可能性があると述べています。ADはIgE媒介FAと密接に関連しており、アレルゲン特異的Tヘルパー2型細胞が炎症誘発性サイトカイン（IL-4、IL-13など）の放出を引き起こし、B細胞による特異的IgE（sIgE）の産生につながります。
生後6か月から中等度から重度のADの治療薬として承認されているデュピルマブは、ADおよびFAの成人において、さまざまな食物アレルゲンに対するsIgEレベルを低下させる効果が示されている。しかし、幼少期にFAを発症することが多い小児患者に対する効果は不明のままである。この研究には、平均年齢12.5歳（標準偏差±3.6）の小児患者36人が含まれた。研究者らは、合計120のFAと、それに対応する1008のsIgEサンプルが特定されたと述べた。患者が感作される最も一般的な食品は、ピーナッツ（18.3%）とヘーゼルナッツ（16.7%）であった。この研究では、平均治療期間16.5週間で2人（5.6%）の患者がデュピルマブ治療を中止したことが報告されている。
TNF阻害薬は小児皮膚クローン病に有効性を示し、インターロイキン12/23阻害剤も有望
皮膚クローン病（CCD）の小児症例89例を調査した結果、研究者らはTNF阻害薬が効果的な治療選択肢であることを発見した。さらに、インターロイキン（IL）12と23の有効性は同等である可能性があると報告した。この調査は、これまでで最大のものと考えられている。 小児皮膚科誌に掲載されたレビュークローン病の皮膚症状の中で最もまれであると考えられている CCD について調査しました。この疾患のより一般的な皮膚症状としては、水疱、結節性紅斑、皮膚タグなどがあります。
研究者のMcKayらは、小児CCD症例のレビューを実施しました。研究者らは、PubMedの包括的な検索を利用して、1970年から2022年6月までに報告された78件の症例を特定しました。全身治療では、コルチコステロイドが最も頻繁に使用され（60％）、メトロニダゾールなどの抗生物質（33％）、アザチオプリンなどの免疫調節剤（18％）が続きました。生物学的製剤、特にTNF-α阻害剤は症例の21％で使用され、94％でCCDの部分的または完全な消失を達成し、高い有効性を示しました。
2024年小児皮膚科学会年次総会で先進医療従事者が知見を共有
の 2024年小児皮膚科学会年次総会 カナダのオンタリオ州トロントで開催されたこの会議では、小児皮膚科の専門家が集まり、この専門分野の進歩、課題、将来の方向性について議論しました。
今年は、複数のセッション発表者が、患者ケアの強化と皮膚科サービスへのアクセス拡大における高度実践プロバイダー (APP) の重要な役割を強調しました。以下のインタビューでは、Rebecca Flynn (MSN、APRN、CPNP-PC)、Kelly Harris (APRN)、Nichole Halliburton (APRN、CNP)、および Faye Brown (MSN、APRN、FNP-BC) が、看護師 (NP) と医師助手 (PA) の進化する役割、彼らが皮膚科診療にもたらす独自の貢献、および医療の将来に対するビジョンについて、それぞれの見解を共有しました。
AICHI 研究により、日本における小児腋窩多汗症の有病率の高さとソフピロニウム臭化物ゲルの有望な結果が明らかに
原発性腋窩多汗症は人口のかなりの割合に影響を及ぼしており、有病率の研究は最近まで主に成人に焦点を当てていました。このギャップを埋めるために、AICHIの研究は日本の小児における原発性腋窩多汗症の疫学を調査することを目的として実施されました。この研究は、 2024年小児皮膚科学会年次総会臭化ソフピロニウムゲルは、原発性腋窩多汗症の日本の幼児に有効で安全かつ満足のいく結果であったと報告されている。
この研究は、日本全国の皮膚科を受診した6歳から14歳の小児3983人を対象に実施されました。質問票に基づく調査により、研究者らは、これらの小児の2.5%が、多汗症疾患重症度スケール（HDSS）スコア3または4を特徴とする重度の原発性腋窩多汗症を呈していることを特定しました。臭化ソフピロニウムによる治療を4週間行った後、研究者らは、HDSSスコア、皮膚科生活の質指数、発汗視覚アナログスケールスコアなどの主要な評価基準で大幅な改善を観察しました。さらに、小児コホートでは、特別な注意を必要とする新たな薬物有害反応は報告されませんでした。
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#7月の小児皮膚科のハイライト
2024-07-29 21:21:45